Dacă sunteți o femeie cu un nivel scăzut sau ridicat de hormon tireotropină (cunoscută și sub numele de hormon de stimulare a tiroidei sau TSH), aveți un risc crescut de boală Alzheimer . Constatarile au fost raportate in jurnalul medical, Archives of Internal Medicine .
Cercetarea
Într-un studiu amplu, efectuat ca parte a studiului Framingham bazat pe comunitate, aproape 2000 de pacienți au fost evaluați periodic pentru demență pe o perioadă de mai mult de zece ani.
Grupul a urmat, de asemenea, urmărirea de aproape 13 ani. În timpul perioadei de urmărire, 209 dintre pacienții studiați au dezvoltat boala Alzheimer. La femei, nivelurile TSH au fost semnificativ legate de boala Alzheimer. De fapt, pentru femeile cu un nivel TSH sub 1,0 sau peste 2,1, a existat un risc mai mare de doua ori mai mare de boala Alzheimer. Interesant, nici o relație similară nu a fost observată la bărbați.
Cercetatorii nu stiu daca modificarile la functia tiroida si TSH sunt intalnite inainte sau dupa debutul si diagnosticul de boala Alzheimer. Ei, de asemenea, nu cunosc mecanismul științific sau biologic din spatele relației. Cu toate acestea, acestea recomandă efectuarea de cercetări suplimentare pentru a determina dacă există implicații pentru tratament sau prevenire.
Poate că cea mai importantă constatare a fost că rezultatele au fost aceleași, indiferent dacă pacienții au fost diagnosticați cu o afecțiune tiroidiană și luând medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian sau nu.
Factorul operativ părea să fie nivelul TSH.
Deși hipertiroidismul măsurabil sau hipotiroidismul poate provoca probleme cognitive și dificultăți cu memoria, gândirea și învățarea, aceste simptome sunt considerate a fi reversibile cu un tratament adecvat al tiroidei. Acest studiu, cu toate acestea, provoacă dogma tradițională că problemele tiroidiene sunt o cauză reversibilă a afectării cognitive.
În schimb, rezultatele cercetărilor sugerează că un dezechilibru al funcției tiroidiene poate fi chiar un factor care contribuie la riscul de a dezvolta boala Alzheimer.
Unul dintre autorii studiului, dr. Zaldy Tan, a declarat pentru Medscape:
A fost interesant să constatăm că atât nivelurile scăzute cât și cele ridicate au fost asociate cu boala Alzheimer. Faptul că creierul încearcă să mențină nivelurile tiroidei într-un interval relativ îngust poate sugera că pentru ca acesta să funcționeze optim, trebuie menținut în acest interval și mergând sub sau peste acest lucru nu este un lucru bun.
Nu este clar dacă nivelurile de TSH cauzează boala Alzheimer, protejând împotriva bolii Alzheimer sau dacă boala Alzheimer afectează în cele din urmă TSH. Studiul a fost observator și nu a evaluat cauzalitatea. Expertii sustin ca reactia pituitara poate fi afectata de boala Alzheimer sau ca neregularitatile hormonului tiroidian pot fi un factor care contribuie la dezvoltarea bolii Alzheimer.
O ipoteza interesanta de catre autorii studiului se uita la rolul pe care hormonul tiroidian joaca in reglementarea expresia unei gene numita proteina precursor amiloid (APP), care are un rol in Alzheimer. Este posibil ca dezechilibrele hormonului tiroidian să ducă la probleme cu reglementarea APP, crescând astfel riscul de Alzheimer.
Este necesară studierea ulterioară a relației dintre nivelul tiroidei, TSH și boala Alzheimer. O astfel de cercetare ar putea totuși să ducă la furnizarea unor motive temeinice pentru comunitatea medicală de a adopta în cele din urmă o gamă de referință TSH mai restrânsă.
Această problemă a fost controversată. În 2002, Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici (AACE) a recomandat reducerea intervalului de referință TSH de la 0,5 până la 5,0 mIU / L, într-un interval mai restrâns de 0,3 până la 3,0, iar Asociația Națională de Biochimie Clinică recomandă un top chiar mai jos limita de 2,5. În timp ce unii medici și endocrinologi au susținut recomandările, AACE a renunțat la această recomandare, iar laboratoarele și medicii încă evaluează testele de sânge tiroidiene în conformitate cu gama veche de la 0,5 la 5,0.
Un cuvânt din
Între timp, însă, acest studiu oferă dovezi suplimentare pentru a susține că, pentru pacienții tratați cu tiroidă, intervalul țintă pentru nivelul optim de TSH în timpul tratamentului cu medicamente ar trebui să se situeze între 1,0 și 2,0, dacă nu sunt implicați alți factori mai imediali. (De exemplu, unii pacienți cu cancer tiroidian se mențin în doze supresive de medicamente tiroidiene, menținând nivelul TSH foarte scăzut sau, uneori, suprimat la niveluri apropiate de 0, ca o modalitate de a preveni reapariția cancerului tiroidian.
> Sursa:
> Tan, Zaldy et. Al. Funcția tiroidiană și riscul bolii Alzheimer: Studiul Framingham. " Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.