Când celulele roșii din sânge devin vechi sau deteriorate, ele sunt defalcate de ficat . În timpul acestui proces, se produce o substanță numită bilirubină. O substanță galben-maronie conținută în bilă, bilirubina este în mod normal excretată din organism prin procesul de defecare, iar pigmenții scaun pentru a-i da culoarea brună normală.
Cauze ale bilirubinei crescute
Funcția hepatică compromisă de la boli cum ar fi hepatita.
și obstrucții ale canalelor biliare (căi de trecere) prin care bilele trec de la ficat la intestinul subțire sunt două dintre condițiile primare care determină creșterea valorilor bilirubinei în sânge. În plus, anumite afecțiuni ale sângelui, cum ar fi anemia hemolitică, pot determina creșterea valorilor bilirubinei.
Când procesul prin care bilirubina este excretată este compromisă de orice afecțiune sau boală, nivelul bilirubinei crește în fluxul sanguin și poate provoca un set caracteristic de semne și simptome cunoscute sub numele de icter. Icterul poate provoca:
- Galbenirea pielii și a albului ochilor
- Urina este mai întunecată decât de obicei
- Scaune care sunt de culoare palidă
Teste de detectare a bilirubinei crescute
Bilirubina în sânge există în două forme:
- Bilirubina neconjugată sau indirectă: Nu se dizolvă în apă și se deplasează prin sânge către ficat, unde se transformă într-o formă solubilă.
- Conjugat sau direct: produs de ficat de la bilirubina indirecta, aceasta forma este solubila.
Când medicul comandă teste pentru a măsura starea de sănătate a ficatului, este inclus aproape întotdeauna un test de bilirubină. Un test de sânge poate măsura atât nivelul bilirubinei totale cât și nivelul bilirubinei directe, iar nivelurile bilirubinei indirecte pot fi deduse din măsurătorile bilirubinei totale și directe.
Niveluri normale de bilirubină
Deși laboratoarele diferite utilizează intervale de referință diferite, în general, pentru copii și adulți mai mari, următoarele intervale indică niveluri normale de bilirubină:
- Bilirubina conjugată (directă): 0 până la 0,3 mg / dl (miligrame pe decilitru).
- Bilirubina totală (combinată directă și indirectă): este de la 0,3 până la 1,2 mg / dl.
Pasii urmatori
Dacă nivelul de bilirubină este ridicat, un medic va dori să determine cauza. În multe cazuri, imagistica abdomenului este efectuată fie prin ultrasonografie, tomografie computerizată (CT), fie prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).
Dacă un ecograf arată că există o blocare a ductului biliar, pot fi comandate alte teste pentru a determina cauza. În unele cazuri, va fi necesară o biopsie hepatică, de exemplu când sunt suspectate anumite afecțiuni, inclusiv hepatita, sau când medicii se luptă pentru a ajunge la un diagnostic.
Odată ce a fost găsită o cauză fundamentală și sa ajuns la un diagnostic, tratamentele vor viza abordarea acestei boli sau afecțiuni. De exemplu, dacă hepatita virală acută provoacă icter, se poate rezolva treptat pe cont propriu fără tratament. Dar dacă hepatita cronică este cauza, chiar dacă icterul dispare, pot fi luate în considerare și alte tratamente. Dacă cauza este o blocare a ductului biliar, se poate efectua o procedură de deschidere a ductului biliar, de obicei endoscopic, utilizând tehnici minim invazive.
Lucrul important pe care trebuie să-l amintiți despre nivelurile ridicate de bilirubină este că ele reprezintă un semn al bolii și nu o boală în sine.
Explorarea ulterioară este aproape întotdeauna justificată, iar medicul dumneavoastră ar trebui să se concentreze pe găsirea stării de bază.