Un semn al traumatismelor moi asociate cu oasele rupte
Blisterele de fractură sunt blistere care se formează în jurul zonei osului rupt , de obicei după o leziune gravă în care osul este deplasat grav din poziție sau zdrobit cu forță semnificativă - aceste blistere reprezintă un semn de leziuni semnificative ale țesuturilor moi. Acestea se întâlnesc cel mai adesea peste fracturile de oase care se află în apropierea suprafeței pielii. Prin urmare, blisterele de fractură sunt cele mai frecvente cu:
- Fracturi ale gleznei
- Fracturi de tibie
- Fracturi coton
Blisterele de fractură se dezvoltă de obicei în câteva zile după o fractură. Cel mai frecvent, un os rupt este temporar splinted după un prejudiciu, iar blisterele sunt văzute atunci când ața este scos câteva zile sau o săptămână după accident. Probabilitatea stării de blistere poate fi minimizată prin prevenirea traumatismelor ulterioare ale țesuturilor moi prin imobilizarea rigidă a fracturii, protejarea pielii cu o ațeu bine formată și ridicarea extremității rupte. Blisterele de fractură tind să se agraveze atunci când fragmentele de fractură sunt capabile să se miște, provocând și alte leziuni ale țesuturilor moi.
În interiorul blisterului
Blisterele sunt umplute fie cu lichid limpede, fie cu sânge. Fluidul din blister depinde de profunzimea implicării pielii. În timp ce tratamentul este similar, indiferent dacă există sau nu sânge sau lichid clar în blister, probabilitatea cicatrizării pielii este mai mare la un blister cu sânge.
Fluidul din blister este steril și, prin urmare, blisterul trebuie lăsat intact și nu este rupt. Dacă blisterul se rupe, cum fac uneori, acoperișul blisterului trebuie lăsat singur, pe măsură ce pielea se vindecă dedesubt. Umflarea blisterelor și îndepărtarea pielii nu este modalitatea adecvată de a vindeca un blister de fractură.
Unele tratamente topice, cum ar fi crema Silvadene, s-a dovedit a fi eficiente în sprijinirea vindecării rupturilor de blistere.
Interventie chirurgicala
Cel mai important aspect al blisterelor de fractură este implicarea lor în repararea chirurgicală a oaselor rupte. Dacă un pacient a dezvoltat blistere de fractură, intervenția chirurgicală nu trebuie efectuată prin pielea blisteră. Realizarea unei intervenții chirurgicale printr-un blister cu fracturi crește semnificativ șansele de complicații ale rănilor, inclusiv infecții.
Se consideră că blisterul reprezintă o indicație a unei leziuni traumatice la nivelul pielii. Afectarea acestui țesut moale poate compromite vindecarea unei plăgi chirurgicale și, prin urmare, orice piele blisteră trebuie evaluată cu atenție.
În cazul în care trebuie efectuată o intervenție chirurgicală și sunt prezente blistere de fractură, este posibil ca operația să fie modificată pentru a evita pielea blisteră. De exemplu, dacă o fractură a gleznei are blistere de fractură în regiunea gleznei, mai degrabă decât utilizarea plăcilor și șuruburilor , poate fi folosit un fixator extern pentru stabilizarea osului.
Tratamentul blisterelor
După cum sa menționat, blisterele ar trebui lăsate singure dacă nu sunt rupte. Dacă aveți un os rupt care necesită o intervenție chirurgicală și există blistere de fractură în zona respectivă, ar trebui să apară următoarele:
- Osul rupt trebuie imobilizat. Acest lucru poate fi realizat cu o atelă sau un fixator extern. Avantajul fixatorului extern este imobilizarea este adesea mai bună, iar medicul dumneavoastră poate vedea pielea. În cazuri complicate, această metodă este adesea preferată.
- Extremitatea trebuie ridicată. Extremitatea ar trebui să fie ridicată cât mai mult posibil. Dacă glezna sau tibia sunt implicate în os, singura modalitate de a ridica deasupra inimii este prin culcare. Propping glezna în timp ce ședința nu este ridicarea!
- Chirurgia ar trebui întârziată. Chirurgia nu trebuie efectuată printr-un blister cu fractură. Șansele de complicații ale rănilor, inclusiv infecția, sunt prea mari, iar intervenția chirurgicală ar trebui modificată sau întârziată.
Vindecarea completă a unui blister cu fractură poate dura câteva săptămâni. În mod ideal, cu un tratament prompt și eficient, șansa de a dezvolta un blister cu fractură va fi redusă, însă atunci când acestea se dezvoltă, este necesară o răbdare pentru a permite blisterului să rezolve înainte de a începe tratamentul chirurgical.
Un cuvânt din
Blisterele de fractură pot fi o experiență înspăimântătoare pentru persoanele care nu se așteaptă să apară. Deseori, după câteva zile după o rănire, se poate face nervoasă că ceva nu merge bine. Mai degraba, organismul raspunde la traume cu procese, cum ar fi vezicule, care se pot desfasura peste saptamani si luni. Blisterele de fractură sunt o indicație a leziunilor grave ale țesuturilor moi și, în timp ce apariția blisterelor cu fracturi poate afecta calendarul și tipul de tratament, acestea vă vor ajuta să vă îndrumați medicul curant cu privire la modul de îngrijire în condiții de siguranță pentru vătămarea traumatică.
surse:
Strauss EJ, și colab. Blistere asociate cu fracturi de extremități inferioare: rezultate ale unui protocol prospectiv de tratament "J Orthop Trauma. 2006 Oct 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Leziuni tisulare moi asociate cu fracturi închise: evaluare și management" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.