De ce este terminată citologia sputei și ce vă spune?
Dacă medicul dumneavoastră a recomandat o citologie spută, ce implică aceasta? Cum se prelevează proba? Când se recomandă acest test și care sunt limitele în utilizarea acestuia ca ecran pentru cancerul pulmonar ?
Definiție: Citologie de sputum
Spirometrul se referă la examinarea sputei (mucusului) sub microscop pentru a căuta celule anormale sau canceroase.
Sputa sau flegma se referă la fluidul care este secretat de celulele din tractul respirator inferior, cum ar fi bronhiile și traheea.
Sputa diferă de salivă, prin faptul că conține celule care aliniază pasajele respiratorii.
Sputum Collection
Sputa este de obicei colectată prin tuse cu forța într-un recipient sau în timpul unei bronhoscopii . Deși această procedură nu a fost găsită ca un test eficient de screening pentru cancerul pulmonar , atunci când se face pe cineva cu simptome, uneori poate duce la un diagnostic de cancer pulmonar.
Pregătirea citotoxică a sputei
Înainte de a lua proba citologică a sputei, medicul sau asistenta vă vor da instrucțiuni speciale de urmat. În ziua procedurii, veți dori să clătiți cu grijă gura și dinții, dar este important să nu utilizați pastă de dinți. Veți dori să vă suflați nasul înainte de a proceda pentru a reduce la minimum cantitatea de drenaj a căilor respiratorii superioare pe care o aveți.
Când faceți procedura, asistentul vă va ajuta să respirați adânc și să vă expectorați de la adânc în piept. Va fi important să aduceți lichide ca și cum ați tuse, mai degrabă decât să scuipați.
Oamenii au de multe ori să încerce să obțină un eșantion de mai multe ori, deoarece poate fi dificil să se obțină sputa în loc de salivă.
Spirometrul: sub microscop
Odată ce proba de spută este obținută, ea este privită sub microscop. Se pot face pete speciale și alte tehnici pentru a defini în continuare ceea ce se vede.
Dacă sunt prezente bacterii, proba va fi apoi plasată într-o cultură și cultivată (o cultură a sputei) pentru a determina exact ce bacterii cauzează o infecție.
Indicații: Motive pentru efectuarea unui test de citologie de sputum
Chitologia sputei poate fi comandată pentru o serie de simptome. Printre acestea se numără:
- Tuse, în special tuse persistentă
- Dificultăți de respirație
- Durerea pulmonară (durere care începe în regiunea plămânilor)
- O anomalie pe radiografia toracică sau scanarea CT
- Expunerea la tuberculoză
Condiții care pot fi diagnosticate
Spirometrul poate fi făcut pentru a diagnostica o gamă largă de condiții, inclusiv;
Pneumonie: În această procedură, un patolog poate vedea bacterii. Pe baza formelor particulare ale bacteriilor (fie că seamănă rotunde sau ca niște tije) și cum arată ele cu pete diferite, medicul poate alege cel mai bun antibiotic pentru începerea tratamentului. Pneumonia este adesea tratată mai întâi în acest mod, deoarece organismele exacte prezente nu pot fi determinate timp de încă 48 de ore sau mai mult (când rezultatele culturii sputei devin disponibile.) Citologia sputei poate restrânge în mod considerabil opțiunile unui antibiotic corect sau a unor combinații de antibiotice .
Cancerul pulmonar: În timp ce nu este un test bun de screening pentru cancerul pulmonar, dacă celulele canceroase pulmonare se găsesc în spută, ele pot ajuta la diagnosticarea bolii.
Cu toate acestea, citologia sputei nu dă locul cancerului, astfel încât vor fi necesare teste suplimentare.
Astm: Citologia sputei poate fi făcută și pentru a căuta numărul de eozinofile dintr-o probă de spută. Eozinofilele sunt un tip de globule albe care sunt prezente în cantități crescute cu alergii. Studiile recente sugerează că determinarea eozinofilelor sputei este utilă atunci când este combinată cu simptomele pentru a adapta tratamentul astmului bronșic și pentru a reduce numărul de exacerbări ale astmului.
Tuberculoza: un tip special de citologie sputa poate fi făcut pentru a diagnostica tuberculoza .
Chitologia sputei și cancerul pulmonar
Chiar dacă sa constatat că citologia sputei nu este adecvată ca test de screening, studiile continuă să caute să vadă ce rol poate avea în diagnosticul cancerului pulmonar.
În general, tumorile din interiorul sau în apropierea căilor respiratorii mari au o probabilitate mai mare de a debiga celulele canceroase în căile respiratorii care ar apărea într-o probă de spută.
În ultimii ani, cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonar s-au schimbat. În anii trecuți, carcinomul cu celule scuamoase al plămânilor și chiar cancerul pulmonar cu celule mici au fost mai frecvente. Aceste tipuri de cancer tind să crească în apropierea căilor respiratorii mari. Acum, cel mai frecvent tip de cancer pulmonar este adenocarcinomul pulmonar . Aceste tipuri de cancer tind să crească în regiunile exterioare ale plămânilor departe de căile respiratorii. Prin urmare, este probabil ca citologia sputei să joace un rol mai mic în detectarea cancerului pulmonar în viitor.
Celălalt motiv pentru o scădere a nevoii de citologie spută este că acum avem un test de screening pentru cancer pulmonar care este eficient, cel puțin în cazul celor care îndeplinesc criteriile de screening.
> Surse:
> Petsky, H., Li, A. și A. Chang. Intervenții adaptate bazate pe eozinofile spute față de simptome clinice pentru astm la copii și adulți. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2017. 8: CD005603.
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Cultură de sputum de rutină. Actualizat în 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm