Cum vă puteți ajuta pe cel iubit
Delusiile sunt definite ca credințe false puternice, în ciuda dovezilor contrare. Există multe subtipuri de iluzii și se întâmplă frecvent în cazul bolilor psihiatrice, cum ar fi schizofrenia sau tulburările delirante. Ele pot rezulta, de asemenea, din accidente vasculare cerebrale , convulsii, traume la creier, infecții ale creierului și ca efect secundar al unor medicamente ilicite și pe bază de rețetă.
În plus, iluziile sunt manifestări comune ale demenței .
Delusiile în demență
Deluziile sunt prost studiate și înțelese și puțin se cunoaște despre apariția lor în demență. Aproximativ o treime dintre persoanele cu demență pot avea iluzii, iar probabilitatea de a dezvolta o iluzie crește odată cu evoluția bolii. Un exemplu de iluzie este că un iubit are o aventură sau fură banii.
Delusiile pot apărea în diferite tipuri de demență, inclusiv:
Prezența delirărilor în demență poate reprezenta o mare povară pentru pacienți, pentru familiile lor și pentru societate în general. De exemplu, pacienții cu iluzii pot deveni agresivi, ceea ce pune un stres mult mai mare asupra îngrijitorilor lor. De asemenea, pacienții cu iluzii tind să fie admiși în casele de îngrijire medicală și în alte instituții mult mai devreme decât cei fără iluzii.
Factorii de risc pentru dezvoltarea delirărilor
Factorii de risc pentru dezvoltarea delirărilor în demență sunt slab înțeleși. Unele studii sugerează că, cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai probabil să aveți iluzii. Nu este clar dacă genul joacă un rol. Prezența altor simptome psihiatrice, cum ar fi depresia sau existența stresorilor de viață, pot fi factori de risc pentru formarea credințelor false.
Nu există un consens cu privire la relația dintre aportul de medicamente și dezvoltarea delirărilor.
Cauza delirărilor
Cauza iluziei este, de asemenea, slab înțeleasă. Unele studii sugerează că, atunci când iluziile sunt prezente cu demență, boala de bază este cel mai frecvent boala Lewy Body sau boala Alzheimer. Cu toate acestea, au existat mai multe rapoarte despre pacienții cu demență frontotemporală din cauza unei cauze genetice (o schimbare anormală a unei gene numită C9ORF72) care raportează frecvent iluzii bizare. De exemplu, un pacient cu dementa lombară frontotemporală a descris odată ce viermi mici trăiau în lobul urechii și că a trebuit să-și apese lobul urechii între degetul mare și degetul arătător pentru câteva minute în mod regulat pentru a se asigura că ucide un număr de .
Tratamentul delirărilor
Tratamentul iluziilor este o provocare, mai ales că se cunosc puține despre bolile care duc la manifestarea lor. Medicamentele care sunt utilizate, de obicei, la pacienții cu boli psihiatrice, cum ar fi antipsihotice, au fost încercați cu rezultate conflictuale și, de obicei, puțin succes. În plus, există un risc crescut de deces asociat cu administrarea de medicamente antipsihotice la pacienții vârstnici cu demență - și acest risc crește odată cu creșterea dozei.
Un medicament numit Aricept (donepezil) , care a fost utilizat cu succes în întârzierea progresiei bolii Alzheimer , a fost, de asemenea, utilizat pentru tratarea delirărilor. Acest medicament a fost dovedit a ajuta în unele cazuri, deși dovezile pentru beneficiile sale este slabă.
În absența unor medicamente bune, sprijinul social și educația devin coloana vertebrală pentru gestionarea pacienților cu iluzii. Argumentarea și încercarea de a convinge pacienții că credințele lor sunt false vor duce probabil la agitație și frustrare. În schimb, membrii familiei și persoanele care îi îngrijesc vor fi mai productive să adopte diverse abordări, cum ar fi distragerea atenției și schimbarea subiectului.
În unele cazuri, mai ales atunci când cei dragi se află în inima delirării (cum ar fi o amăgire a geloziei), o schimbare a situației vii și introducerea unui îngrijitor profesionist care nu este membru al familiei poate fi mai constructivă.
Linia de fund
Știința din spatele iluziei în cazul demenței nu este încă pe deplin înțeleasă, iar tratamentul poate fi o provocare. Dacă iluziile sunt puțin dureroase, simpla reasigurare, un cuvânt bun sau o redirecționare poate fi tot ce este necesar. Dar dacă o amăgire este stresantă față de persoana iubită, este bine să luați o abordare timpurie și agresivă sub îndrumarea echipei medicale.
surse:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti C. (2014). Înțelegerea delirării în demență: o revizuire. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R. și Norris, M. (2004). Revizuirea iluziei în cazul demenței. American Journal of Alzheimer's Disease și alte demențe , 19 (1): 19-23.
Maust, DT, și colab. (2015). Antipsihotice, alte psihotropice și riscul de deces la pacienții cu demență: numărul necesar pentru a face rău. JAMA Psihiatrie , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Deluziile și halucinațiile vizuale la pacienții cu demență: se concentrează pe istoricul personal al pacienților. Jurnalul Tohoku al medicinei experimentale , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS, și colab. (2012). Caracteristici distinctive clinice și patologice ale demenței frontotemporale asociate cu mutațiile C9ORF72. Brain , 135 (Pt3): 693-708.