Sialadentitis este inflamația glandelor salivare. Are mai multe cauze, inclusiv infecții sau obstrucții. Sialadentitis poate fi o afecțiune acută (pe termen scurt) sau o afecțiune cronică (pe termen lung). Este, de asemenea, uneori, în continuare clasificate de glanda salivară exactă care este afectată, cum ar fi submandibular sau parotid.
Sialadentitis acută
Sialadentita acută este de obicei cauzată de o infecție bacteriană.
Acesta afectează cel mai frecvent glanda parotidă (situată în fața urechii) sau glanda submandibulară (sub bărbie). Deshidratarea sau uscăciunea gurii sunt principalii factori de risc care determină sindroame. Prin urmare, această condiție este mai frecventă la persoanele care sunt deja bolnavi sau care sunt pe medicamente care cauzează uscăciunea gurii . În plus, următoarele afecțiuni medicale vă pun la risc mai mare de a dezvolta sialadentită acută:
- diabetul zaharat
- hipotiroidism
- Sindromul Sjorgen
- operația recentă
- istoricul tratamentului radiologic al cavității bucale sau orale
Simptomele sialadentitei acute pot include:
- durere severă și umflarea glandei afectate, care apare brusc
- puroi poate ieși din glandă în special dacă glanda este frecat sau masat
- roșeața pielii peste glanda afectată
- febră sau frisoane
- glanda s-ar putea simți ca o forfetare tare și să fie delicată la atingere
Un diagnostic de sialadentită acută se bazează pe antecedentele medicale, simptomele și examenul medicului.
Dacă medicul poate obține un eșantion de puroi din glanda afectată, acesta poate fi trimis la un laborator pentru a determina ce cauzează infecția. Aceste informații sunt utile pentru a decide cel mai bun curs de tratament. cele mai frecvente bacterii care cauzează sialadentită acută sunt Staphylococcus aureus și diverse tulpini de streptococ.
În timp ce este mai rar, sinusulita acută poate fi de asemenea cauzată de un virus. Virușii care pot duce la această afecțiune includ: virusul oreionului, virusul herpesului, HIV și Haemophilus influenzae. Infecțiile virale nu pot fi tratate cu antibiotice. În cele mai multe cazuri, trebuie să tratați simptomele în timp ce așteptați corpul să lupte împotriva virusului pe cont propriu. În cazurile severe, cu toate acestea, pot fi utilizate medicamente antivirale. Aceste medicamente nu sunt prescrise în mod obișnuit, deoarece multe dintre ele sunt asociate cu efecte secundare severe.
Sialadentita acută poate fi tratată cu un curs adecvat de antibiotice. Acest lucru este cel mai bine realizat dacă se obține o cultură. Ar trebui să luați întotdeauna antibiotice exact așa cum este prescris și să terminați întreaga sticlă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel.
Refacerea fluxului propriu-zis al saliva este, de asemenea, foarte importantă în tratamentul saliadentitei acute. Acest lucru se realizează cel mai bine consumând o mulțime de fluide și consumând, consumând sau sugând lucruri care stimulează fluxul de saliva (de exemplu, picături de tuse). Dacă luați medicamente care cauzează uscăciunea gurii, poate fi necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un alt medicament sau alte modalități prin care puteți gestiona acest efect secundar.
În cazuri extreme și rare, sindroamele acute pot duce la formarea unui abces.
Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil ca abcesul să fie drenat chirurgical.
Sialadentita cronică
Spre deosebire de sialadentitele acute, sialadentita cronica este mai probabil sa fie cauzata de o obstructie decat de o infectie. Obstrucția poate fi cauzată de pietre (calculi salivari) , țesut cicatricial sau, în cazuri rare, tumori. Indiferent dacă obstrucția duce la scăderea fluxului de saliva și inflamația cronică. Sialadentita cronică afectează cel mai adesea glanda parotidă.
Următoarele sunt simptomele de sindroame cronice:
- sensibilitatea și umflarea ușoară a glandei afectate
- glanda poate fi inițial mărită, apoi diminuată
- durere în zona glandei în timpul mesei
Sialadentita cronică este diagnosticată într-o manieră similară cu cea a sindroamei acute, dar se poate pune un accent mai mare pe identificarea și tratarea cauzei care stă la baza sinodului cronic. Imagistica cu ultrasunete sau o scanare CT poate fi de ajutor. De asemenea, în timpul unui examen de medic dacă glanda afectată este masată, ea nu va produce, de obicei, nici o salivă.
Odata ce cauza principala a sinusititei cronice este diagnosticata, tratamentul trebuie sa se concentreze asupra inversarii cauzei sublinguale a afectiunii. Dacă este prezentă o obstrucție, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală. Dacă nu se constată nicio obstrucție, tratamentul constă în hidratare, masaj și, uneori, medicamente care reduc inflamația. Sugerea de pastile sau pastile de tuse poate ajuta, de asemenea, la restabilirea fluxului de saliva. În cazuri rare și severe de sindrom de sindrom cronic, întreaga glandă salivară poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.
Alte condiții similare
Există câteva alte afecțiuni asociate sau care pot determina simptome similare ca sialadentitis. Medicul va trebui să declare aceste afecțiuni înainte de a face un diagnostic de sialadentită și de a recomanda un tratament.
O afecțiune apare în mod obișnuit la copii și se numește parotidă recurentă din copilărie. Cauza acestei afecțiuni nu este cunoscută, dar, de obicei, apare doar la copiii care, de obicei, cresc în afara perioadei pubertății. Parotita recurentă a copilăriei se caracterizează prin episoade repetate de inflamație a glandei parotide (de obicei numai pe o parte). Umflarea este însoțită de alte simptome, inclusiv febră și stare generală de rău.
Tratamentul pentru parotita recurentă din copilărie este similară cu cea a sialadentitei. Compresele calde peste glanda afectată și masajul pot ajuta la stimularea fluxului de salivă împreună cu o hidratare adecvată și lucruri precum picăturile de tuse sau vitamina C scapă să suge. Antibioticele pot fi prescrise ocazional. Chirurgia este aproape niciodată necesară. Este diferit pentru fiecare copil, dar episoadele pot să apară la fiecare câteva luni și să dureze câteva zile până la câteva săptămâni.
O altă afecțiune asemănătoare se numește sialolitiază sau pietre cu canal salivar. După cum sa menționat anterior, această condiție poate să apară singură sau, de fapt, să ducă la sialadentitis. Pietrele din canalele salivare sunt formate din mineralele găsite în saliva, și anume sărurile, proteinele și carbonatul de calciu.
Uneori, pietrele din ductul salivar pot fi palpate (simțite de către medicul dumneavoastră la examinare), dar mai des diagnosticate prin utilizarea de ultrasunete sau scanare CT. Pietrele trebuie, de obicei, să fie îndepărtate chirurgical.
În timp ce mai rare decât oricare dintre afecțiunile menționate mai sus, tumorile (benigne sau canceroase) pot duce la sialadentită. Acestea sunt diagnosticate folosind o biopsie a acului unde țesutul este îndepărtat din tumoare și apoi examinat sub microscop pentru a vedea dacă celulele sunt canceroase sau nu. Cele mai multe creșteri găsite în glandele salivare sunt benigne. Indiferent dacă o creștere este benignă sau malignă, cele mai multe creșteri ale glandelor salivare sau ale canalelor trebuie îndepărtate chirurgical.
> Surse:
> Tulburări ale glandelor salivare. Medicul american de familie. Actualizat în iunie 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Sialadenită submandibulară / sialadenoză. Medscape. Actualizat în ianuarie 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenită. Site-ul NIH. Actualizat în noiembrie 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis