Hidradenita suppurativa este o afecțiune cronică care afectează glandele sudoripare
Fumatul este un obicei teribil care te poate ucide. Fumatul este rău pentru plămâni, pentru inima ta și pentru pielea ta. Da, fumatul poate chiar afecta pielea ta. În mod specific, dacă fumați, riscul pentru hidradenita suppurativa crește. (Fumatul provoacă și riduri .)
Hidradenita este o afecțiune inflamatorie asemănătoare cu un caz foarte acut de acnee care, de obicei, afectează numai glandele sudoripare în axile și înghinăturile.
Cu cazuri severe, hidradenita este tratată cu o intervenție chirurgicală sau imunomodulatoare.
Ce este hidradenita?
Pe lângă faptul că afectează axile și biciul, hidradenita poate afecta și alte zone bogate în glandele sudoripare apocrine, inclusiv coapsa și anusul superior. (Foarte rar, hidradenita poate afecta și imobilul în jurul butonului sau urechii.)
Hidradenita blochează mai întâi foliculii de păr și blochează glandele sudoripare din jur. Acest blocaj este însoțit de inflamație și infecție care face această stare dureroasă și inconfortabilă.
Persoanele cu hidradenită prezentă cu puncte negre și abcese sau fierbe care se pot conecta prin tuneluri (fistule) sub piele. Hidradenita provoacă, de asemenea, scurgere puroi, cosuri, noduli, chisturi și cicatrici.
Hidradenita este mai frecventă în rândul femeilor, afro-americanilor, persoanelor care suferă de obezitate, persoanelor cu diabet zaharat și persoanelor care suferă de acnee. Hidradenita, de obicei, se prezintă întâi la vârsta adultă și se poate aprinde în timpul menstruației.
Adesea, cursul hidradenitei se ceară și se scurge. O săptămână o persoană se poate prezenta cu dureri, roșii, sânge și puroi-arsuri drenched, iar săptămâna viitoare tot ce rămâne rămâne cicatrici, doar pentru a avea ciclul repetat câteva zile sau săptămâni mai târziu.
Renunțarea la fumat și scăderea în greutate - chiar și 10% din greutatea corporală - pot atenua simptomele hidradenitei.
Cu toate acestea, la fel ca un chist pilonidal, hidradenita nu este, de obicei, ceva care merge departe de unul singur. În schimb, hidradenita se agravează fără un tratament prompt. Cu alte cuvinte, diagnosticul precoce și tratamentul sunt cheia reliefului. (În timp ce un chist pilonidal este de obicei vindecat cu o intervenție chirurgicală , majoritatea tratamentelor pentru hidradenită reduc numai simptomele.)
Tratamentul cu hidradenită
Scopurile tratamentului variază în funcție de pacient și includ:
- reducerea pierderilor
- compensarea pierderilor
- prevenirea pierderilor
- eliminarea cicatricilor
- eliminarea tunelurilor sub piele (fistule)
Există diferite tratamente pentru hidradenită, incluzând următoarele:
- antibiotice, care împiedică inflamația și ajută la combaterea infecțiilor
- bai de albire
- acneea spală
- acnee medicamente
- contraceptive
- metotrexat, care atenuează răspunsul sistemului imunitar
- injecții cu corticosteroizi
- radioterapia care poartă povara expunerii la radiații și este folosită mai puțin astăzi decât în trecut
- pansament
- retinoidele orale, care s-au dovedit a ajuta o minoritate de pacienți
În mod obișnuit, nici un medicament sau un tratament non-chirurgical nu este eficient atunci când se tratează hidradenita; în schimb, tratamentele sunt combinate.
Când hidradenita se extinde profund în piele, chirurgia este cea mai bună opțiune; opțiunile chirurgicale includ tratamentul cu laser, incizia și drenajul, deroofingul și excizia (prin eliminarea zonelor afectate).
Din păcate, o minoritate de oameni au o hidradenită deosebit de severă, care este rezistentă la tratamentele non-chirurgicale de mai sus. Mai mult decât atât, acești oameni sunt candidați chirurgicali slabi datorită dimensiunilor mari ale leziunilor lor. Pentru această populație de pacienți, în 2015, FDA a aprobat un agent biologic sau imunomodulator numit adalimumab (Humira).
Adalimumab acționează pentru a reduce inflamația mediată de sistemul imunitar. În studiile clinice, adalimumabul sa dovedit a fi rapid eficient nu numai în reducerea inflamației, ci și în numărul nodulilor și abceselor care însoțesc hidradenita.
Linia de fund
Dacă tu sau cineva pe care-l iubești suferă de hidradenită, te rog să faci o întâlnire cu un medic primar sau dermatolog.
(Este posibil să fiți în cele din urmă adresați unui chirurg pentru tratament.) Nu există niciun motiv pentru a îndura această stare de disconfort, mai ales când există tratamente eficiente.
surse
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capitolul 115. Hidradenitis Suppurativa. În: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Atlasul de culoare al medicinei de familie, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Tratamentul cu succes al Hidradenitei Sepriva cu Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.