Investigarea conexiunii
Hypermobilitatea articulară și fibromialgia
Simptomele fibromialgiei se pot suprapune cu bolile autoimune și alte condiții de artrită, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Simptomele definitorii ale fibromialgiei sunt adesea asociate cu alte simptome subiective și obiective care apar în combinație. Cauza fibromialgiei este considerată complexă ca prezentarea sa clinică.
Cauza exactă a fibromialgiei nu este încă bine înțeleasă, dar mecanismele care au fost sugerate includ:
- anormală percepție a durerii
- tulburari de somn
- niveluri anormale de circulație ale substanțelor neurochimice centrale
- anomalii ale mușchilor scheletici, structurale sau funcționale
De asemenea, sa sugerat că hipermobilitatea articulară (JH) poate fi asociată cu patologia fibromialgiei.
- Quiz: Ai putea avea fibromialgie?
Ce este hipermobilitatea comună?
Hipermobilitatea articulară este definită ca "mobilitate anormal crescută a articulațiilor mici și mari dincolo de limitele mișcării fiziologice". Hipermobilitatea articulară (vezi ilustrația) este frecventă la femele tinere și este observată la aproximativ 5% din populația adulților sănătoși. Atunci când apar simptome musculoscheletale la persoanele cu hipermobilitate în absența oricărei alte afecțiuni reumatologice sistemice, se numește "sindromul hipermobilității". Hipermobilitatea articulară este, de asemenea, o caracteristică a unei afecțiuni numite sindrom Ehlers-Danlos (EDS), caracterizată prin slăbiciune a țesuturilor conjunctive ale corpului.
Studiu: Hypermobilitatea articulară și fibromialgia
Într-un studiu raportat în Journal of Rheumatology, sa investigat asocierea dintre hipermobilitatea articulară și fibromialgia primară. Grupul de studiu a fost format din 88 de pacienți (toate femeile, vârsta mediană de 34 de ani) cu durere generală diagnosticată clinic ca fibromialgie și 90 de controale sănătoase (toate femeile, vârsta mediană de 36 de ani).
Excluse din studiu au fost:
- pacienți cu orice altă tulburare reumatologică sau sistemică.
- pacienții cu orice alt proces inflamator sau artrită degenerativă.
- oricine primea medicamente.
Pacienții nu au fost diagnosticați cu fibromialgie de către un reumatolog înainte de studiu și nu au fost tratați pentru fibromialgie.
Procesul de studiu
Toți pacienții au fost admiși pe baza durerii pe scară largă cu o durată mai mare de 3 luni. Pacienții și controalele au fost apoi inițial evaluate de un reumatolog. Pacienții au suferit o evaluare suplimentară și mai specifică de către alți doi medici (care au fost orbiți la evaluarea inițială) pentru determinarea fibromialgiei și hipermobilității articulare.
Fibromialgia a fost evaluată la toți pacienții prin interogarea unor plângeri frecvente asociate bolii. Ei au fost diagnosticati cu fibromialgie daca au indeplinit criteriile Colegiului American de Reumatologie (ACR) pentru clasificarea si diagnosticarea fibromialgiei. Hipermobilitatea articulară a fost considerată prezentă la pacienți pe baza modificării de către Beighton a criteriilor Carter și Wilkinson pentru hipermobilitatea articulară.
Rezultatele studiului
Cincizeci și șase dintre cei 88 de pacienți cu durere larg răspândită inițial asemănătoare fibromialgiei au îndeplinit criteriile ACR pentru fibromialgie, în timp ce 6 din cele 90 de controale sănătoase au îndeplinit și criteriile ACR.
Pacienții cu fibromialgie sau fără fibromialgie au fost, de asemenea, comparați pentru frecvența hipermobilității articulare. Frecvența hipermobilității articulare a fost:
- 8% la pacienții cu fibromialgie.
- 6% la pacienții fără fibromialgie.
Hipermobilitatea articulară a fost, de asemenea, recunoscută la 10 din 32 de pacienți cu fibromialgie care nu îndeplineau exact criteriile ACR. Prezența hipermobilității articulare a fost mai frecventă în acest grup decât în controale.
Concluziile studiului
Asocierea dintre fibromialgie și hipermobilitatea articulară nu este complet înțeleasă. Hipermobilitatea articulară poate provoca artralgii pe scară largă la pacienți din cauza utilizării incorecte sau a utilizării excesive a articulațiilor hipermobilizate.
Datele din acest studiu specific au indicat:
- Plângerile tipice ale fibromialgiei au fost observate în primul rând la pacienții care au îndeplinit criteriile ACR.
- Unii pacienți care prezintă simptome de fibromialgie clinic, dar care nu îndeplinesc criteriile ACR ar putea avea, de fapt, hipermobilitatea articulară greșit diagnosticată ca fibromialgie.
Hipermobilitatea articulară a fost prezentată pentru prima dată în literatura de reumatologie în 1967. Astăzi, hipermobilitatea articulară este mai bine înțeleasă și mai larg recunoscută. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări și cercetări suplimentare pentru a afla mai multe despre interacțiunea dintre hipermobilitatea articulară și fibromialgia.
Sursă:
Hipermobilitatea articulară și fibromialgia primară: Enigma clinică, Journal of Reumatology, iulie 2000 (27: 1774-6)