Ca un dermatom, un micotom este o zonă din corp care este servită de o rădăcină a nervului spinal. Diferența este că un dermatom este o zonă în care nervii senzitivi călătoresc înapoi în sistemul nervos central cu informații despre lucrurile pe care le simțiți - căldură, durere, călcâiri, poziția corpului, cât de mult vă întindeți mușchii și multe altele. Mijotomii, pe de altă parte, sunt zone în care nervii motorii călătoresc în timp ce își îndeplinesc responsabilitățile de semnalizare a mușchilor de a se contracta.
Ambele miotomi și dermatomi sunt "cartografiați", care oferă medicilor și terapeuților fizici o referință pentru determinarea - bazată pe observație și testare - a rădăcinilor specifice ale nervilor sau a nivelului miezului spinal care poate fi compromis și / sau cauzând simptome.
Myotomii și dermatomii fac parte din sistemul nervos somatic (voluntar), care face parte din sistemul nervos periferic. Sistemul nervos periferic și cel central comunică între ele în mod regulat.
Muschii și nervii, Oh!
Fiecare celulă musculară din corpul dumneavoastră are nevoie de un nerv pentru a rămâne sănătoasă. Fără cel puțin o comunicare între nerv și mușchi (un fenomen numit ton care este foarte util pentru menținerea articulațiilor stabile), mușchiul începe să se degradeze.
Această comunicare se întâmplă într-un loc foarte important în celula de fibre musculare denumită capătul motorului. Celulele nervoase, împreună cu capătul final, sunt cunoscute sub numele de joncțiunea neuromusculară.
O celulă nervoasă inervază mai multe fibre musculare. Aceasta se numește unitate motor. Fiecare fibră care face parte dintr-o unitate motorică contractează (lucrări) atunci când nervul său este declanșat. Este o propunere totală sau nimic. Pentru a evita arsurile musculare și nervoase ", unitățile motorului se răsucesc.
Toate acestea se întâmplă la nivel microscopic, minte, dar în funcție de mărimea mușchilor și a locurilor de muncă, o celulă nervoasă poate inerva cât mai puține 6-10 celule musculare (gândiți la degetele care se joacă pian, , scrieți sau mușchii din jurul ochilor, care vă ajută să vă concentrați, să mișcați lacrimi, să vă mențineți în siguranță pe drum și multe altele) la sute (gândiți-vă la mușchii din spate și la braț, unde coordonarea fină nu este la fel de importantă).
O altă modalitate de a înțelege unitățile motorii este din perspectiva mușchiului. Un mușchi cu multe fibre conține o nenumărate colecție de unități motorice.
Myotomes - O perspectivă globală a nervilor și mușchilor
Acum că știți ce este o unitate motorie - înțelegerea unui micotom este o chestiune de a privi lucrurile dintr-o perspectivă mai globală.
Un micotom este grupul de mușchi de pe o parte a corpului care sunt înroșiți de o rădăcină a nervului spinal.
Medicii își folosesc cunoștințele despre localizarea miotomilor (și dermatomilor ) în timpul examenului fizic. Pentru a identifica nervii spinali specifici care se pot baza la slăbiciunea musculară, aceștia efectuează teste izometrice de rezistență în conformitate cu harta miotomului.
Sub această secțiune este o diagramă care oferă numele nervilor și acțiunea pe care o produc prin inervarea mușchilor responsabili, adică a hărții.
Înainte de a vă arăta asta, permiteți-mi să spun doar că procesul de descifrare a miotomului poate fi uneori neglijent. Cu alte cuvinte, chiar dacă miotomii (precum și dermatomii) au fost "cartografiați", în practică, zonele nu sunt întotdeauna clare și distincte. Există adesea suprapuneri, în care nervii vor inerva mușchii în zone diferite de cele în care sunt oficial cartografiate.
| Nivelul coloanei vertebrale (nervoase) | Acțiune | muşchii |
|---|---|---|
| C1 și C1 | Flexibilitatea gâtului | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Neck Flexion | Longus capitis, longus cervicus, trapez, scalenus medius |
| C4 | Umăr înălțime | Diafragmă, trapez, scapula levator , scalenus anterior & medius |
| C5 | Răpirea umărului | Rhomboid major și minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Cot de flexie; Extensia încheieturilor | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoral major (cap clavicular) biceps brachii, coracobrahialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Elbow Extension; Wrist Flexion | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (cap de stern), pectoral minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Thumb extensie; Deviația ulnară | Pectoralis major (cap de stern), pectoral minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, oponenti pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nu a fost testat | Nervii toracici controlează mușchii din trunchiul și abdomenul și, în general, nu sunt testați. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Extensia genunchiului | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Glezna dorsiflexie | Tibalis anterior, cvadriceps, fascicul tensor întârziat, magnatul aductor, obturator externus, tibialul posterior |
| L5 | Toe Extension | Extensor halucida longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Glezna plantarflexie; Glezna Eversion; Extensia șoldului; Flexibilitatea genunchiului | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Flexibilitatea genunchiului | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor halucidus longus, mușchii intrinseci ai picioarelor (cu excepția sacrificilor abductori), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Nu Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Muschii din podea pelvină și vezică urinară |
Dansul Myotome
Dacă sunteți tipul de persoană care învață prin acțiune, vă recomandăm să verificați unul sau mai multe dintre videoclipurile YouTube conectate mai jos. Acestea au fost produse de asociațiile de grupuri de grupuri de școală de terapie fizică (și o clasă de fiziologie) din întreaga țară. Deoarece fiecare videoclip are atât puncte forte și puncte slabe din punct de vedere educațional, este probabil o idee bună să le priviți pe toate. Notă: Majoritatea dansurilor se fac într-un ritm foarte rapid. Vă sugerez să vă mișcați în ritmul în care corpul (în special gâtul) se poate manipula în siguranță. Cel mai probabil, acest lucru înseamnă că merge mai lent decât studenții de terapie fizică.
În ansamblu, totuși, aceste dansuri vă pot da o idee bună despre ce fac, de fapt, miotomii și de ce sunt importante.
Iar muzica este destul de bună.
- Doamnele din Blue fac Dance-ul Myotome
- Cursul de fiziologie al d-lui Burke-Doe dansează lui Bon Jovi
- Austin Community College Clasa PTA din 2013 (cu costum!) (Nota: Aceasta este atat dermatome si myotome.)
surse:
Barkhaus, P., MD, et. Al. EMG Evaluarea unității motorice - biopsie electrofiziologică. Site-ul Medscape. Ultima actualizare: august 2013. Accesat: iunie 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Evaluarea fizică ortopedică. Ediția a 4-a. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.