Când sunteți subțire sau la o greutate normală și aveți PCOS
Poti fi slab si ai PCOS? Da. Până la 20% dintre femeile cu PCOS sunt subțiri sau cu greutate normală. Aceste femei cu greutate normală se confruntă încă cu provocări legate de fertilitate, cu androgeni crescuți și simptomele rezultate (cum ar fi acnee, creșterea părului nedorită , căderea părului etc.) și un risc crescut de diabet și boli cardiovasculare.
Majoritatea informațiilor scrise pe PCOS sunt pentru majoritatea supraponderală, iar numărul unu sfat este să piardă în greutate.
Dacă sunteți deja la o greutate normală?
Mai jos sunt provocările unice ale celor cu PCOS slabă și ce puteți face pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții și, eventual, pentru a diminua simptomele dificile.
Timp de diagnosticare întârziat
Deoarece PCOS este asociat atat de puternic cu obezitatea, femeile sarace cu PCOS sunt adesea nediagnosticate de ani de zile. Femeile supraponderale cu PCOS pot fi diagnosticate atunci când sunt încă în liceu, mai ales dacă ciclurile lor sunt absente sau foarte neregulate. În mod comparativ, femeile PCOS slabe nu pot fi diagnosticate până când nu se luptă să conceapă.
Diagnosticul PCOS nu este singurul diagnostic întârziat.
Studiile au constatat că femeile slabe cu PCOS au o incidență de 3 până la 10% a diagnosticului de diabet zaharat pierdut. Acest lucru este posibil deoarece medicii nu se așteaptă ca adulții în greutate normală să dezvolte diabet sau rezistența la insulină . (Mai multe despre acest lucru.)
Acestea fiind spuse, riscul de apariție a diabetului zaharat la femeile cu greutate normală cu PCOS nu este la fel de crescut ca și femeile obeze.
Unii experți recomandă ca toate femeile cu PCOS să aibă controlat nivelurile de insulină, indiferent de greutatea lor.
De asemenea, femeile slabe cu PCOS sunt mai susceptibile de a avea un diagnostic întârziat sau ratat de boli cardiovasculare.
Cercetatorii au comparat nivelurile de colesterol ale femeilor cu greutate normala cu PCOS la femeile fara PCOS.
Ei au descoperit că femeile cu PCOS cu greutate sănătos au avut mai multe șanse de a avea niveluri mai scăzute ale colesterolului "bun" (HDL) și nivelurile mai ridicate ale colesterolului "rău" (LDL).
Rezistenta la insulina posibila, chiar si cu un IMC sanatos
Rezistența la insulină este, de obicei, asociată cu obezitatea. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, femeile slabe cu PCOS pot prezenta un risc crescut de a dezvolta rezistență la insulină, în ciuda faptului că nu sunt supraponderali. Se estimează că între 6 și 22% dintre femeile cu greutate normală cu PCOS sunt rezistente la insulină sau au hiperinsulinemie .
Cum poate fi aceasta? În timp ce legătura dintre insulină și PCOS nu este încă bine înțeleasă, femeile cu PCOS nu sunt singurele care pot fi rezistente la insulină și totuși au greutatea lor să cadă în limitele normale pentru înălțimea lor.
Factorul-cheie de divizare între cei cu greutate normală care dezvoltă rezistență la insulină și cei care nu par a fi obezitatea abdominală . Obezitatea abdominală este atunci când zona abdominală a corpului dvs. poartă mai multă grăsime decât ar trebui. Aceasta este, desigur, mai frecventă la cei care sunt obezi, dar poate apărea și la cei cu greutate normală. Nu aveți neapărat control asupra locului în care corpul dvs. stochează grăsime; acest lucru este probabil legat de genetică.
Te intrebi daca esti in pericol? O modalitate de a verifica este de a găsi raportul dvs. de șold-la-talie. Femeile sunt mai susceptibile de a avea niveluri crescute de insulină dacă raportul lor de șold-talie este mai mare de 0,85.
Puteți calcula singuri acest lucru. Luați o bandă de măsurare. Fără să vă țineți în stomac, măsurați circumferința taliei unde este cea mai mică. Apoi, măsurați șoldurile în punctul în care circumferința este cea mai mare. (Asta va fi locul în care fese taie cel mai mult.)
Împărțiți măsurarea taliei prin măsurarea șoldului. Dacă obțineți 0,85 sau mai mult, riscul de a dezvolta rezistență la insulină și alte probleme de sănătate legate de obezitate este mai mare.
Acest lucru este valabil chiar dacă IMC-ul dvs. se încadrează în intervalul normal sau sănătos.
Sănătate emoțională în femeile cu o stare de slabiciune cu PCOS
PCOS este asociat cu un risc crescut de depresie și anxietate. Un studiu a constatat că femeile slabe cu PCOS - în comparație cu femeile obeze cu PCOS - au mai multe șanse de a avea probleme cu anxietatea, au o rezistență mai redusă la stres și au un nivel mai ridicat de hormon ACTH, care este asociat cu creșterea stresului pe termen lung .
Ei au descoperit, de asemenea, că o mai mare anxietate o femeie cu experiențe PCOS slabe, nivelurile mai ridicate de ghrelin de plasmă pe care le-au avut. Ghrelinul este un hormon care vă face să vă simțiți foame.
Unii au susținut că luptele psihologice ale femeilor cu PCOS slab sunt ceea ce tulbura echilibrul hormonal. Cu alte cuvinte, anxietatea declanșează sau exasperează PCOS-dezechilibrele hormonale. În timp ce atât femeile slabe cât și cele supraponderale cu PCOS prezintă un risc crescut de anxietate și tulburări de dispoziție, este posibil ca femeile slabe să fie mai predispuse la anxietate decât surorile lor obeze.
Tratamentul de fertilitate în "Cisterele subțiri"
Cele mai frecvente tratamente de fertilitate utilizate pentru femeile cu PCOS sunt Clomid, letrozol, metformin și, dacă aceștia nu au succes, medicamente pentru fertilitate injectabile. Cel mai comun sfat dat femeilor care doresc să rămână gravidă cu PCOS este să ... pierde în greutate în primul rând.
Este adevărat că, pentru femeile care suferă de obezitate, pierderea a 5-10% din greutatea lor actuală poate ajuta medicamentele pentru fertilitate să fie mai eficiente. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică femeilor cu PCOS slabe.
De fapt, există veste bună: femeile slabe cu PCOS au rate de sarcină mult mai mari cu tratamente de fertilitate comparativ cu cele ale copiilor lor supraponderali.
După cum sa menționat mai sus, metformina este uneori utilizată pentru a ajuta femeile cu PCOS să conceapă. Metforminul nu este un medicament pentru fertilitate; este de fapt destinat rezistenței la insulină. Cu toate acestea, poate îmbunătăți ovulația la femeile cu PCOS.
Un studiu a constatat că femeile slabe cu PCOS care au fost tratați cu metformin au fost de două ori mai susceptibile de a avea menstruație și revenirea la ovulație, comparativ cu femeile obeze cu PCOS. Ei, de asemenea, a constatat ca nivelul de testosteron a scazut si glucoza de repaus a imbunatatit la femeile sarace cu PCOS. Aceste îmbunătățiri nu au fost deloc văzute la femeile obeze cu PCOS.
Intr-un alt studiu, cercetatorii au descoperit ca femeile sarace cu PCOS au avut o rata de succes de 52% a sarcinii atunci cand au fost tratate cu medicamente ovulative de fertilitate plus inseminare intrauterina (IUI). Ratele sarcinii pentru femeile obeze cu PCOS au fost mult mai mici. (Doar 22%).
Fiind o femeie subțire sau normală în greutate cu PCOS nu înseamnă că nu vei lupta să concepeți sau că tratamentul fertilității este garantat. Dar, esti mai probabil sa ai succes in comparatie cu cei care sunt supraponderali sau obezi cu PCOS.
Stil de viață și soluții de dietă pentru Lean "Cysters"
După cum sa menționat mai sus, sfatul obișnuit de a pierde în greutate nu se aplică sau nu are sens. Cu toate acestea, există obiceiuri de stil de viață și schimbări pe care le puteți face care ar putea îmbunătăți sănătatea dumneavoastră generală.
Pentru unul, este important ca femeile cu PCOS cu greutate normală să-și mențină greutatea. Poate fi frustrant să fiți la un IMC bun, dar încă aveți PCOS. Unii pot presupune că sunt o greutate sănătoasă, nu contează ... deci de ce să încercați?
Cercetările au constatat că, în ceea ce privește femeile cu vârsta de PCOS, sunt mai susceptibile de a dezvolta rezistență la insulină. Dar riscul a fost mai mic pentru femeile slabe. Menținerea greutății dumneavoastră poate ajuta la reducerea riscului de diabet.
Menținerea greutății dvs. poate să nu fie ușoară, totuși. Studiile au constatat că femeile cu PCOS trebuie să mănânce mai puține calorii decât femeile cu aceeași greutate fără PCOS. Aceasta înseamnă că este mai greu să rămâi la o greutate sănătoasă.
O posibilă soluție la acest lucru ar putea fi exercițiul de rezistență. Progresiv exercițiu de rezistență este de formare în greutate destinate în mod specific pentru a crește puterea și masa musculară. Aceasta se face prin creșterea lentă a greutății ridicate sau a repetărilor finalizate. (Unele femei se tem că ridicarea greutăților va duce la creșterea lor "ca un bărbat", dar aceasta este o frică neîntemeiată.)
Un studiu privind femeile cu PCOS slabă a constatat că adăugarea de formare de rezistență a contribuit la scăderea grasimii viscerale (grăsimea abdominală care crește riscul de rezistență la insulină), scăderea nivelelor androgenice ridicate, nereguli menstruale și ovulaționale îmbunătățite și mase musculare musculare sporite. (Apropo, cu cât aveți mai multă masa musculară, cu atât aveți nevoie de mai multe calorii pentru a vă menține greutatea. Aceasta înseamnă că puteți mânca mai mult, un beneficiu important pentru cei cu PCOS).
Un alt mod de a vă îmbunătăți calitatea vieții atunci când trăiți cu PCOS primește consiliere profesională, mai ales dacă aveți senzații de anxietate sau depresie. Femeile cu PCOS au mai multe șanse de a suferi de probleme de anxietate, iar femeile cu PCOS slabă pot avea mai multe șanse de a avea aceste dificultăți în comparație cu femeile obeze cu PCOS.
În timp ce terapia nu poate elimina complet aceste lupte emoționale, ea poate ajuta în mod semnificativ.
Un cuvânt din
Când sunteți diagnosticat cu PCOS, dar toate informațiile pe care le puteți găsi sunt adresate femeilor supraponderale, acestea pot fi frustrante și invalidante. Puteți chiar să aveți și alte femei cu PCOS care spun că "vă îndoiesc" de diagnosticul dvs. - numai pentru că nu sunteți obezi.
Criteriile de diagnosticare PCOS nu includ "supraponderabilitatea". Obezitatea este un risc de PCOS. De fapt, una din cinci femei cu PCOS este subțire sau la un IMC sănătos.
La verificarea dvs. anuală, asigurați-vă că medicul dumneavoastră testează nivelul de insulină și glucoză și profilul lipidic, astfel încât orice dezechilibru metabolic să fie prins și tratat rapid.
Cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a rămâne sănătoși sunt menținerea greutății cu o dietă bună, practicarea unei rutine de exerciții regulate și căutarea unui sprijin pentru provocările emoționale care vin cu PCOS.
> Surse:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Dezbateri cu privire la pacienții slabi cu sindromul ovarului polichistic: o analiză narativă. " J Hum Reprod Sci . 2017 Jul-Sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. Exercițiul de rezistență influențează masa musculară slabă la femeile cu sindromul ovarului polichistic. " Med Sci Sports Exerc. 2016 Apr; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. Diferențe în prezentarea psihologică și hormonală a pacienților slabi și obezi cu sindromul ovarului polichistic. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. Prevalenta diabetului de tip 2 nu este crescută la femeile cu greutate normală cu PCOS. "Hum Reprod. 2017 Nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.