În timp ce un număr redus de celule roșii din sânge (denumită anemie ) este o afecțiune comună care poate afecta pe oricine, aceasta tinde să apară mai frecvent la persoanele cu hipotiroidism.
De fapt, studiile sugerează că rata anemiei la persoanele cu hipotiroidism este aproape de două ori mai mare decât cea a populației generale. Mai mult decât atât, anemia este adesea primul semn care determină o persoană să fie diagnosticată cu hipotiroidism.
Tipuri de anemie în hipotiroidism
Hormonii tiroidieni stimulează creșterea precursorilor celulelor roșii din sânge. Deci, o deficiență a hormonului tiroidian (ceea ce se întâmplă în cazul hipotiroidismului) afectează producția de globule roșii în măduva osoasă (țesutul spongios care se află în centrul anumitor oase).
Când se întâmplă acest lucru, se poate dezvolta anemia bolii cronice , care este cel mai frecvent tip de anemie la hipotiroidism. Anemia bolilor cronice este de asemenea menționată ca anemie a inflamației cronice deoarece este asociată cu o mare varietate de afecțiuni cronice inflamatorii, cum ar fi infecția, boala autoimună, boala renală sau cancerul.
O anemie autoimună, denumită anemie pernicioasă, se poate dezvolta, de asemenea, la persoanele care sunt hipotiroidi. Cercetările arată că anemia pernicioasă apare la 10% dintre pacienții cu tiroidită Hashimoto (o boală autoimună care provoacă hipotiroidism).
În anemia pernicioasă, stomacul unei persoane nu face un factor important pentru absorbția vitaminei B12 din alimente.
Datorită acestui factor lipsit (numit "factor intrinsec"), se dezvoltă o deficiență a vitaminei B12. Deoarece vitamina B12 este o vitamină importantă pentru producerea celulelor roșii din sânge, atunci apare anemia.
Anemia datorată deficienței vitaminei B12 poate, de asemenea, să rezulte din problemele de absorbție intestinală care apar ca rezultat al scăderii motilității intestinului în hipotiroidism.
Problemele de absorbție intestinală în cazul hipotiroidismului pot duce, de asemenea, la anemie cu deficit de fier sau la anemie din cauza deficitului de acid folic .
Este interesant de observat că deficitul de fier poate afecta negativ statutul hormonului tiroidian (o stradă cu două căi). Acest lucru se datorează faptului că fierul joacă un rol esențial în producerea hormonului tiroidian. De aceea, anemia cu deficit de fier (să spunem, de la sângerări menstruale grele) poate deprima funcția tiroidiană.
Semne și simptome ale anemiei
Majoritatea persoanelor cu anemie, în special anemia de boli cronice, nu prezintă simptome. Pe măsură ce progresează anemia, se pot dezvolta simptome și semne, dintre care cele mai importante sunt:
- Oboseală
- Slăbiciune
- Un aspect palid al mucoasei pleoapelor inferioare
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
- Lăstăria și respirația
- Obosit, slab sau fără respirație cu ușurință la exerciții fizice
- Scurt respirație în repaus
Tratamentul anemiei la hipotiroidism
Anemia unei persoane ar trebui să rezolve cu tratamentul tiroidei subactive, ceea ce implică administrarea de medicamente pentru înlocuirea hormonului tiroidian.
În cazul anemiei cu deficit de fier în cazul hipotiroidismului, combinația de medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian (de exemplu levothyroxină) și suplimente de fier ar trebui să ducă la rezolvarea anemiei.
Pentru cazuri mai severe, poate fi necesară o transfuzie de sânge, dar acest lucru este rar.
Un cuvânt din
Anemia în hipotiroidism este frecventă și, uneori, primul indiciu că există o problemă cu tiroida.
Dacă ați fost diagnosticat cu anemie, asigurați-vă că medicul vă verifică tiroida. Vestea bună este că funcția tiroidiană poate fi ușor evaluată printr-un simplu test de sânge: hormonul tiroidian de stimulare (TSH).
> Surse:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Caracteristici ale anemiei la pacienții subclinici și hipotiroidieni. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Anemia în boala tiroidiană. Pol Arch Intern Med. 2017 31 mai; 127 (5): 352-60.
> Surks MI. (2017). Manifestări clinice ale hipotiroidismului. Ross DS, ed. La zi. Waltham, MA: UoToDate Inc.