Stenoza arterei carotide este una din cauzele accidentului vascular cerebral. Dacă vi s-a spus că aveți stenoză arterială carotidă, s-ar putea să vi sa spus că trebuie să aveți o procedură intervențională pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral sau s-ar putea să fi fost spus că este mai bine să priviți și să așteptați.
Care sunt arterele carotide?
Arterele transportă sânge bogat în oxigen și substanțe nutritive în diferite părți ale corpului.
Arterele carotide comune sunt două dintre cele mai importante vase de sânge care transportă sânge în creier. Există două artere carotide comune, câte una pe fiecare parte a gâtului.
Arterele carotide comune pe partea dreaptă și stângă sunt artere mari care se separă în artere mai mici, incluzând artera carotidă interioară, artera carotidă exterioară și artera cerebrală mijlocie . Fiecare dintre aceste artere mai mici furnizează sânge într-o regiune a creierului, capului sau feței.
Ce este Stenoza arterei carotidei?
Stenoza înseamnă îngustare. Când una dintre arterele carotide devine îngustă în interior, aceasta poate compromite fluxul sanguin către creier. În general, îngustarea nu este doar o îngustare netedă în interiorul arterei. Reducerea este cauzată de acumularea de resturi neregulate în interiorul arterei carotide. În plus față de scăderea fluxului sanguin, reziduurile pot disloca și blocheze un mic vas de sânge în interiorul creierului, provocând un accident vascular cerebral ischemic .
Ce cauzează stenoza arterei carotide?
Ateroscleroza este o boală a vaselor de sânge caracterizată prin depozitarea grăsimilor și a resturilor de-a lungul pereților vaselor de sânge, ducând la o îngustare progresivă a deschiderii prin care curge sângele. Ateroscleroza este cauzată de hipertensiune pe termen lung, boli de inimă și niveluri ridicate de colesterol și grăsimi .
Unii oameni sunt, de asemenea, predispuși genetic la ateroscleroză.
Alte anomalii care pot determina îngustarea și scăderea fluxului sanguin prin arterele carotide includ trombus (cheag de sânge), disecție carotidă , arterită și displazie fibromusculară .
Care sunt semnele stenozei arterei carotide?
De cele mai multe ori, stenoza arterei carotide nu produce nici un simptom. Medicul dvs. poate auzi adesea sunetul stenozei arterei carotide ascultând vasele de sânge din gât cu un stetoscop. Acest test, numit auscultare carotidă, este unul dintre testele de rutină pe care medicul dumneavoastră le verifică în timpul anuale fizice . Uneori, stenoza carotidiană nu produce sunete anormale care ar putea fi detectate prin auscultație carotidă.
Stenoza arterei carotide poate provoca un mini-accident vascular cerebral reversibil, care este un atac ischemic tranzitor (TIA). Un TIA este similar cu un accident vascular cerebral, cu excepția faptului că se îmbunătățește complet fără a provoca daune de durată. Simptomele TIA includ amorțeală sau slăbiciune a feței, brațului sau piciorului, tulburări de vorbire sau modificări ale vederii. Dacă aveți un TIA, acesta este un semn că sunteți expus riscului de accident vascular cerebral. Un TIA este cel mai comun semn al stenozei arterei carotide.
Există un test pentru stenoza arterei carotide?
Există câteva teste de imagistică care pot defini localizarea stenozei arterei carotide și pot determina severitatea stenozei.
Aceste teste de diagnosticare includ ultrasunetele carotide, gâtul MRA și gâtul CTA. Probabil va trebui doar să aveți unul dintre aceste teste de imagistică și rezultatele vor juca un rol important în stabilirea celui mai bun plan de tratament pentru starea dumneavoastră.
Ce puteți face despre stenoza arterei carotide?
Medicii iau stenoza arterei carotide foarte serios, mai ales atunci când aveți simptome de TIA.
Stenoza arterei carotide poate fi reparată printr-o procedură chirurgicală numită endarterectomie carotidă. Liniile directoare pentru chirurgia stenozei carotide indica faptul ca persoanele care au prezentat simptome si care au de asemenea o ingustare de cel putin 70% a arterelor carotide interne ar trebui considerate candidati optimi pentru chirurgia stenozei carotide.
Această procedură poate reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral viitor.
Totuși, endarterectomia carotidiană nu este neapărat cea mai bună soluție pentru oricine are stenoză carotidă. Dacă nu ați putea să tolerați o intervenție chirurgicală din cauza unei stări de sănătate, atunci medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmați cu atenție zona de stenoză sau vă recomandăm o altă procedură pentru a repara zona stenozei. Există și alte proceduri în afara endartereomiei carotidei care pot fi mai potrivite pentru unii oameni și una dintre aceste proceduri ar putea fi cea mai bună pentru dumneavoastră.
Editat de Heidi Moawad
> Surse:
> Tratamentul imediat versus întârziat pentru stenoza arterei carotide recent simptomatice. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 9; 9: CD011401.