Tratamentul antibiotic este eficient pentru artrita reumatoidă?
Istoria căutării cauzei și a curației
Cu nici un remediu cunoscut pentru cele peste 100 de tipuri de artrite , tratarea și tratarea simptomelor dureroase au devenit nucleul îngrijorării pentru pacienți și medici. În anii 1930, a fost investigată o cauză bacteriană pentru poliartrită reumatoidă , dar studiul a fost de scurtă durată, cu excepția cazurilor distincte de artrită acută infecțioasă sau septică .
În 1939, prima idee despre o cauză infecțioasă a artritei reumatoide a apărut atunci când micoplasma, o bacterie atipică asemănătoare virală, a fost izolată de exudatul și țesutul bolnavilor reumatici. Anchetatorii au arătat deja că mioplasmele provoacă artrită la șoareci, șobolani, pui, capre și vaci. Ei au găsit mioplasme în tracturile genitourinare ale oamenilor, în special femele.
În 1949, la Congresul Internațional privind bolile reumatismale, a fost raportată posibila relație între mioplasme și boala articulară. Dupa obtinerea uneia dintre primele granturi de cercetare din cadrul Institutului National de Sanatate (NIH) in 1950, Thomas McPherson Brown, MD si colegii sai din cadrul sectiei de cercetare artrita au raportat in anul urmator ca mecanismul bolii reumatoide a fost mai mult o reactie imunologica a antigenului si a anticorpilor cu micoplasma ca antigen suspect) mai degrabă decât tipul infecțios și transmisibil.
În 1955, unitatea de cercetare a raportat că micoplasmele, spre deosebire de bacterii și viruși, pot trăi în culturi de celule țesutului fără a distruge celulele tisulare. Pentru a susține în continuare micoplasmele ca agent cauzator / antigen, în 1964 a fost găsită o incidență ridicată a anticorpilor micoplasmați în sângele pacienților cu artrită reumatoidă și a pacienților cu lupus , indicând infecția curentă sau anterioară.
De asemenea, a fost recunoscută o incidență mai mare de 4: 1 a anticorpilor micoplasma la femei, sugerând o corelație cu incidența mai mare a artritei reumatoide la femei.
Terapia cu antibiotice
Eforturile de a demonstra eficacitatea terapiei tetraciclinice au fost inițiate și raportate mai întâi de peste 40 de ani în urmă de către Thomas McPherson Brown, MD. La două săptămâni după moartea lui Brown, în 1989, NIH a solicitat cereri de finanțare pentru studiile clinice controlate de terapie cu tetraciclină pentru artrita reumatoidă pe care o căuta. Rezultatele preliminare ale studiilor clinice, cunoscute acum ca MIRA sau Minocycline în poliartrita reumatoidă, au fost promițătoare, iar NIH a solicitat cereri de finanțare pentru studiile privind micoplasma și alți agenți infecțioși ca fiind cauzele bolilor reumatoide în 1993 și un studiu pilot pentru antibiotice intravenoase artrita reumatoidă în 1994.
Rezultatul studiului clinic MIRA a aratat: "Pacienții care suferă de RA ușoară până la moderată au acum posibilitatea de a alege un alt agent terapeutic. Nu numai că antibioticul reduce semnificativ simptomele, dar efectele secundare au fost minime și mai puțin severe decât cele observate pentru cele mai multe alte frecvente tratamente reumatoide. "
De ce artrita?
De-a lungul anilor, teoriile care se concentrează asupra micoplasmei ca agent infecțios responsabil și asupra tetraciclinei ca tratament antibiotic de alegere au fost împiedicate de lipsa unei finanțări adecvate pentru mai multă cercetare și politică.
De ce artrita? de Harold W. Clark, unul dintre colegii lui Brown, evaluează bolile reumatoide, decenii de cercetare, căutarea unui remediu și frustrarea cercetătorilor a căror caz de terapie anti-mioplasmă a fost trecut cu vederea de 40 de ani de guvern și diverse organizații de artrită. Clark consideră că eforturile au fost împiedicate deoarece un tratament sigur și simplu amenință instituția medicală, deoarece pacienții ar necesita o intervenție medicală mai mică.
Mulți medici rămân sceptici și încă nu sugerează tratament antibiotic pacienților lor. Fundația pentru artrită a fost aparent neimprimată chiar și după ce tratamentul cu antibiotice a fost considerat sigur și eficient.
Directorul medical al fundației a declarat că nu a considerat tratamentul ca fiind un progres și că a fost nevoie de mai multe studii privind dozele și utilizarea minociclinei pe termen lung.
Potrivit Colegiului American de Reumatologie, "Minociclina este prescrisă pentru pacienții cu simptome de poliartrită reumatoidă ușoară. Este uneori combinată cu alte medicamente pentru a trata pacienții cu simptome persistente ale acestei forme de artrită".
surse:
De ce artrita? Căutarea cauzei și a remedierii artritei reumatoide, de Harold W. Clark, Ph.D., 1997
Cannon, Michael. Minociclina (Minocin). Colegiul American de Reumatologie. Actualizat în martie 2015.