Ce trebuie să știți despre tremurul esențial
Mulți oameni se îngrijorează atunci când au un tremor că poate fi un semn al bolii Parkinson. Cu toate acestea, există o altă cauză mai frecventă a tremurii, cunoscută sub numele de tremor esențial (ET), și nu are implicațiile grave ale bolii Parkinson . De fapt, ET este de mai mult de zece ori mai frecvente decât boala Parkinson și, spre deosebire de Parkinsons, nu cauzează agravarea instabilității, rigidității sau demenței .
Nu există, de asemenea, o demență asociată.
Deși ar putea fi o ușurare pentru a auzi că tremurul nu este cauzat de boala Parkinson, acesta nu face neapărat tremorul mai puțin enervant. Pentru unii oameni, tremurul esențial vine și merge și nu-i deranjează. Pentru alții, tremurul esențial este atât de rău, încât legarea pantofilor sau mâncarea cu ustensile este aproape imposibilă.
Recunoscând tremurul esențial
Spre deosebire de un tremor Parkinson, tremorul esențial este de obicei (dar nu întotdeauna) bilateral - adică afectează simultan ambele părți. Mâinile tind să fie partea cea mai implicată a corpului, deși capul poate fi, de asemenea, implicat. O altă deosebire față de Parkinson este că tremurul tinde să fie mai rău atunci când mâinile sunt folosite în loc de când sunt în repaus.
Alte indicii includ un istoric familial de tremor. Tremorul esențial este adesea moștenit într-o manieră autosomală dominantă, ceea ce înseamnă că, dacă îl aveți, există o șansă bună și cel puțin unul dintre părinții voștri.
Un alt semn interesant al tremurului esential este faptul ca se imbunatateste frecvent dupa ce a baut o cantitate modesta de alcool.
Cât de frecvent este tremorul esențial?
Aproximativ 10 milioane de americani au un tremor esential, format din aproximativ 5% din toti oamenii din Statele Unite. Ca multe schimbări de sănătate, tremorul esențial tinde să crească odată cu îmbătrânirea.
Tremorul crește în amplitudine, devenind mai mare și mai vizibil în timp. Se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului.
Ce cauzează tremurul esențial?
Părțile creierului responsabile de coordonarea mișcării sunt ceva asemănător unor secțiuni diferite ale unei orchestre. Fiecare secțiune are propriul ritm, care este de obicei în sincronie cu celelalte părți. Ritmul tremurului esențial este la fel de rapid ca ritmul natural produs de talamus și nucleul olivar inferior al brațului, ambele despre care se știe că sunt implicate în mișcare. Aceste zone sunt, de asemenea, foarte active pe scanarea PET în timpul tremuratului.
Nu este clar de ce aceste zone pot deveni anormal active. În ciuda faptului că există un istoric familial frecvent de tremor la persoanele cu ET, nu a fost identificată în mod clar nicio genă. Unii oameni au sugerat că anumiți factori de mediu, cum ar fi unele substanțe chimice găsite în carne bine preparată, ar putea fi implicate. Nu a fost identificată nicio asociere cu pesticidele sau solvenții organici.
Ce face Tremorul esential mai rau?
În plus față de înaintarea în vârstă, tremorul esențial poate fi agravat de lucrurile pe care le putem experimenta în fiecare zi. Oboseala , schimbările de temperatură, stresul emoțional și chiar schimbările normale în modul în care sunteți somnolenți vă pot schimba severitatea tremuratului.
Există, de asemenea, un număr mare de medicamente diferite care agravează tremorul, cum ar fi cele care acționează asupra sistemului nervos central, cum ar fi antidepresive, reglan , litiu și alcool, precum și stimulanți cum ar fi cofeina, bronhodilatatoarele sau cocaina. Steroizii pot agrava tremorul, la fel ca și hormonii tiroidieni. De fapt, există atât de multe medicamente diferite care pot agrava tremuratul, probabil că este bine să acordați o atenție deosebită momentului tremuratului dvs. și să vă familiarizați cu efectele secundare ale oricărui medicament pe care îl luați.
Cum poate neurologul să fie sigur că tremor meu nu este boala Parkinson?
De obicei, doar vorbind cu tine și uitându-te la tremurul tău va fi de ajuns pentru un neurolog pentru a diagnostica tremorul esențial.
Uneori este nevoie de timp pentru a fi sigur. Tremorul esențial tinde să se schimbe mai încet decât boala Parkinson.
În cazuri confuze, un test numit DaTscan poate fi făcut pentru a privi substanța nigră, care sunt părți ale creierului care sunt uzate în boala Parkinson. Această scanare utilizează un radioizotop pentru a examina activitatea ganglionilor bazali. În tremorul esențial, scanarea va fi normală.
Cum poate fi tratat Tremorul esential?
Există multe modalități diferite de a gestiona tremurul esențial. În funcție de cât de gravă este tremurul, cea mai bună opțiune poate să nu fie deloc terapia medicală. Deoarece fiecare tratament vine cu un anumit risc de efecte secundare, în cazul în care tremorul nu este deosebit de deranjant, atunci nu este nevoie să fiți agresivi cu medicamente sau alte terapii.
Cu toate acestea, în cazul în care tremurul devine în calea de zi cu zi de viață, atunci medicamente, cum ar fi propranolol sau primidone, ar putea fi de ajutor. Dacă acestea nu funcționează, pot fi încercate alte medicamente, inclusiv injecții cu Botox pentru tremor de cap sau voce. În cele mai severe cazuri, pot fi luate în considerare opțiunile chirurgicale, cum ar fi stimularea profundă a creierului.
În timp ce tremurul esențial poate fi o provocare, acesta nu pune viața în pericol. Dacă simptomele vă împiedică să faceți lucrurile pe care doriți sau trebuie să le faceți, totuși, ar trebui să discutați cu un medic calificat despre cel mai bun mod de a vă gestiona simptomele.
surse
ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Factor-Litvak P, Parides M. Ridicarea alcaloizilor beta-carbolinei din sânge în tremor esențial. Neurologie. 2002 Dec 24; 59 (12): 1940-4.
ED Louis, Agnew A, Gillman A, Gerbin M, Viner AS.Estimarea ratei anuale de declin: date prospective, longitudinale privind severitatea tremuratului brațului în două grupe de cazuri de tremor esențial. J Neurosurgery Psychiatry. 2011 Jul; 82 (7): 761-5. Epub 2011 Mar 24.
Kathleen Poston, Privire de ansamblu asupra tulburărilor de circulație obișnuită, Continuum: Tulburări de mișcare volumul 16, numărul 1, februarie 2010