Menținerea funcției fizice este la fel de importantă ca ameliorarea durerii
Am o istorie lungă cu artrita, în special artrita reumatoidă . Cu toate acestea, am o experiență relativ limitată cu terapia fizică. După cum mă uit înapoi de-a lungul anilor, de când am fost diagnosticat în 1974, terapia fizică nu a fost niciodată încurajată de medicii mei, nici importanța ei nu a subliniat.
Am fost trimis la terapie fizică după intervenții chirurgicale de înlocuire în comun de aproximativ 6-8 săptămâni de fiecare dată, dar, în esență, scopul a fost reabilitarea postoperatorie.
Nu mi-a fost niciodată recomandată ca parte a îngrijirii artritei de rutină să mențin sau să îmbunătățească domeniul de mișcare , să mențină sau să îmbunătățească funcția fizică sau să mențină sau să construiască puterea musculară.
De fapt, când am avut prima operație de șold în 1980, un chirurg afiliat uneia dintre cele mai respectate instituții medicale din lume mi-a spus că nu am nevoie de terapie fizică pentru că eram tânără timpul) și ar reveni înapoi. Mai recent, în 2013, când am avut un disc herniat, am fost informat de doi doctori că terapia fizică nu va ajuta până când durerea nu va fi gestionată. Medicul meu principal mi-a făcut referire la terapia fizică în 2013, însă clinica de terapie fizică la care m-am dus părea pierdută în ceea ce privește ce trebuie să fac cu mine - un pacient care a avut o istorie lungă cu artrită reumatoidă și o experiență mai recentă cu probleme de spate .
Acum, pentru vestea bună. Deși există aparent mulți doctori care nu recunosc beneficiile terapiei fizice ca parte a îngrijirii de rutină a artritei și în timp ce există clinici de terapie fizică care pot fi mai puțin optimale, nu ar trebui să renunți.
Trebuie să vă susțineți. Asta am făcut în august 2014. Am simțit că, după câțiva ani buni, durerea mea a fost în cele din urmă bine controlată. Am simțit că este momentul potrivit pentru a continua terapia fizică sau reabilitarea ortopedică (numiți ceea ce veți dori) pentru a re-câștiga mișcarea și forța pe care mi-am pierdut-o.
Nu am primit prea mult sprijin pentru idee când am sunat să solicit o sesizare și am vorbit cu asistentul medicului ortopedic. Dar, am persistat și am primit referire de care aveam nevoie. Am găsit un loc impresionant după ce am făcut o căutare online pentru facilitățile de terapie fizică din zona mea. Am gasit SPORTS (Scott Pensivy Servicii de Terapie de Reabilitare Ortopedica) din Las Vegas, Nevada. Potrivit site-ului lor, au oferit exact ceea ce aveam nevoie. Dar, a trebuit să vorbesc cu ei și să determin dacă au simțit că ceea ce le-au oferit ar putea fi de ajutor pentru mine.
La SPORTS, am fost evaluat și intervievat. De fapt, am fost ascultat și am auzit. Echipa de terapie fizică a înțeles că, deși am avut o istorie lungă și oarecum complicată cu artrită, am putut beneficia de terapie / reabilitare ortopedică. Terapistul meu a pus împreună o rutină de antrenament care include exerciții de întindere și întărire a pilaților, elipticul semi-recurent și HyperVibe (folosind o poziție modificată). După doar două săptămâni, m-am simțit mai tare. O lună în urmă, mai puternică. Și, a fost o experiență atât de bună încât nu simt că vreau să mă opresc.
Nu mi-a fost recomandată terapia fizică?
Care îmi aduce în minte această întrebare: Sunt singura persoană cu artrită care nu a fost condusă nicăieri în apropierea terapiei fizice, deoarece a consultat medicii și a încercat să gestioneze boala de mai mulți ani?
Am intrebat un grup de prieteni cu artrita pe care am cunoscut-o de ani de zile, precum si un alt grup de utilizatori ai acestui website. Consensul a fost că nu li sa recomandat să ia în considerare terapia fizică ca parte a regimului lor de tratament pentru artrită. M-aș putea număra pe de o parte pe cei care au fost sfătuiți să facă o consultație cu privire la terapia fizică. Pe măsură ce am săpat mai adânc, în ceea ce privește motivul pentru care terapia fizică nu se află pe radarul multor pacienți sau medici, am observat că aceleași aspecte păreau să se ridice.
- Asigurarea oferă o acoperire limitată pentru terapia fizică. (de exemplu, Medicare permite suma de 1.920 USD în 2014 pe an calendaristic). Unii oameni nu au fost total conștienți de ce acoperire de asigurare ar fi pentru terapie fizică, dacă ar fi fost acoperită deloc, sau dacă costurile în afara lor de buzunar ar fi rezonabile și ușor de gestionat.
- Există o puternică concepție greșită și o percepție negativă potrivit căreia persoanele cu artrită nu pot face suficient pentru a conteza. Da, unii oameni cu artrită cred că despre ei înșiși.
- Unii pacienți cu artrită nu știau că ar putea solicita o sesizare.
- Unii oameni au fost informați sau cred că terapia fizică ar agrava starea lor.
Mulți care ar putea beneficia de terapia fizică lipsesc
În mod evident, terapia fizică nu este pentru toată lumea, dar la fel de clar, se pare că mulți care ar putea beneficia lipsesc barca. Aceasta este o discuție care ar trebui să aibă loc între fiecare pacient cu artrită și medicul său.
Doar în această lună (septembrie 2014), American Physical Therapy Association a lansat alegeți înțelept - cinci lucruri terapeuți fizice și pacienții ar trebui să întreb. Numărul doi din 5 oferă acest sfat terapeuților: "Nu prescrieți programe de antrenament pentru adulții mai în vârstă, dar nu corespunde frecvenței, intensității și duratei exercițiilor fizice cu abilitățile și obiectivele individului. cu o îmbunătățire a sănătății, a calității vieții și a capacității funcționale și cu un risc redus de cadere Adulții mai în vârstă sunt adesea prescris exerciții fizice scăzute și activitate fizică care sunt inadecvate din punct de vedere fiziologic pentru a crește câștigurile în ceea ce privește forța musculară. de adecvare a dozei de formare de rezistență și de progresie, și, astfel, limitează beneficiile de formare. Un program dezvoltat și individualizat de forță de formare poate avea beneficii semnificative de sănătate pentru adulții mai în vârstă.
Clinica Cleveland afirmă: "Fizioterapeuții vă pot oferi exerciții menite să păstreze mobilitatea, puterea și utilizarea articulațiilor dvs. Terapistul dumneavoastră fizic va adapta un program la nevoile dumneavoastră specifice, indiferent dacă problemele dumneavoastră artritice sunt larg răspândite sau limitate la o articulație sau zona corpului. " Clinica Cleveland a subliniat, de asemenea, că terapia trebuie începută devreme pentru a reduce simptomele dureroase ale inflamației , pentru a preveni deformarea și rigiditatea articulațiilor permanente și pentru a menține forța musculară înconjurată. Atunci când durerea și umflarea sunt mai bine controlate, planurile de tratament pot include exerciții măriți intervalul de mișcare și îmbunătățiți forța și rezistența musculară. "
Linia de fund: discutați cu medicul dumneavoastră. Nu este niciodată prea târziu pentru a crește mișcarea, activitatea și exercițiul la un nivel potrivit pentru dvs. Cea mai importantă abordare din acest articol este acest sfat: "Se potrivește frecvența, intensitatea și durata exercițiilor fizice cu abilitățile și obiectivele individului".
surse:
American Physical Therapy Association. Cinci lucruri terapeuti fizice si pacientii ar trebui sa intreb. Lansat pe 15 septembrie 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Clinica Cleveland: boli și condiții. Terapia ocupationala si fizica pentru artrita. 17 septembrie 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis