Rebound Cefalee și Retragere de la medicamente care conțin butalbital
Medicamentele care conțin butalbital, cum ar fi Fiorinal (butalbital / aspirină / cofeină) și Fioricet (butalbital / acetaminofen / cofeină), sunt frecvent supra-utilizate în tratamentul durerilor de cap .
Să explorăm folosirea medicamentelor care conțin butalbital pentru durerile de cap și cum o persoană se poate retrage în siguranță din partea lor sub îngrijirea medicului.
Ce este Butalbital?
Butalbital este un barbituric cu durată scurtă de acțiune, adesea utilizat în combinație cu Tylenol (acetaminofen), aspirină și / sau cafeină pentru a trata durerile de cap.
Ca barbituric, depresează sau încetinește sistemul nervos central, provocând o serie de efecte, în funcție de doză. La doze mai mici, relaxează mușchii, oferind relief pentru unele. La doze mai mari, barbituricele sunt utilizate ca sedative și chiar și pentru anestezie.
De ce este butalbitalul nu o medicatie ideala pentru durerea de cap?
O persoană care ia butalbital pentru durerile de cap este în pericol de a dezvolta dureri de cap cronice și / sau dureri de cap din cauza medicamentelor , de asemenea, cunoscută sub numele de dureri de cap rebound.
Cu o durere de cap rebound , o persoana simte o crestere a intensitatii durerii de cap dupa oprirea brusca a medicamentelor. Această durere crescută face dificilă întreruperea medicației, ceea ce perpetuează ciclul de cefalee. Luarea medicamentelor de cate două până la trei ori pe săptămână poate duce la o durere de cap rebound. Potrivit oamenilor de știință, este mai mult decât frecvența decât doza actuală, care este un factor mai mare de risc pentru dezvoltarea unei dureri de cap rebound.
Întreruperea ciclului unei dureri de cap cu butbital rebound
Atunci când o persoană oprește butalbitalul, aceștia sunt expuși riscului de simptome de sevraj, în special dacă aceștia iau frecvente și / sau cantități mari. În acest caz, este necesară o trepte treptată de butalbital pentru a preveni convulsiile - un potențial simptom de întrerupere.
Fenobarbitalul, un barbiturat cu durată lungă de acțiune, poate ajuta pacienții să se retragă din cantități mari de medicamente care conțin butalbital.
Administrarea fenobarbitalului se face treptat, într-un mod conic. Aceasta înseamnă că doza este scăzută încet la fiecare două zile și se face într-un cadru monitorizat sub îngrijirea unui medic. În medie, procesul de retragere poate dura 3 săptămâni. Aceasta nu este totuși o regulă tare și rapidă și poate fi mai lungă sau mai scurtă pe baza dozei și frecvenței butalbitalului pe care persoana îl luase. De asemenea, depinde de prezența simptomelor de sevraj dureroase în timp ce se află în spital.
Ce înseamnă asta pentru mine?
Dacă sunteți preocupat de utilizarea de butalbital, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a modifica doza sau frecvența pe cont propriu. De asemenea, este imperativ să discutați cu medicul dumneavoastră în timpul procesului de retragere cu privire la strategii mai sigure de tratare a durerilor de cap în viitor. Medicul dvs. vă poate recomanda un tratament preventiv împotriva durerilor de cap sau a unor terapii alternative, cum ar fi biofeedback sau meditație, pentru a completa medicamentele pentru durerile de cap.
> Surse:
> Societatea Americana de Cefalee. (2015). Prea mulți pacienți cu migrenă primesc opiacee și barbiturice pentru durerea lor.
> Societatea Americana de Cefalee. (2008). Cronică cefalee cronică și migrenă cronică.
> Loder E & Biondi D. Încărcarea cu fenobarbital oral: o metodă sigură și eficientă de retragere a pacienților cu cefalee de compuși butalbital.
> Cefalee >. 2003 Sep; 43 (8): 904-9.