Raynaud primar și secundar
Un sentiment de frig în mâini și / sau picioare sau sensibilitatea la frig este o plângere comună la persoanele care au o tiroidă subactivă, cunoscută sub numele de hipotiroidism. În mod obișnuit, senzația la frig și extremitățile reci se vor reduce semnificativ după ce ați primit un tratament adecvat și optim pentru hipotiroidismul dumneavoastră.
Cu toate acestea, pentru unele persoane cu boală tiroidiană, aceste simptome legate de frig continuă.
Atunci când mâinile și / sau picioarele reci persistă, este mai bine să fiți evaluat de către medicul dumneavoastră, deoarece este posibil să aveți o altă afecțiune - boala Raynaud.
Definiția Raynaud's
Boala Raynaud se referă la o întrerupere a fluxului sanguin la degete și de la picioare (mai puțin frecvente), datorită spasmelor anormale ale vaselor de sânge.
Raynaud primar și secundar
Cauza primară a lui Raynaud este necunoscută (adesea numită fenomen Raynaud). Acest tip este mai frecvent la femei și poate funcționa în familii.
Raynaud secundar implică faptul că unele cauze care stau la baza (de exemplu, o boală, toxină sau un prejudiciu) conduc la spasme anormale ale vaselor de sânge.
Exemple de boli legate de Raynaud secundar includ:
- hipotiroidismul
- Lupus eritematos sistemic
- sclerodermia
- Sindromul Sjögren
- Artrita reumatoida
Alte afecțiuni care afectează direct arterele (sau nervii care controlează arterele) din mâini și picioare pot cauza Raynaud, cum ar fi sindromul de tunel carpian, ateroscleroza sau vasculita.
Experimentând un atac al lui Raynaud
Expunerea la frig (sau chiar la stres emoțional) este cheia declanșării unui atac al lui Raynaud. Unii declanșatori comuni pentru Raynaud includ:
- Mergând afară în timpul temperaturilor frigid
- Ținând o băutură cu gheață
- Intră într-o cameră cu aer condiționat
- Punându-ți mâinile în congelator
- Punerea mâinilor sub apă rece
În timpul atacului Raynaud, zona afectată devine de obicei albă, uneori albastră (deoarece oxigenul nu reușește să ajungă la extremități). Apoi, când oxigenul revine în țesuturi, zona devine roșie.
În ceea ce privește senzațiile, degetele sau degetele de la picioare se pot simți reci și amorțite, deoarece fluxul de sânge la ele este întrerupt. Este posibil să aveți senzație de furnicături sau dureri dureroase, iar zona afectată se poate umfla. Pe măsură ce se termină atacul și se revine fluxul de sânge, degetele sau degetele de la picioare pot pătrunde și furnică. În mod tipic, fluxul sanguin către piele va rămâne scăzut până când pielea este reîncălzită. După încălzire, durează de obicei 15-20 de minute pentru a recupera fluxul sanguin normal în piele.
Diagnosticarea lui Raynaud
În plus față de evaluarea simptomelor, medicul dumneavoastră poate efectua un test de stimulare la rece. În acest test, un dispozitiv care măsoară temperatura este fixat pe degete și apoi mâinile sunt puse în apă rece. Dispozitivul măsoară cât de repede sunt degetele și se întorc la temperatura normală. Un răspuns lent poate fi un semn al lui Raynaud.
Un alt test care se face uneori se numește capilaroscopic nailfold. În acest test, o picătură de ulei se aplică la baza unghiei, care este apoi examinată sub microscop pentru a identifica arterele anormale care ar putea fi un semn al lui Raynaud.
Mai multe teste de sânge sunt de asemenea folosite pentru a ajuta la diagnosticarea lui Raynaud, inclusiv:
- Anticorpul anticorp nuclear (ANA), care caută anticorpi împotriva nucleelor celulare, care poate fi un marker al autoimunității
- Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR / rată), care poate detecta inflamația
Tratamente pentru Raynaud
Dacă aveți boală tiroidiană cu Raynaud, primul pas trebuie să fie obținerea tratamentului optim tiroidian . Un alt pas important este evitarea sau minimizarea expunerii la rece.
Păstrarea corpului dvs. cald și, în special, a extremităților dvs. reprezintă o măsură importantă de prevenire a lui Raynaud. Aceasta include, de asemenea, evitarea schimbărilor rapide și extreme ale temperaturii.
Pălării sunt adesea recomandate, iar lenjeria termică, șosetele din lână grele și încălzitoarele chimice pentru mâini sau picioare la temperaturi scăzute pot oferi o protecție suplimentară. Este recomandată purtarea mănușilor înainte de manipularea obiectelor reci sau congelate și evitarea fumatului (inclusiv a fumului pasiv).
Pentru cazuri mai severe, tratamentele medicamentoase pot ajuta. Unele dintre medicamentele utilizate pentru tratarea lui Raynaud includ:
- Blocanții canalelor de calciu , cum ar fi Procardia (nifedipină) sau Norvasc (amlodipină)
- Nitrați topici
- Vasodilatatorul Viagra (sildenafil)
În cele din urmă, este esențial să faceți ca managementul stresului să facă parte din viața de zi cu zi, deoarece un răspuns slab la stres este un declanșator cunoscut pentru Raynaud. Relaxarea sau practicile de gestionare a stresului, cum ar fi respirația sau meditația, pot fi de ajutor pentru unii dintre cei care suferă de Raynaud.
Un cuvânt din
În timp ce experiența lui Raynaud poate fi stresantă și neplăcută, odihniți-vă că există lucruri pe care le puteți face pentru a preveni atacurile. Mai mult decât atât, dacă ajungeți să aveți nevoie de medicamente, este și în regulă. Puteți să o solicitați pur și simplu intermitent, ca în timpul lunilor reci.
surse:
> Hudson M et al. Fumatul de țigară la pacienții cu scleroză sistemică. Arthritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Fenomenul lui Raynaud. Cel mai bun pract Res Clin Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 112-32.
> Kadan M și colab. Cum se poate optimiza urmărirea pacienților cu fenomen Raynaud? Med Sci Monit Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Avansuri în tratamentul fenomenului Raynaud. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Fenomenul lui Raynaud. N Engl J Med . 2016 Aug 11; 375 (6): 556-65.