De aceea, dermatologul dumneavoastră a recomandat să începeți să luați isotretinoin (AKA Accutane ) pentru acnee. Dar ești nervos pentru că ai auzit că medicamentele cu izotretinoină pot cauza depresie și gânduri suicidare.
Este de înțeles să fii puțin deranjat de idee și este inteligent să faci cercetarea. Doar tu poți decide dacă beneficiile administrării isotretinoinei depășesc efectele secundare potențiale.
Ce este Isotretinoinul?
Mai întâi, să învățăm un pic despre acest medicament. Isotretinoina este un medicament pe cale orală care este utilizat pentru tratarea acneei severe. Acesta este uneori folosit pentru a trata acnee, care nu este neapărat severă, dar încăpățânat și nu de compensare cu alte medicamente acnee.
Isotretinoina se vinde sub numeroase nume diferite, cum ar fi Absorica și Zenatane, dar și ca izotretinoin generic. Toate aceste medicamente au același ingredient activ și toate lucrează în același mod.
Toate medicamentele cu izotretinoină sunt numai pe bază de prescripție medicală și trebuie să vă înregistrați în programul iPledge înainte de a vă completa prescripția medicală.
Are cauza depresiei isotretinoin?
Nu există nicio legătură absolută dovedită între isotretinoină și depresie. Pentru fiecare studiu care a descoperit un risc mai mare de depresie la utilizatorii de izotretinoin, există un altul care nu a găsit niciun astfel de risc.
Dar pentru un număr mic de oameni, se pare că isotretinoina poate declanșa depresia.
În general, depresia la persoanele care iau isotretinoină este destul de neobișnuită. În funcție de studiul la care te uiți, depresia se întâmplă în orice loc de la 1% la 11% dintre persoanele care iau medicamentul.
Acest lucru nu înseamnă neapărat însă că isotretinoina provoacă depresia. Depresia se poate întâmpla oricui, indiferent dacă ia sau nu isotretinoină.
Cei cu istoric de depresie se pare că sunt mai sensibili
Unii oameni par a fi mai susceptibili la depresia indusă de izotretinoin decât majoritatea. În timp ce depresia a avut loc la unii oameni care nu aveau un istoric anormal al tulburării, mulți oameni au avut și alți factori de risc, cum ar fi abuzul de substanțe, istoricul familial al depresiei sau evenimentele stresante din viața lor, care au contribuit la depresia lor.
Pentru persoanele cu tulburare bipolară, se pare că există o exacerbare a depresiei în timpul tratamentului cu isotretinoină.
Este important să vă amintiți, totuși, că doar pentru că luați isotretinoină nu înseamnă că veți deveni deprimat.
Majoritatea persoanelor care au devenit deprimați în timpul utilizării isotretinoinei au descoperit că simptomele au dispărut odată ce au încetat să mai utilizeze medicamentul. Dar pentru unii oameni, depresia și comportamentul suicidar au persistat în unele cazuri, chiar și după ce au renunțat la utilizarea isotretinoinei.
Nu există o legătură dovedită, dar există puține teorii
În timp ce rapoartele de caz sugerează o relație între utilizarea isotretinoinei și depresia, nu există nici o legătură dovedită. Totuși, unele cercetări au prezentat câteva teorii.
Isotretinoina este derivată din vitamina A. Vitamina A este responsabilă pentru multe funcții în sistemul nervos central.
Cercetătorii consideră că isotretinoina poate perturba modul în care serotonina este produsă și utilizată de către organism. Nivelurile scăzute de serotonină au fost legate de depresie, tulburare bipolară, tulburări de anxietate și agresiune.
O altă teorie privește modul în care izotretinoina provoacă schimbări în zona creierului numită hipocampus. Hipocampul creează constant neuroni, un proces numit neurogeneză.
Formarea de neuroni în hipocampus este redusă în timp ce se ia izotretinoin (cel puțin la șoareci și șobolani). Această scădere a neurogenezei poate fi un motiv biologic pentru depresie în timpul tratamentului cu isotretinoină.
Sa presupus că persoanele în care formarea neuronilor este deja redusă într-un fel poate fi mai susceptibilă la această scădere a neurogenezei cauzate de izotretinoin decât altele.
Acest lucru ar explica de ce unii oameni par să dezvolte depresie în timp ce iau isotretinoin în timp ce alții nu fac niciodată.
Totuși, alte studii sugerează că acneea în sine este mult mai probabil să provoace depresie la pacienți decât utilizarea isotretinoinei. Alții nu au găsit o legătură definitivă între izotretinoin și un risc crescut de depresie.
Utilizarea isotretinoinului are avantajele sale prea
Deși isotretinoina are efecte secundare, este incredibil de eficientă în eliminarea celei mai severe acnee inflamatorii sau chiste , chiar și a cazurilor care nu răspund la alte medicamente. Este important să se cântărească beneficiile împotriva riscurilor.
Acneea severă poate fi deprimantă în sine și multe studii au descoperit că persoanele cu acnee severă au mai multe șanse de a fi deprimate și sunt expuse riscului de sinucidere din cauza acesteia. Obținerea sub control a acneei severe nu numai că vă reduce șansa de a dezvolta cicatrici, dar și vă poate îmbunătăți imaginea de sine și încrederea în sine.
Așa cum mulți dintre clienții mei mi-au spus, acneea le-a făcut deprimat. Isotretinoinul le-a ajutat să se simtă mai puțin deprimați în timp ce ei observau curățarea pielii.
Ce poti sa faci
Rapoartele privind depresia și comportamentul suicidar legate de utilizarea de izotretinoină pot fi înfricoșătoare, dar este important să se înțeleagă că aceste reacții adverse sunt rare.
Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să discutați sincer cu dermatologul dumneavoastră. Asigurați-vă că înțelegeți complet planul de tratament și că ați răspuns la toate întrebările. Nu vă fie frică să întrebați multe întrebări!
Dacă vă decideți să mergeți înainte cu tratamentul cu isotretinoină, nu există nici un motiv să vă îngrijorați. În timp ce dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) luați Accutane , urmăriți orice simptome de depresie, cum ar fi:
- Schimbări de dispoziție și comportament
- Senzație neobișnuit de tristă, supărată, iritabilă sau agresivă
- Probleme de concentrare
- Gânduri suicidale sau gânduri de a te răni
- Văzând sau auzind lucruri care nu sunt reale
Uneori, cei mai apropiați de dvs. vor vedea schimbări în comportamentul și personalitatea voastră înainte de a le observați singuri. S-ar putea să doriți să vă înscrieți ajutorul și să îi informați despre tratamentul dvs., astfel încât aceștia să vă ajute, de asemenea, să vă urmăriți pentru schimbări majore în comportamentul dvs. care ar putea semnala o problemă.
Dacă aveți vreun fel de îngrijorare, anunțați imediat medicul.
Este important să fiți conștient, dar rețineți că marea majoritate a oamenilor utilizează izotretinoin fără a avea probleme cu depresia.
surse:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Are terapia cu isotretinoină acneea de a vindeca sau cauza depresiei?" Jurnalul Internațional de Dermatologie . 2013 Sep; 52 (9): 1040-1052.
> Huang YC, Cheng YC. "Tratamentul cu izotretinoin pentru acnee și riscul depresiei: o analiză sistematică și meta-analiză". Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Inter-relațiile dintre tratamentul cu izotretinoin și tulburările psihiatrice: depresia, tulburarea bipolară, anxietatea, psihoza și riscurile suicidului". World Journal of Psychiatry. 2015 Jun 22; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. Apoptoza poate explica modul farmacologic de acțiune și efectele adverse ale izotretinoinei, incluzând teratogenitatea. Acta Dermato-Venereologica. 2017 Feb; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. Controverse importante asociate cu tratamentul cu isotretinoin pentru acnee. Am J Clin Dermatol. 2013 Apr; 14 (2): 71-6.