Laboratoarele comune și ce înseamnă acestea
Înainte de a fi diagnosticat cu un neoplasm mieloproliferativ, rareori este posibil să aveți nevoie de sânge, poate o dată pe an cu examenul fizic anual. Acum s-ar putea să te întrebi - care este tot acest sânge de lucru? Ce caută medicul meu? Orice sânge care ar putea fi comandat este mai mult decât putem examina aici, dar să ne uităm la cele obișnuite.
Numărul total de sânge (CBC)
CBC este unul dintre cele mai comune tipuri de lucrări de laborator utilizate pentru monitorizarea tulburărilor sanguine.
CBC vă revizuiește celulele sanguine: celule albe din sânge, celule roșii și trombocite. Acest test este adesea primul indiciu la ceea ce cauzează simptomele dvs., face parte din procesul de diagnosticare și poate fi desenat frecvent în timpul tratamentului.
Celulele albe din sânge (WBC) fac parte din sistemul imunitar și ajută la combaterea infecțiilor. Există 5 tipuri de WBC : neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile. Numărul de celule hepatice în sânge este, de obicei, primul număr raportat la CBC. O parte din CBC, numită diferențial sau diferență, se uită la ce procent din fiecare tip de WBC este prezent.
În cazul policitemiei vera ( PV ) sau al trombocitelor esențiale ( ET ), numărul dumneavoastră de WBC poate fi ușor crescut (leucocitoză). În cazul mielofibrozei primare ( PMF ), unele persoane au număr crescut de WBC, unele normale, în timp ce altele au un număr redus de WBC (leucopenie).
Celulele roșii din sânge (RBC) transportă oxigenul de la plămâni la organe.
Există mai multe moduri de a privi celulele roșii din sângele CBC. În primul rând, numărul de celule RBC este numărul de celule roșii din sânge în circulație. Hemoglobina este proteina gasita in RBC care poarta oxigenul. Hematocritul reprezintă cât de mult din sânge este alcătuit din RBC (comparativ cu WBC și trombocite).
În condiții care determină creșterea numărului de RBC, cum ar fi policitemia vera, hemoglobina și hematocritul sunt crescute. Hematocritul este utilizat adesea pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului în PV. Medicamentele și flebotomia (eliminarea fizică a sângelui) sunt ajustate în funcție de gama hematocrită dorită (de obicei mai mică de 45% la bărbați și la mai puțin de 42% la femei).
În PMF, nivelul de hemoglobină este parte din formula folosită pentru a determina scorul prognostic. Acest lucru se poate schimba pe parcursul bolii. O hemoglobină mai mică de 10 grame pe decilitru (g / dl) la momentul inițial se consideră ca două puncte în scorul prognostic (mai multe puncte sunt egale cu risc crescut de boală). Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina dacă aveți nevoie de o transfuzie de sânge.
Transfuziile de sânge sunt date în mod obișnuit atunci când hemoglobina scade sub 8 grame pe decilitru sau dacă sunteți simptomatic (oboseală, amețeli, frecvență cardiacă crescută). Necesitatea transfuziilor adaugă un punct suplimentar în scorul prognostic.
Numărătoarea trombocitelor este, de asemenea, inclusă în CBC. Similar cu hematocrit în PV, la persoanele cu ET care necesită tratament, numărul de trombocite este utilizat pentru a ajusta tratamentele bazate pe numărul dorit de trombocite. În PMF, numărul trombocitelor mai mic de 100.000 celule pe microliter adaugă un punct la scorul dvs. prognostic.
Smear de sânge
ET și PV pot evolua în mielofibroză și leucemie, semnele precoce ale acestei modificări pot fi observate pe CBC, în special o scădere semnificativă a numărului de hemoglobine și a trombocitelor. Celulele roșii și trombocitele devin anormal în mielofibroza, care poate fi observată pe un frotiu de sânge (diapozitiv de celule sanguine în microscop).
panoul von Willebrand
Persoanele cu ET sunt expuse riscului de a dezvolta boala von Willebrand, o tulburare de sângerare. Acest risc crește odată cu creșterea numărului de trombocite (mai mult de un milion de trombocite pe microliter). Dacă aveți ET și sângerați, poate fi trimis un panou von Willebrand pentru a determina dacă aceasta este cauza.
Tratamentul reduce numărul de trombocite.
Când lucrați frecvent în sânge, poate fi frustrant și dificil să vedeți motivul. Discutați aceste preocupări cu medicul dvs., astfel încât să puteți fi ambele pe aceeași pagină.
> Sursa:
> Teferri A. Prognoza și tratamentul trombocitelor esențiale, prognoza mielofibrozei primare și managementul mielofibrozei primare și prognosticul și tratamentul policitemiei vera. În: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.