Ce este Rosacea exact și cum poate fi tratată?
Ați fost diagnosticată recent cu rosacee sau ați văzut unele dintre anunțurile pentru tratamente care au înflorit în ultimii ani. Dacă da, probabil că aveți multe întrebări. Este rosacea un alt nume pentru acnee adult? Care sunt cauzele? Și, important, există tratamente care o pot face să dispară?
În plus, ce învățăm despre modul în care rosaceea poate fi legată de alte afecțiuni medicale?
Prezentare generală
Rosaceea este o afecțiune care implică comportamentul anormal al unității pilosebacee , care este un cuvânt mare folosit pentru a descrie porii sau o combinație a foliculului de păr, a părului și a glandei sebacee. În timp ce arată foarte mult ca acnee adult , nu este acnee adult. Cu rosaceea, leziunile care apar ca niște pimpuri sunt comune, dar nu există puncte negre (comedone).
În ultimii ani, companiile de medicamente au publicat medicamente care pot ajuta cu rosaceea. Indiferent dacă publicitatea directă către consumator este bună sau etică este o altă întrebare, dar cu rosaceea, aceste anunțuri au făcut o diferență pentru unii oameni. În trecut, rozaceea a fost una dintre acele condiții de piele pe care majoritatea oamenilor nu și-au dat seama că au avut (sau au crezut că au ceva care nu a fost tratabil), până când au avut loc schimbări permanente. Mulți oameni au vorbit în cele din urmă cu medicii lor numai după ce s-au săturat de modul în care arătau.
Din fericire, rosacea este o afecțiune foarte tratabilă, atâta timp cât vă dați seama că aveți o afecțiune tratabilă.
Să începem cu câteva fapte rapide despre rosacea pentru a vă ajuta să definiți această condiție pentru dumneavoastră:
- Rosacea începe de obicei după vârsta de 30 de ani
- Este mai frecventă la femei decât la bărbați, deși tendința de a fi mai gravă la bărbați decât la femei
- Apare cel mai adesea la oameni de origine scandinavă sau celtică, dar poate afecta pe oricine
- Aceasta afectează peste 12 milioane de americani
- Diagnosticul se face prin examene clinice, nu există teste de laborator care să poată diagnostica starea
cauze
În timp ce cercetătorii nu sunt siguri de cauzele exacte ale rosaceei, au apărut câteva idei, precum și factori de risc. Printre acestea se numără:
- Demodex folliculorum de acariu folicul de păr poate fi asociat, deși această relație a fost pusă sub semnul întrebării. Unii oameni cu rozacee au mai mult de acarieni pe piele, dar alții care au acest acarian nu au simptome.
- Infecția cu Helicobacter pylori a fost asociată cu rosaceea și există unele dovezi că H. pylori , aceleași bacterii care cauzează ulcere de stomac, pot juca un anumit rol în rosacee. Cu H. pylori relația nu înseamnă că bacteria este prezentă în piele, ci mai degrabă un răspuns al pielii la bacteriile din tractul intestinal poate juca un rol.
Semne si simptome
Există mai multe caracteristici ale pielii care apar frecvent cu rosaceea. Persoanele cu rosacee pot avea orice combinație a acestora, inclusiv:
- Roșu, uneori umflat, pielea din mijlocul feței - fruntea, obrajii și nasul.
- Red bumps care ar putea avea pus în ele similare cu acnee.
- Vasele de sânge mici, numite telangiectasii , deasupra nasului și obrajilor care sunt vizibile până aproape, dar apar ca o roșie roșie la distanță.
- Un nas extins , înțepător , bulbos, numit rinofie , care apare ca țesut fibros și glandele sebacee se mărește.
- Simptomele de obicei se ceară și se diminuează, cu remisiuni urmate de apariția simptomelor.
Rosacea ochiului (Rosaceea oculară)
Aproximativ 20 la sută dintre persoanele cu rozacee prezintă de asemenea rosacee oculară sau rozacee ale ochiului, deși rosaceea oculară apare uneori fără modificări faciale. Simptomele încep de multe ori cu pleoape roșii și umflate și un sentiment ca ceva, cum ar fi o bucată de nisip, este în ochi.
Dacă aveți orice simptome oculare, adresați-vă medicului dumneavoastră, care vă poate recomanda să consultați un oftalmolog. Există multe tratamente care pot fi utilizate, inclusiv administrarea unui supliment de acizi grași omega-3.
Factori de risc
Următoarea este o listă a factorilor pe care oamenii le-au raportat pentru a-și face simțurile mai rău. Evitarea oricăror dintre acești factori pe care i-ați observat poate ajuta la eficientizarea medicamentelor sau chiar la diminuarea nevoii de medicație:
- Expunere solară
- Stres
- Vreme caldă
- Bea alcool
- Mancaruri picante
- Exercițiu
- Vânt
- Băi calde
- Bauturi calde
- Vreme rece
Diagnostic diferentiat
Caracteristicile faciale observate cu rosaceea sunt destul de comune, dar există și alte condiții care pot arăta foarte asemănătoare, pe lângă acneea adulților. Printre acestea se numără:
- dermatomiozita
- Dermatita alergică de contact
- Efectul indus de medicamente
- Emoțional (roșu)
Condiții asociate
În loc să fie un fenomen izolat, cercetarea a arătat câteva legături între rosacee și alte condiții, printre care:
- Se pare că există o legătură între sindromul intestinului iritabil și rozacee , deși relația precisă nu este încă înțeleasă.
- Persoanele cu rosacee par să aibă un risc crescut de cancer de sân (cu 25% mai mare), cancer de piele non-melanom și cancer de ficat, dar modul în care acestea sunt legate nu este cunoscut în prezent.
- De asemenea, s-a descoperit că rosacea are o corelație semnificativă cu evoluția demenței, în special a bolii Alzheimer.
- Alte afecțiuni care au fost legate într-o oarecare măsură de rosaceea includ boala Parkinson, anxietatea și depresia.
Majoritatea studiilor care au căutat aceste legături au fost publicate în 2016 și 2017, deci încă mai sunt multe de învățat despre posibila asociere a rozacee cu alte condiții.
Tratament
Există mai multe tratamente care pot ajuta cu rosaceea, în funcție de severitatea simptomelor. Acestea includ:
Medicină orală - Mai mulți agenți pot fi utilizați pentru a trata rozaceea. Eritromicina și tetraciclina sunt principalele antibiotice orale utilizate. Alte antibiotice utilizate în mod obișnuit sunt doxiciclină, Flagyl (metronidazol) și Minocin (minociclină). Unii oameni trebuie doar să ia antibiotice pentru flare-up-uri, în timp ce alții trebuie să ia antibiotice în fiecare zi pentru a suprima simptomele. De obicei, este mai bine să mergeți cu cea mai mică doză posibilă pentru a da rezultatele dorite. Antibioticele ajută mai mult la umflăturile roșii și leziunile asemănătoare acneei pe față. Ei nu ajută la fel de mult cu roșeața și vasele de sânge. Isotretinoina (Accutane) a fost utilizată pentru rosacea încăpățânată, dar poate avea efecte secundare grave , cum ar fi defectele la naștere la femeile aflate la vârsta fertilă, uscăciunea severă a pielii și a buzelor și depresia .
Ivermectina (o medicație orală) a apărut, de asemenea, ca o terapie pentru rozacee. Ivermectina este un medicament care este folosit pentru a ucide acarieni (cum ar fi cu scabie) și îi determină pe cercetători să se uite mai atent la posibilitatea ca acarienii Demodex să aibă un rol în condiție.
Medicină topică - Mai mulți agenți topici pot fi, de asemenea, utilizați pentru a trata rozaceea. Cel mai frecvent utilizat agent este Metrogel (metronidazol). Un alt agent topic este sulfacetamida și loțiunea de sulf care se găsesc într-o formulă colorată în carne pentru a ajuta la ascunderea unei roșeașe.
Chirurgie - nasul mărit nu poate fi inversat cu medicamentul. Criochirurgia, chirurgia cu laser și terapia electrochirurgicală au fost utilizate pentru aceasta cu eficacitate variabilă. Electrochirurgia și terapia cu laser sunt utile pentru vasele de sânge.
Un cuvânt din
Cel mai important primul pas în administrarea rosacei este recunoașterea faptului că aveți de-a face cu afecțiunea și că nu este acnee adultă. Majoritatea abordărilor de tratament includ atât tratarea erupției cutanate, cât și recunoașterea și evitarea factorilor de declanșare care pot face să se înrăutățească. Atunci când condiția a fost prezentă pentru o perioadă prelungită de timp, chirurgia cosmetică poate fi utilă pentru unii oameni.
Dacă ați fost diagnosticat cu rosacee, vă puteți simți nerăbdător să aflați că rosaceea a fost legată de anumite afecțiuni, de la boala Parkinson (rosaceea este un factor de risc independent) la cancerul de sân. Din păcate, este prea devreme să înțelegem semnificația acestor constatări. Ceea ce sugerează aceste constatări este că trebuie să luați în considerare efectuarea unei întâlniri pentru a vizita medicul dumneavoastră și pentru a discuta aceste constatări, în special pentru a vă asigura că sunteți la curent cu testele de screening pentru cancer și multe altele. De fapt, uneori o mică îngrijorare poate lăsa pe cineva cu o predispoziție într-o poziție mai bună decât cineva fără o predispoziție care nu este îngrijorată. A fi proactivă poate face o diferență în sănătatea ta.
surse:
Dessinioti, C. și C. Antoniou. "Fața roșie:" Nu este întotdeauna Rosacea. Clinical Dermatology . 2017, 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G. și J. Thyssen. Rosaceea și riscul de cancer în Danemarca. Cancer Epidemiologie . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. și J. Thyssen. Explorarea asociației dintre boala Rosacea și Parkinson: un studiu de cohorta danez la nivel național. JAMA Neurologie . 2016, 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. și J. Thyssen. Pacienții cu rosacee au crescut riscul de demență. Analele Neurologiei . 2016, 79 (6): 921-8.
Layton, A. Tratamente farmacologice pentru rosacee. Clinical Dermatology . 2017, 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R. și F. Powell. Demodex și Rosacea revizuite. Clinical Dermatology . 2017. 35 (2): 195-200.