Rashesul poate fi cel mai rau, mai ales daca sunt mancarimi. O afecțiune numită eczemă, cunoscută și sub numele de dermatită atopică , este o erupție cutanată senzațională care precedă, de obicei, alte simptome, inclusiv rinita alergică, alergiile alimentare și astmul. Există diferite tipuri de eczeme, inclusiv una numită eczemă nummulară.
Ce este eczema nummulară?
Eczema numeroasă este un tip de erupție cutanată care prezintă forme monetare.
Cuvântul "nummular" înseamnă moneda în latină.
Când eczeme nummulare se întâmplă, există de obicei o perturbare a barierei pielii care permite alergenilor prin piele. Acest lucru poate cauza erupția cutanată. Dermatita atopica este, de obicei, legata de faptul ca este alergica la diverse afectiuni in timp ce eczema nummulara este in general asociata cu dermatita de contact.
Simptomele eczemelor simptomatice
Eczemele numeroase apar ca leziuni rotunde, asemănătoare discurilor și pot apărea oriunde pe corp. Cel mai probabil se găsește pe brațe și picioare.
Leziunile pot fi foarte mâncărime, în timp ce unii oameni spun că leziunile sunt doar mâncărime când se dezvoltă. Este posibil să existe cruste asupra leziunii și erupția cutanată poate avea drenaj lichid. Este posibil să apară și roșeață în jurul leziunii.
Eczema numeroasă poate provoca durere și poate fi, de asemenea, cauza stresului emoțional din cauza aspectului său. Dar mulți pacienți sunt capabili să obțină ajutor de la medicul lor.
Cauze eczeme numeroase
Condiții diferite pot provoca sau agrava eczema nummulară.
Acestea includ:
- Piele uscata
- Dermatita de contact
- Vreme
- Stres emoțional (stresul te poate face să te simți mai amețit)
- Medicamentele orale, inclusiv interferonul (utilizat de obicei pentru a trata hepatita) sau izotretinoina (o medicatie acnee populara)
- Medicamente topice, inclusiv creme de antibiotice topice precum Neosporin
- Încălcări ale pielii anterior, incluzând o arsură sau altă rană, pielea deschisă de la zgâriere sau muscatura de insecte
Eczema numeroasă nu afectează în general copiii. Este mai probabil să afecteze bărbații cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani. Femeile înregistrează, în general, episoadele inițiale numite eczeme cu vârsta cuprinsă între 13 și 25 de ani.
Diagnosticul eczemelor numerice
Diagnosticarea exactă a eczemelor nummulare poate fi dificilă deoarece erupția cutanată poate să apară diferită pe diferite tipuri de piele. Deci, medicul dumneavoastră vă va pune probabil o mulțime de întrebări.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să excludă alte afecțiuni ale pielii care se aseamănă cu eczeme nummulare. Acest lucru se face cu o biopsie cutanată . Biopsia sună înfricoșătoare, dar testul este efectuat cu anestezie locală, iar majoritatea pacienților spun că nu este prea rău. Biopsia permite unui patolog să examineze pielea sub microscop pentru a determina cauza erupției cutanate.
Un test de patch pentru a căuta dermatita de contact poate fi, de asemenea, benefic pentru pacienții cu eczeme nummulare. Testul de patch-uri ajută la diagnosticarea dacă orice produse personale sau alți agenți pe care vi-i expuneți ar putea să vă agraveze erupția. Cel mai comun vinovat este nichelul, dar și aromele, produsele din cauciuc și altele pot fi cauza.
Testul de patch-uri este un test de 3 zile care este plasat pe spate. Este important să nu vă spălați spatele cu apă sau transpirație, deoarece aceasta poate interfera cu plasturele și apoi să furnizeze rezultate inexacte.
În ultima zi a testului, medicul vă va citi testul de patch-uri și vă va da o listă cu ceea ce sunteți alergic. Este interesant să aveți un test pozitiv deoarece înseamnă că puteți evita efectele produselor care vă agravează eczema.
Cel mai frecvent diagnostic de eczemă nummulară este confundat cu o infecție cutanată fungică. O infecție fungică poate fi de asemenea mâncărime, ceea ce duce la confuzia dintre cele două diagnostice. Tratamentul pentru diferite erupții diferă foarte mult, deci este important să vedeți un medic pentru diagnosticul corect.
Tratamentul eczemelor numerice
Cel mai bun tratament pentru eczemele nummulare este steroizii topici .
În general, este necesar un steroid puternic local (mai degrabă decât o formă mai blândă) pentru a ajuta la rezolvarea erupției cutanate.
Steroizii topici au efecte secundare importante, incluzând:
- Hyper sau hipopigmentarea pielii, ceea ce înseamnă că poate schimba culoarea pielii
- Telangiectasias (vasele de sânge lărgite, de obicei capilare)
- Atrofia pielii (subțierea pielii)
- Vânătăi ușoare
- Creșterea riscului de infecție a pielii
În mod tipic, veți trăi numai aceste afecțiuni adverse dacă utilizați steroizi topici pe o perioadă mai lungă de timp sau pe o suprafață a pielii vătămată.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să fiți foarte precauți în domenii cum ar fi fața, gâtul, axilele și zona abdominală, deoarece pielea este mai subțire în aceste zone și este mult mai probabil să suferiți de efectele adverse enumerate mai sus. Asigurați-vă că dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă monitorizați utilizarea steroizilor.
Alți agenți topici, inclusiv Tacrolimus sau Pimecrolimus, lucrează pe o cale diferită și pot ajuta, de asemenea, cu eczemă nummulară. Acești agenți nu sunt steroizi, deci poartă mult mai puține efecte adverse, dar nu pot fi la fel de utile ca terapia de primă linie care este steroidul topical. Este important să rețineți că aceste creme topice pot cauza arsuri după aplicare.
Eucrisa este un medicament nou actual care nu este, de asemenea, un steroid și poate fi util în cazul celor care nu pot utiliza steroizi topici.
Antihistaminicele sunt o altă clasă mare de medicamente care ajută la eczemele nummulare. Antihistaminicele pot include cetirizina, fexofenadina, levocetirizina și loratadina. Unele dintre aceste medicamente pot fi luate de mai multe ori pe zi pentru a scuti mâncăria enervantă.
Eczemul ereditar poate părea puțin mai rău dacă există o infecție concomitentă care acoperă erupția cutanată. De obicei, organismul cel mai frecvent întâlnit în cultură este Staphylococcus aureus . Dacă se găsește, va necesita un tratament suplimentar, cel mai probabil cu un antibiotic oral. Lăsați medicul dumneavoastră să știe dacă apare febră sau frisoane, deoarece aceste simptome pot indica o infecție.
Administrarea steroizilor orali poate fi de asemenea utilă dacă erupția cutanată este mai gravă decât de obicei. Steroizii nu sunt, de obicei, cea mai bună opțiune de tratament deoarece pot agrava dermatita după conicul steroidului.
Prognoza eczemelor numerice
Eczema numeroasă este considerată o afecțiune cronică care cicluri între rachete și somnolență. Este important să păstrați pielea hidratată și să evitați agravarea factorilor care pot include alergeni găsiți pe testul dvs. de plasture, medicamentele topice enumerate anterior și gestionarea stresului dumneavoastră.
> Surse:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Efectele secundare ale steroizilor topici: Un reamintit de mult timp. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, și colab. Dermatita atopică: o actualizare a parametrului de practică 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Eczema nummulară. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) European Handbook of Treatments dermatologic. Springer, Berlin, Heidelberg