Oamenii de știință dezbat asociația și factorii care contribuie
Desi pare rezonabil sa se sugereze ca obezitatea pune accent pe stomac, spate si spate - declansand dezvoltarea durerii cronice de spate - asociatia a fost mult timp un punct de discutie intre cercetatori.
Pe de o parte, există cei care cred că cauza și efectul este clar stabilit: faptul că excesul de greutate împinge pelvisul în față și, prin urmare, tensionează partea inferioară a spatelui.
Pe de altă parte, există unii care cred că mecanica corporală este mult prea simplă o explicație pentru o condiție care poate să difere semnificativ de la o persoană la alta și chiar și de vârsta, tipul corpului și experiența similară.
Cercetarea sprijină obezitatea ca o cauză
Din punct de vedere statistic, pare să existe o asociere puternică și aproape incontestabilă între greutate și dureri de spate.
O revizuire din 2015 publicată în Jurnalul American de Epidemiologie a evaluat date din 95 de studii de înaltă calitate și a concluzionat că riscul de durere a spatelui inferior a fost direct legat de creșterea indicele de masă corporală (IMC).
Cifrele erau în mare măsură surprinzătoare. Potrivit cercetării, persoanele cu greutate normală au fost la cel mai scăzut risc, persoanele supraponderale aveau un risc moderat, în timp ce cei care erau obezi aveau cel mai mare risc global. De asemenea, studiul a constatat că persoanele supraponderale și obezi aveau mai multe șanse de a avea nevoie de îngrijire medicală pentru a-și trata durerea.
Un studiu din 2017 al Universității din Tokyo din Japonia a ajuns la o concluzie similară. In revizuirea istoricului medical de 1.152 de oameni din 1986 pana in 2009, cercetatorii au descoperit ca o persoana IMC, combinat procentul de grasime in organism, a corespuns direct atat riscul si rata de probleme de spate.
Cercetarea chestionând obezitatea ca o cauză
Cu toate acestea, alții insistă că relația nu este atât de tăiată și uscată.
În 2017, un efort de cercetare colaborativ coordonat de Universitatea Cornell a avut ca scop evaluarea tipurilor de probleme de spate sau coloană vertebrală legate de obezitate.
Folosind datele din Studiul privind cheltuielile medicale din 2014 (un studiu național la scară largă a furnizorilor de servicii medicale, a angajatorilor și a persoanelor fizice), cercetătorii au analizat în mod special patru tulburări comune:
- Dureri de spate inferioare
- Spondiloza (degenerarea coloanei vertebrale)
- Întreruperea discului intern (IDD)
- Probleme de gât care nu au legătură cu spondiloza sau IDD
Ceea ce cercetătorii au descoperit a fost că obezitatea (măsurată prin indicele IMC, greutatea corporală și raportul hip-talie ) a fost un predictor puternic al durerii spatelui inferior și IDD, dar nu celorlalte două condiții.
Ceea ce sugerează acest lucru este că, în timp ce există o conexiune, există probabil alți factori dincolo de mecanica corporală care contribuie. Dacă nu, am fi observat probabil aceeași creștere a ratelor de spondiloză ca și IDD.
Este posibil, spun cercetătorii, că creșterile țesutului adipos (grăsime) pot declanșa modificări metabolice care joacă la fel de mult ca o parte a problemelor din spate ca greutatea în sine.
Este la fel de posibil ca greutatea să nu fie atât o cauză a unei probleme de spate, deoarece este un factor complicator. Un studiu din 2015 publicat în Obezitatea Arhivelor Medicale a ajuns la această concluzie după revizuirea istoricului medical al 101 bărbați angajați în tipuri similare de locuri de muncă.
Ceea ce au determinat a fost că obezitatea nu a exercitat o influență directă asupra durerii de spate, ci a grăbit sau a agravat tulburările de bază (inclusiv discul herniat, întărirea ligamentului și artrită spinării).
În ceea ce privește biomecanica, obezitatea a fost văzută ca provocând redistribuirea anormală a greutății corporale, care pur și simplu a adus la uzura și existența deja existente.
Probleme comune de spate afectate de obezitate
Indiferent daca obezitatea este cauza sau contribuie la dureri de spate mai mici, este clar ca excesul de greutate poate face din spate putin bine. Ca structură care ajută la susținerea corpului și influențează mișcarea, spatele are o curbă normală a coloanei vertebrale care este cea mai eficientă într-o poziție neutră.
Atunci când o persoană este obeză, orice greutate adăugată în secțiunea mijlocie schimbă pelvisul înainte și determină curbura coloanei vertebrale excesiv spre interior. Noi numim aceasta hiperlordoza sau swayback. Este o condiție care exercită o presiune anormală asupra muschilor spate, care sunt forțați să suporte greutatea.
Exercițiile destinate întăririi mușchilor abdominali inferiori pot contribui la contracararea acestui efect și la aducerea pelvisului într-o poziție neutră. Dar, mai important, pierderea de greutate este cheia pentru a ușura tulpina de pe spate și coloana vertebrală.
Obezitatea poate, de asemenea, exacerba alte condiții comune de spate. Printre ei:
- Un disc herniat este unul dintre cele mai frecvente leziuni ale coloanei vertebrale pentru care oamenii caută îngrijire. Dacă sunteți supraponderal sau obezi, mecanica corpului dumneavoastră poate juca un rol atât în debutul și durata afecțiunii. Simptomele includ sciatica și / sau durerea radiculară lombară (o durere de tragere asociată cu un nerv lombar ciupit). Persoanele care suferă de obezitate sunt, de asemenea, mai predispuse la intervenții chirurgicale pentru a repara hernia în comparație cu cele cu greutate normală.
- Osteoartrita coloanei vertebrale este cunoscută ca fiind agravată și accelerată de obezitate. Deși greutatea în exces poate conduce la alinierea necorespunzătoare a articulațiilor, se crede cu tărie că țesutul adipos din trunchiul poate provoca modificări degenerative ale coloanei vertebrale, creând o inflamație persistentă, localizată în și în jurul zonei afectate.
Un cuvânt din
Dacă sunteți supraponderal sau obez, este cu totul posibil ca greutatea suplimentară pe care o purtați să aducă presiune excesivă asupra spatelui și coloanei vertebrale. Dar nu înseamnă că este singura cauză. Dacă aveți dureri de spate sau orice tip de dizabilitate, verificați-o pentru a determina cauza principală, factorii care contribuie și modul corespunzător de tratament.
Dincolo de asta, pierderea chiar și a 10 procente din greutatea corporală va face probabil o lume de bine și poate chiar să inverseze multe dintre simptomele din spate. Începeți acolo și adresați-vă medicului pentru trimiteri la un nutriționist calificat și la un expert de fitness care vă poate ajuta.
> Surse:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; si Christiansen, R. Osteoartrita, obezitatea si pierderea in greutate: dovezi, ipoteze si orizonturi - o analiza a domeniului. " Obes Rev. Iulie 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. Al. Dureri de spate scăzute și obezitate. " Med Arch. Aprilie 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10,5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. Al. Obezitatea și durerile de spate scăzute: un studiu de cohortă retrospectiv al bărbaților japonezi. " J Phys Ther Sci. Iunie 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. Al. Asocierea dintre obezitate și dureri de spate scăzute: o meta-analiză. " Am J Epidemio l. Ianuarie 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Asociațiile dintre obezitate și bolile spinării: o analiză a studiilor privind cheltuielile medicale". Int J Environ Res Sănătate Publică. Februarie 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.