O scurgere specializată poate fi necesară pentru tratarea hidrocefaliei
O complicație obișnuită după traumatismul capului este hidrocefalismul , o condiție în care se acumulează lichidul cefalorahidian (CSF) în ventriculele creierului. Un tratament pentru hidrocefalie este plasarea unui șunt.
Un șunt este un tub lung, flexibil, cu o singură supapă.
După ce sa stabilit unde există acumularea de fluid în creier, șuntul este plasat și apoi tunelat într-o zonă a corpului, unde poate scurge excesul de lichid.
Există mai multe tipuri de shunturi
Ventriculo-peritoneal: scurge lichidul din ventriculul afectat al creierului și în cavitatea abdominală. Acesta este cel mai des întâlnit tip de șunt
Ventriculo-atrial: scurgă fluid din creier și în atriul inimii.
Ventriculo-pleural: scurge fluid din creier și într-o zonă în jurul plămânilor. Acesta este cel mai puțin obișnuit tip de șunt.
În cazuri specializate există câteva opțiuni suplimentare de scurgere pentru șocuri. Acestea sunt determinate de la caz la caz de către neurochirurgul care va decide cu privire la cel mai bun tratament chirurgical .
Gestionarea drenajului
Scopul tratamentului atunci când este pus un șunt este de a scurge cantitatea potrivită de lichid din ventriculele creierului și, de asemenea, să se asigure că nici un fluid nu curge înapoi în șunt și în creier.
Aceasta se realizează printr-o supapă cu o singură cale. Deoarece lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculul afectat al creierului, presiunea crește.
Ventilul cu o singură cale se deschide când se atinge un anumit nivel de presiune în interiorul ventriculului, apoi se închide din nou când această presiune se normalizează. Acest lucru ajută la prevenirea scurgerii prea multului lichid.
Supapa cu o singură cale asigură faptul că nu există nici un risc atunci când vă culcați, înclinându-vă în față sau suspendând cu susul în jos, orice lichid care se sprijină în creier.
Există mai multe tipuri de proiectare a șuntului. Unele dintre ele au un rezervor pe care specialiștii îl pot utiliza pentru a scoate lichidul pentru teste viitoare sau pot injecta medicamente, cum ar fi antibiotice, dacă este necesar.
Shunt Complications
Când medicii decid dacă trebuie sau nu să facă un șunt, trebuie să cântărească beneficiile și riscurile. Excesul de lichid din creier poate fi în pericol viața. În aceste cazuri, avantajele introducerii unui șunt depășesc riscurile. Acest lucru trebuie discutat în întregime cu echipa de tratament înainte de plasare. Unele riscuri comune de plasare a șuntului includ
- Nerespectarea șuntului pentru a funcționa corespunzător
- Convulsii după plasarea șuntului
- Infecţie
- Sângerând în jurul șuntului și în creier
- Drenarea prea multului fluid din creier.
Dacă un șunt nu reușește, este posibil să fie necesară eliminarea șuntului și tratarea oricăror complicații care stau la baza, cum ar fi infecția sau sângerarea. Apoi, în funcție de faptul dacă hidrocefalia continuă sau nu este o problemă, plasați un nou șunt sau explorați alte opțiuni de tratament.
Semne de complicație a șuntului
Dacă există un șunt, este important să monitorizați următoarele semne de probleme de șunt:
- Durere de cap
- Iritabilitate
- Confuzie
- Letargie
În funcție de locul în care se află șuntul, pot apărea, de asemenea, dureri abdominale sau capacitatea de a simți o extindere în jurul zonei de scurgere a șuntului în abdomen.
Testarea radiologică poate ajuta la diagnosticarea prezenței infecției, un chist în jurul capătului de drenaj al șuntului, creșterea lichidului în interiorul creierului, care indică faptul că șuntul nu funcționează corect și alte complicații.
Luarea celei mai bune decizii
Când încercați să decideți dacă o șunt este cea mai bună opțiune, este important să discutați cu echipa de tratament și cu specialiștii care sunt familiarizați cu traumatismele craniene de bază. Aflați de ce sa dezvoltat hidrocefalia și cum va ajuta șuntul. Hidrocefaloza este o afecțiune gravă care poate duce la deces. Un șunt este o opțiune de tratament care poate reduce riscul decesului de la hidrocefalie.
surse:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocistinostomia comparativ cu șuntul ventriculoperitoneal în tratamentul hidrocefalilor: un studiu retrospectiv, de observație pe termen lung. Neurologie clinică și neurochirurgie , 122 , 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P. și Caldito, G. (2014). Raportul de evaluare colegială: Rezultatele pe termen lung ale chirurgiei șuntului ventriculoperitoneal la pacienții cu hidrocefalie. World Neurosurgery , 81 , 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096