Ce trebuie să faceți dacă aveți un atac de astm
Un atac de astm este o înrăutățire bruscă a simptomelor astmatice cauzate de o îngustare a căilor respiratorii sau de bronhoconstricție, ca rezultat al inflamației, umflării și mucusului. Poate fi o experienta infricosatoare, lasandu-va sa respirati in timp ce simtiti o strangere a pieptului, ca si cum o greutate mare se odihnea pe ea.
Pentru oricine are astm bronșic, un plan de îngrijire a astmului este esențial pentru a preveni agravarea simptomelor dumneavoastră și un atac complet de astm.
Acest lucru va servi, de asemenea, ca un ghid pentru momentul în care ar trebui să căutați ajutor de urgență.
Prezentare generală
Atacurile - sau orice schimbare acută a simptomelor astmului care vă întrerup rutina obișnuită și necesită fie medicație suplimentară, fie o altă intervenție care să respire în mod normal din nou - sunt mai frecvente printre:
- Copii de 5 ani și mai mici
- Adulți în vârsta de 30 de ani
- Adulți cu vârsta peste 65 de ani
Un atac de astm poate fi fatal, deși doar o treime din decesele de astm au loc în spital. Aceasta înseamnă că mulți pacienți cu astm bronșic fie nu recunosc simptomele indicând faptul că au nevoie de asistență medicală de urgență, nu caută îngrijire sau nu sunt spitalizați cu astmul lor înrăutățitor .
Aceasta este o realizare uimitoare, motiv pentru care este important ca toată lumea cu astm să înțeleagă ce trebuie făcut în caz de atac. Vă poate salva viața sau viața copilului sau a cuiva din jurul vostru. Primul pas este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan de îngrijire a astmului.
Planul de îngrijire a astmului
Planul de îngrijire a astmului este ghidul dvs. pentru a determina cât de bine este controlat astmul dumneavoastră. Acesta identifică ce acțiuni trebuie luate atunci când astmul dumneavoastră se înrăutățește și vă ajută să recunoașteți semnele de avertizare timpurie a unui atac de astm. De asemenea, vă va ajuta să faceți lucrurile zilnice necesare pentru a preveni un atac.
Cu ajutorul dvs., medicul dumneavoastră vă va dezvolta planul de îngrijire a astmului. Cele mai multe planuri au trei componente:
- Etapa de severitate, identificată de debitul de expirație maximă.
- O listă de simptome pe care să le urmăriți.
- Actiuni specifice de luat in functie de fluxul maxim sau simptomele.
Asigurați-vă că ați înțeles planul și nu vă fie frică să puneți întrebări. Distribuiți aceste informații cu orice îngrijitori și școli, astfel încât să înțeleagă și planul de îngrijire a astmului.
În ceea ce privește prevenirea, planul de acțiune va identifica toți declanșatorii dvs. cunoscuți și lucrurile pe care trebuie să le faceți pentru a le evita. În plus, planul va lista medicamentele controlorului dvs. și cum ar trebui să le luați.
În esență, planul dvs. de acțiune este un instrument care vă va monitoriza simptomele utilizând lampa de contact cunoscută ca ghid. Când vă aflați în zona verde, totul este bun. În zona galbenă, trebuie să fii prudent, iar zona roșie are probleme iminente.
Veți ști în ce zonă vă aflați, urmărind fie fluxurile de vârf, fie simptomele. Fiecare zonă va avea acțiuni specifice pe care să le luați pentru a vă îmbunătăți controlul asupra astmului. Gândiți-vă la planul de acțiune pentru astm, ca pe o foaie de parcurs pentru o mai bună respirație și pentru ameliorarea simptomelor astmului.
Factori de risc
Un număr de diferiți factori de risc pentru astm pot crește șansele dumneavoastră de a dezvolta un atac de astm.
Dacă aveți un diagnostic de astm, sunteți în pericol pentru un atac de astm.
Aveți risc crescut de apariție a unui atac astmatic semnificativ dacă:
- Au avut un atac grav de astm în trecut
- Solicitarea admiterii la un spital sau unitatea de terapie intensivă pentru îngrijirea astmului dumneavoastră în ultimul an
- Dezvoltați brusc simptomele sau atacurile de astm par să vă încurce fără să observați o schimbare a simptomelor
- Solicitați o utilizare frecventă a inhalatorului de salvare
- Au un istoric de abuz de substanțe
- Au o istorie de boală mintală semnificativă
Unii factori de risc sunt evitabili - cum ar fi expunerea la fumat și consumul anumitor alimente - în timp ce alții, cum ar fi istoria familială, nu sunt ceva ce puteți controla sau modifica.
În cele din urmă, există, de asemenea, o mână de factori de risc pentru astmul protector care vă micsorează riscul de astm.
Alți factori de risc pentru astm bronșic, atât la adulți cât și la copii, includ:
- Un istoric familial de astm. Dacă aveți un părinte cu astm bronșic, aveți de două până la șase ori mai multe șanse de a dezvolta astm în comparație cu cineva a cărui părinți nu suferă de astm.
- Dacă sunteți predispus la afecțiuni alergice, riscul de astm crește. Aproape jumătate dintre copiii cu eczemă sau dermatită atopică dezvoltă astm.
- O istorie personală a alergiilor
- Expunerea la fumul de mâna a doua
- Viața urbană, mai ales dacă există o poluare semnificativă a aerului. Poluanții, cum ar fi dioxidul de sulf, irită căile respiratorii care duc la simptome de constricție și astm.
- Niveluri scăzute de vitamină D
- Obezitatea . Studiile de cercetare multiple au demonstrat o creștere a astmului la persoanele supraponderale și obezi. Există unele dovezi că obezitatea crește riscul pentru tipurile de astm nealergice.
- Greutate mică la naștere
- Fiind născut în lunile de iarnă
- Expuneri la locul de muncă la substanțe chimice sau alte substanțe care pot duce la astmul profesional
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- sinuzita
- Utilizarea antibioticelor în primul an de viață
- Mănâncă o mulțime de fast-food
- Utilizarea regulată a acetaminofenului
- Expunerea la ozon. Ozonul este o componentă majoră a smogului care mărește simptomele astmatice tradiționale, cum ar fi șuieratul, tusea și dificultăți de respirație.
Reduceți riscul
Pe de altă parte, următoarele lucruri vă pot reduce riscul de apariție a unui atac de astm:
- Alăptarea (scade riscul copilului de a dezvolta astm bronșic)
- Participarea la o zi de zi
- Aparținând unei familii mai mari
- Creșterea consumului de fructe și legume
- Accesul la resurse comunitare, cum ar fi oportunitățile de dezvoltare economică
- Consumul de acizi grași omega-3 din pește
- Având un plan de acțiune pentru astm și înțelegeți cum să îl implementați
cauze
Declanșatoarele interioare și exterioare sunt printre cele mai frecvente pe care trebuie să le evitați pentru a preveni agravarea astmului. Când sunteți afară, vă uitați la suspecții obișnuiți: declanșatoarele precum polenul, furia animalelor și praful sunt cele mai frecvente. Cu toate acestea, putem cheltui până la 90% din viața noastră în interior, deci este, de asemenea, o idee bună să fiți în căutarea următoarelor:
- Praful de acarieni sunt mici insecte de interior care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Este important să știți ce crește expunerea la praf .
- Moldul se dezvoltă în interior pe suprafețe umede, umede sau umede precum băi, bucătării și subsoluri. Dacă mucegaiul este o problemă la domiciliu, controlul umidității poate duce la un control mai bun al astmului dumneavoastră.
- Părțile corpului, urină și îngrășăminte de gândaci și alți dăunători conțin proteine specifice care pot declanșa simptomele alergiei.
- Fumul de tutun din mediu conține substanțe chimice care cauzează cancer, cum ar fi benzenul, clorura de vinil și arsenul, care pot irita plămânii și pot duce la simptome de astm.
Identificarea alergenilor care afectează astmul dumneavoastră poate duce la îmbunătățiri semnificative. Fie evitați-le cu totul, fie dezvoltați un plan pentru a face față declanșatorului.
Țineți minte, totuși, că astmul fiecăruia este diferit. Deși aceștia pot fi declanșatori comuni pentru un atac, este posibil ca aceștia să nu se aplice pentru dvs. și puteți fi, de fapt, vulnerabili la alte alergene. De aceea este important să le identificați cu medicul dumneavoastră și să dezvoltați planul de acțiune care să corespundă nevoilor dumneavoastră.
Declanșează pentru copii
Copiii pot fi predispuși la atacuri mai frecvente de astm. Se pare că lucruri simple precum răceala obișnuită sau alergarea prea tare în timpul jocului pot declanșa un atac de astm. Aerul rece din toamnă și iarna și chiar râzând sau plângând prea tare poate provoca și un atac.
Simptome
Toata lumea cu astm este diferita. Unii oameni vor avea atacuri frecvente, în timp ce alții ar putea trece o perioadă lungă de timp între atacuri. Un atac ușor poate dura doar câteva minute, în timp ce un atac sever de astm poate dura mai multe ore sau chiar zile.
Ca cineva care se ocupă de astm, este foarte important să recunoașteți și să tratați semnele de avertizare timpurie ale unui atac de astm. Administrarea adecvată la timp poate preveni o călătorie în camera de gardă sau admiterea la spital. În plus, simptomele severe de astm bronșic netratate pot duce la deces .
În general, semnele de avertizare timpurie a agravării astmului și a unui atac de astm includ:
- O scădere a debitului de expirație de vârf
- Creșterea tusei / tusei cronice
- Wheezing
- Dificultăți de respirație
- Presiune pe piept
- Unele dificultăți în desfășurarea activităților zilnice normale
- Factori individuali observați în timp care indică agravarea astmului sau a unui atac de astm
Veți fi probabil în "zona galbenă" a planului de îngrijire a astmului atunci când dezvoltați simptomele de mai sus. Pe baza planului de îngrijire a astmului, urmați instrucțiunile privind administrarea de doze suplimentare de medicamente cu eliberare rapidă și inițierea altor tratamente, cum ar fi un curs de corticosteroizi orali . Planul de îngrijire a astmului va avea instrucțiuni despre cum să procedați și când să vă adresați medicului dumneavoastră.
Ajutați copilul să învețe simptomele
Dacă copilul dumneavoastră are astm, este important să îi învățați despre simptome care pot duce la un atac. Acest lucru îi va ajuta să vă avertizeze pe dvs. sau pe cei care îi îngrijesc dacă încep să se simtă ciudați.
Cât de profund veți obține va depinde de vârsta copilului dumneavoastră. Copiii mai mici pot fi învățați declanșatorii lor de astm și când să ceară ajutor. În general, copiii în vârstă de 10 ani și peste pot fi incluși în elaborarea planului lor de acțiune pentru astm.
Un alt lucru pe care îl puteți face este să revedeți ce sa întâmplat în timpul unui atac de astm când copilul dumneavoastră este în siguranță și toată lumea sa liniștit. Discutați despre ceea ce au simțit și ajutați-i să înțeleagă de ce sa întâmplat asta. De asemenea, puteți să revedeți acțiunile pe care le-a luat toată lumea, de ce au ajutat-o și să căutați modalități de îmbunătățire a acesteia dacă se întâmplă din nou.
Când să sunați la un doctor
Simptomele astmatice de atac care vă plasează în "zona roșie" a planului de îngrijire a astmului sunt grave. Dacă prezentați oricare dintre acestea, ar trebui să începeți imediat urmărirea acestor instrucțiuni. Aceasta ar trebui să includă vizionarea imediat a unui furnizor de asistență medicală pentru asistență medicală de urgență:
- Alunecare care apare în timp ce respiră atât înăuntru cât și în afară
- Tuse care a devenit continuă
- Respiratie dificila
- Tahipnea sau respirația foarte rapidă
- Retrageri în cazul în care pielea ta este tras în timp ce respirați
- Dificultăți de respirație
- Dificultatea de a vorbi în propoziții complete
- A devenit palid
- A deveni anxios
Cea mai critică, dacă întâmpinați oricare dintre aceste simptome, nu întârziați. Ele pot fi fatale. Imediat sunați la numărul 911 sau la numărul local de urgență:
- Dificultate de mers sau de vorbire cauzate de o scurtă durată de respirație.
- Buzele sau unghiile albastre, numite cianoză
Asigurați-vă că țineți numerele de urgență și detalii despre cine să contactați într-o situație de urgență într-un loc ușor de identificat, cum ar fi frigiderul sau un buletin de bord lângă telefonul de acasă. Este, de asemenea, o idee bună să transportați aceste informații împreună cu dvs. și să le adăugați la telefonul mobil.
tratamente
De cele mai multe ori, când simptomele sunt identificate și tratate devreme, veți observa o îmbunătățire promptă atât a debitului de vârf, cât și a simptomelor. Cu toate acestea, trebuie să fii pregătit dacă simptomele tale nu se îmbunătățesc.
Viteza maximă de debit
Un debitmetru maxim este o cheie pentru a determina modul în care faceți astmul dumneavoastră și pentru a preveni un atac de astm. Ea vă spune cât de bine respirați și că utilizarea sa este integrată într-un plan eficient de îngrijire a astmului.
Dacă numărul de vârfuri de vârf scade, astmul se înrăutățește și trebuie să acționați repede pentru a preveni un atac. Trebuie să luați medicamente pe baza instrucțiunilor din planul de îngrijire a astmului, pentru a opri simptomele de a deveni mai severe și de a deveni un atac complet.
Dacă aveți nevoie frecvent pentru a intensifica tratamentul astmului bronșic datorită simptomelor, agravării fluxurilor de vârf sau atacurilor frecvente de astm, acesta este un semn de control slab. Este posibil să fie necesară ajustarea planului, așa că revizuiți-l cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
medicamente
Înțelegerea scopului fiecărui medicament în tratamentul astmului este foarte important. Unele medicamente - de exemplu, inhalatorul de salvare - sunt concepute pentru ameliorarea acută a simptomelor de astm și a unui atac de astm. Altele sunt utilizate pentru controlul pe termen lung al astmului.
Luarea unui medicament pe termen lung de control agonist beta în timpul unui atac de astm acut poate duce de fapt la agravarea astmului. Planul de îngrijire a astmului ar trebui să contureze ce medicamente specifice trebuie luate în funcție de debitul de vârf și alte simptome.
Exerciții de respirație
Stresul vă poate agrava simptomele astmului și anxietatea pe care o simțiți în timpul unui atac ar putea să vă agraveze, pentru că vă face ca căile respiratorii să se strângă și mai mult. Abilitatea de a rămâne calm în timpul unui astfel de eveniment poate reduce în mod semnificativ efectele pe care le simțiți.
Acest lucru este mai ușor de zis decât de făcut când simți că nu poți respira. Cu toate acestea, cu încrederea unui plan de acțiune pentru astm, susținut de conștiință, că calmul rămas va ajuta, puteți observa o diferență.
Mulți oameni cu astm bronșic au apelat la exerciții de respirație profunde, cum ar fi Buteyko . Deși nu va elimina necesitatea unui inhalator de salvare, acesta poate face o diferență semnificativă în gestionarea astmului dumneavoastră. Aceasta poate fi, de asemenea, o tehnică pe care vă puteți baza dacă simțiți că un atac vine și nu aveți inhalatorul.
Un cuvânt din
Atunci când dumneavoastră sau astmul copilului dumneavoastră vă aflați sub control, trebuie să vă simțiți liberi de simptomele astmului bronșic și să vă desfășurați majoritatea activităților normale. Identificarea rapidă a unui atac de astm și luarea măsurilor adecvate în timpul agravării simptomelor astmului vor preveni complicațiile și vizitele frecvente la departamentul de urgență.
Dacă observați că atacurile de astm se întâmplă mai frecvent, este timpul să vă reevaluați planul de acțiune împreună cu medicul dumneavoastră. Fiind proactiv, cunoașterea declanșării astmului dumneavoastră și luarea unor alegeri sănătoase în ceea ce privește stilul de viață, împreună cu medicația adecvată, vă pot aduce tratamentul pentru astm.
> Surse:
> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astm. In Chest Medicine: Essentials de medicina pulmonara si critica de ingrijire . Ed. 5 Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
> Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Raportul 3 al grupului de experți (EPR3): Ghid pentru diagnosticarea și gestionarea astmului. 2007.
> Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Cine este în pericol pentru astm? 2014.
> Toskala E, Kennedy DW. Factori de risc pentru astm. Forumul internațional de alergie și rinologie . 2015; 5: 11-6. doi: 10.1002 / al.21557.