În multe cazuri cu boală pilonidă, intervenția chirurgicală este curativă.
Chisturile pilonide sunt extrem de dureroase. Durerea agresivă a bolii pilonide se simte ca și cum ați fi apăsat cozonacul în colțul ascuțit al unei mese și îl țineți acolo.
Simptomele bolii pilonide se repetă în mod obișnuit, iar infecțiile ulterioare devin mai severe și mai dureroase. Mai mult, în cazuri extreme în care chisturile pilonide rămân pentru perioade prelungite de timp, aceste chisturi au fost cunoscute pentru a urmări de la capătul din spate până la între lamele.
Mai mult, dacă este lăsat netratat, un chist pilonidal poate infecta sângele și poate provoca sepsis mortal.
Pentru majoritatea cazurilor, singurul panaceu pentru boala pilonidă persistentă este intervenția chirurgicală.
Ce este un chist pilonidal?
Există unele dezbateri cu privire nu numai la modul cel mai bun de a trata chirurgical chistul pilonidal, dar și la ceea ce îl determină. Un chist pilonidal apare la nivelul crăpăturii intergluteale (creasta dintre fese) în regiunea liniei medii cărnoase ce acoperă sacrul și coccyxul. Deși femeile le iau, chisturile pilonide afectează de obicei tinerii după pubertate.
Iată cum se formează un chist pilonidal:
- Un foliculi de păr afectați sau îngroșați - posibil împreună cu resturile - sparg pielii și sunt închiși într-un chist.
- Acest chist devine infectat, formând un abces pilonidal sau se fierbe plin cu un puro mirosos care miroase prin unul sau mai multe sinusuri pilonidale.
- De-a lungul timpului, infecțiile se repetă și tracturile sinusale se răspândesc în sus de-a lungul spatelui inferior.
Au fost identificați câțiva factori potențiali de risc pentru boala pilonidă:
- Păr excesiv de corp
- Ședința pentru perioade lungi de timp
- Frecare
- obezitatea
- Îmbrăcăminte tare
- Slaba igienă (vă rugăm să rețineți că mulți oameni care primesc aceste chisturi se spală în mod regulat)
- Sacrală
Într-o notă istorică, în timpul celui de-al doilea război mondial, atât de mulți tineri GI care conduceau Jeep-uri au dezvoltat o boală pilonidală numită "scaun Jeep" sau "Jeep Riders".
În plus față de durerea agresivă, sensibilitatea, umflarea și drenajul neplacut al puroiului, boala pilonidală poate crește, de asemenea, nivelurile albe din sânge și provoacă febră.
De remarcat, în funcție de modelul de drenaj, un chist pilonidal este uneori confundat cu un abces perirectal , o condiție cu totul diferită.
Tratamentul unui chist pilonidal
Deoarece chisturile pilonide sunt leziuni care necesită adesea intervenții chirurgicale, antibioticele nu fac prea multe pentru a ajuta la afecțiune dacă nu există și o infecție a pielii (de exemplu, celulita).
Inițial, abcesele pilonide sunt incizate și drenate de un medic care utilizează anestezie locală fie într-un cadru de îngrijire primară, fie în camera de urgență. Cu toate acestea, această intervenție este de obicei o remediere temporară, cu iritarea chistului pilonidal și a sinusurilor asociate devenind o problemă recurentă și o viziune a originii pentru o infecție ulterioară. Adesea, chisturile pilonide sunt mult mai invazive decât au apărut inițial și, pe lângă intervenția chirurgicală, adevărata lor adâncime se observă numai prin utilizarea ultrasunetelor.
În cazul recurenței bolii pilonide, chisturile pilonide sunt cel mai bine tratate de un chirurg într-o cameră de operație sub sedare intravenoasă sau anestezie generală. Deși s-au sugerat diverse abordări chirurgicale, să ne uităm la două.
Prima abordare implică împărțirea deschisă (de exemplu, neînchipuirea) a sinusului sau a tractului, tăierea deschisă a chistului și răzuirea (de exemplu, curtarea) bazei și suturarea marginilor (de exemplu, marsupializarea). Rana rezultată este lăsată deschisă și se poate scurge liber. Dacă alegeți sau vi se oferă această opțiune, este important să păstrați rănile fără păr și resturi și să vă întâlniți pentru îngrijirea săptămânală a plăgilor până când vindecarea este completă.
A doua opțiune implică îndepărtarea completă (excizia) a chistului și a sinusului urmată de plasarea unui canal de aspirație înainte de închiderea plăgii. Cu o boală mai extinsă, rezecția este mai extinsă și este posibil să fie nevoie să se creeze clapete ale pielii pentru a închide rana.
Aceste opțiuni necesită, de asemenea, urmărire.
Un cuvânt din
Dacă tu sau un iubit ai o boală pilonidală, cu siguranță trebuie să vezi un medic. Această problemă nu va dispărea singură și va deveni mai rău în timp. În plus, chisturile pilonide vă pun în pericol organismul și sănătatea și pot duce la infecții de sânge mortale.
Pentru un chist pilonidal, cel mai bine este să faceți o intervenție chirurgicală de către un chirurg în sala de operație. Simpla scurgere a unui abces are ca rezultat doar o ușurare temporară. Atât timp cât chistul pilonidal rămâne intact, se așteaptă la infecții recurente, durere, drenare de puroi și urmărire. Chiar și cu intervenții chirurgicale, chisturile pilonide se întorc ocazional; cu toate acestea, pentru mulți oameni chirurgia este curativă.
> Surse:
> Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum și Anus. În: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principiile de Chirurgie ale lui Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Burgess BE. Capitolul 88. Tulburări anorectale. În: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medicina de urgență a Tintinalli: un ghid cuprinzător de studiu, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.