Cum de a ajuta neurologul dvs. să faceți o diagnosticare a tremurii
Dacă cineva se uită îndeaproape la mâna lor întinsă, ei vor vedea un tremur abia vizibil. Dacă cineva este obosit sau are prea multă cofeină, acest tremor poate fi mai vizibil - dar de obicei nu interferează cu viața de zi cu zi.
Alți oameni au un tremor care este cu adevărat debilitant. De exemplu, este posibil ca cineva să nu poată mânca, deoarece tremurul lor face prea dificilă obținerea unui vas sau a unei cani în gură.
Chiar și în cazurile în care un tremor este într-adevăr vizibil și problematic, acesta nu poate fi cauzat de o boală gravă. Alți oameni pot avea un tremor mai puțin vizibil care este cauzat de o tulburare cum ar fi boala Parkinson . Cum pot spune neurologii când un tremur este ceva de preocupat?
Prezentare generală
Tremorul este cel mai frecvent tip de mișcare involuntară și poate afecta aproape orice parte a corpului. Tremorile par să apară cel mai mult în mâini, dar pot implica și picioarele, bărbia sau capul.
Chiar și vocea poate fi afectată de tremur. Este util să observați dacă o parte a corpului este mai afectată de tremur decât o altă (asimetrie). Deși există excepții de la fiecare regulă, cele mai multe tremor implică ambele părți în mod egal. În boala Parkinson, o parte este de obicei afectată mai mult decât alta.
În funcție de cauza tremuratului, agitarea poate fi mai vizibilă atunci când vă aflați în stare de repaus, ținând ceva sau când vă mișcați.
Unii oameni consideră utilă împărțirea tremurului în următoarele categorii:
- Restul tremor : Acest tip de tremor apare când un mușchi este relaxat. Acesta este un fel de tremor cel mai adesea asociat cu boala Parkinson.
- Tremurul de acțiune : Acest tremur apare atunci când mușchiul este tensionat într-un fel. Aceasta este o categorie mare și este în continuare împărțită în restul categoriilor menționate mai jos.
- Tremor postural : Acest tremor se agravează atunci când partea corpului este ținută în afara gravitației. Acest lucru este văzut în tremorul esențial , o tulburare obișnuită care este enervantă, dar nu pune în pericol viața.
- Tremorul cinetic : Acesta este un tremor care se agravează de fiecare dată când o parte a corpului este mișcată.
- Tulburarea de intenție : Acest tip de tremor poate fi considerat un tip de tremor cinetic, deoarece implică mutarea părții corpului, însă înseamnă într-adevăr ceva mai specific. Tremorul de intenție se agravează atunci când vă deplasați către o anumită țintă, ceea ce necesită un grad de coordonare. Un tremur de intenție se va înrăutăți la fel cum degetul se apropie de țintă.
- Tastele specifice : Acestea apar numai atunci când se efectuează o anumită activitate, cum ar fi scrierea. Acestea pot rezulta din distonie.
- Tremurul izometric : acest tremor implică agitarea atunci când un mușchi este tensionat, dar nu se mișcă. Dacă ați deținut o poziție de lungă durată ca un push-up, probabil ați experimentat acest tremur.
cauze
Un anumit grad de tremor este normal în toată lumea. Uneori, ceva poate merge prost în anumite părți ale creierului implicate în mișcare, cum ar fi ganglionii bazali sau cerebelul.
Tremorii pot fi cauzate de boli cum ar fi scleroza multiplă , accident vascular cerebral și probleme neurodegenerative cum ar fi boala Parkinson .
De asemenea, poate fi cauzată de medicamente precum alcoolul, amfetamina și steroizii.
Probleme care afectează întregul organism, cum ar fi boala tiroidiană sau insuficiența hepatică , pot provoca și tremor. Interesant, nimeni nu știe de ce oamenii dezvoltă tremor esențial, deși pare să fie moștenit și foarte comun.
Poate părea evident, dar mulți oameni nu recunosc imediat că tremurul lor poate apărea întotdeauna după ce ați luat un anumit medicament, când au avut prea multă cafeină sau când nu au mâncat pentru o vreme. Înrăutățirea stresului emoțional sau fizic face frecvent să trezească și tremurul. În tremurul ortostatic, tremurarea începe întotdeauna după ridicarea în picioare.
De asemenea, este util să observi ce face mai bine un tremur. De exemplu, tremurul esențial este o cauză foarte frecventă a tremurului care, din motive necunoscute, se îmbunătățește adesea atunci când pacientul are ceva de băut alcoolic. Tremurul ortostatic se îmbunătățește după ședere.
Evaluarea și tratamentul
În plus față de examenul fizic pentru a căuta alte constatări care sugerează o cauză a tremuratului, medicul poate să comande teste de sânge pentru a căuta cauze hormonale sau chimice ale tremurului. Aceștia pot comanda o scanare CT sau RMN pentru a vedea dacă tremurul a rezultat dintr-o boală ca MS sau accident vascular cerebral.
În funcție de ceea ce se găsește, aceștia pot, de asemenea, să comande teste ca un studiu de electromiogramă sau de conducere a nervilor pentru a vedea dacă tremurul se datorează unei probleme cu sistemul nervos periferic .
Tratamentul tremurului depinde de tipul și cauza tremuratului. Recunoașterea și eliminarea factorilor care agravează tremurul este un pas important.
Terapia fizică vă poate ajuta să rămâneți cât mai independent posibil și poate, de asemenea, să reduceți tremorul. În cazuri extreme, pot fi încercate tratamente chirurgicale sau stimulare profundă a creierului , deși acest lucru este de obicei rezervat situațiilor în care abordările mai puțin agresive nu au funcționat.
Știind ce să acordați atenție poate să vă ajute să obțineți răspunsurile pe care le doriți despre tremuratul dvs. și să obțineți ajutorul de care aveți nevoie cât mai curând posibil.
> Surse:
> Braunwald E, Fauci ES, și colab. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams și Victor's Principles of Neurology, ediția a 9-a: Companiile McGraw-Hill, Inc., 2009.