Înțelegerea fotodermatozelor și a alergiilor adevărate ale soarelui
Oamenii primesc în mod regulat alergii la lucruri precum polenul, rătăcirea animalelor, arahidele, latexul și crustacea, dar cel care pare puțin probabil este o alergie la lumina soarelui. Cu toate acestea, cercetatorii au inceput acum sa inteleaga cat de frecvente sunt alergiile solare - mai exact mentionate ca fotodermatoza - este cu adevarat.
De fapt, un studiu realizat în 2011 de la Centrul de Dermatologie Universität Witten-Herdecke din Germania a sugerat că până la 20% din populația din SUA, Scandinavia și Europa Centrală a prezentat cea mai comună formă a tulburării cunoscute sub numele de erupție de lumină polimorfă PMLE).
Cu toate acestea, există peste 20 de tipuri diferite de fotodermatoză, variind de la severitate, de la ușoară și tranzitorie la viața care pune în pericol viața. Simptomele includ:
- Urticarie
- Roșeață și mâncărime
- Difuziile difuze pe pielea expusă sau pete groase de umflături
- Blistere
- Zone de scalare și cruste
Acest lucru nu înseamnă că toate reacțiile cutanate la soare sunt alergii reale . În timp ce unii oameni au, de fapt, hipersensibilitate la lumina soarelui, alte "alergii la soare" sunt cauzate de medicamente sau substanțe topice care provoacă o reacție asupra pielii atunci când sunt expuse la lumina soarelui.
Înțelegerea fotodermatozelor
Oamenii de stiinta nu sunt complet siguri de ce oamenii experimenteaza reactii la soare, dar cred ca genetica joaca un rol-cheie. Ca si in cazul tuturor alergiilor, fotodermatoza este cauzata de un alergogen altfel inofensiv - in acest caz, lumina soarelui - declanseaza un raspuns imun anormal.
Lumina ultravioletă (UV) pare a fi vinovatul. Poate provoca fie o reacție fotoalergică (o adevărată alergie care implică sistemul imunitar), fie una fototoxică (o reacție cutanată indusă chimic, care necesită lumină, care nu implică sistemul imunitar).
Există peste 20 de tipuri diferite de fotodermatoză. Unele sunt comune, iar altele sunt rare. Acestea includ reacțiile cutanate induse de soare la persoanele cu tulburări autoimune cunoscute, cum ar fi lupusul ) și afecțiuni cronice ale pielii care se agravează atunci când sunt expuse la lumină.
Erupția luminii polimorfe
Erupția de lumină polimorfă (PMLE) este cel mai frecvent tip de fotodermatoză.
Se numește polimorfă, deoarece apariția reacției cutanate poate varia de la o persoană la alta.
Leziunile cutanate se dezvoltă în mod tipic câteva ore până la zile după expunerea la soare. Ele vor apărea ca pete crescute, înroșite, însoțite de mâncărime și uneori arsuri. Ele vor deveni de multe ori papulare în natură (caracterizate prin umflături ridicate fără fluid vizibil). Erupțiile cutanate se vor dezvolta cel mai frecvent pe pieptul superior, pe brațe, pe spatele mâinilor, pe coapse și pe laturile feței.
Leziunile dispar, de obicei, spontan, în câteva zile și nu lasă urme. Antihistaminicele orale pot ajuta la ameliorarea pruritului, dar fac puțin pentru a îmbunătăți erupția cutanată. În majoritatea cazurilor, timpul singur va rezolva această afecțiune. PMLE nu are în vedere viața care amenință viața.
Solar Urticaria
Urticaria solară este o formă cronică de fotodermatoză indusă de soare. Persoanele care suferă de această afecțiune vor suferi de mâncărime, roșeață și urticarie pe zonele de piele expuse la lumina soarelui. În timp ce simptomele sunt uneori confundate cu arsurile solare, urticaria solară se poate dezvolta în câteva minute și se poate îndepărta mult mai repede (de obicei mai puțin de o zi) după expunerea la soare.
Urticaria solară este rară, dar poate fi în pericol viața în unele cazuri.
Persoanele fizice au fost cunoscute pentru a experimenta o reacție alergică mortală, în întregul corp, cunoscută sub numele de anafilaxie, ca răspuns la expunerea la soare. Evitarea soarelui este cel mai bun mijloc de protecție. În cazurile de suspiciune de anafilaxie , trebuie să se caute asistență medicală de urgență.
Urticarie colinergică
Unghiile colinergice, mai frecvent cunoscute sub denumirea de erupție cutanată la căldură, reprezintă o formă de urticarie cauzată de creșterea temperaturii corpului. Acest lucru nu include doar expunerea la lumina soarelui, ci tot ceea ce poate ridica temperatura corpului în ansamblu, inclusiv dușurile calde, exercițiile fizice, alimentele picante sau supraîncălzirea nocturnă. Emoțiile puternice sunt, de asemenea, cunoscute pentru a declanșa urticarie la persoanele cu urticarie colinergică.
Cel mai bun tratament pentru urticaria colinergică este antihistaminicele. În timp ce orice antihistaminic este de natură să ajute, cele mai vechi, cum ar fi hidroxizina , par a funcționa cel mai bine.
Protecție antiglonț
In timp ce dermatita de contact pentru protectie solara nu este la fel de comuna ca o alergie la cosmetice, de fapt nu este tot atat de neobisnuit. Cunoscută sub numele de dermatită foto-contact, condiția este caracterizată printr-o reacție la un agent topic (cum ar fi agent de protecție solară, insecticid, loțiuni sau arome) numai atunci când este expus la lumina UV.
Reacția cutanată poate apărea pe orice parte a corpului în care se aplică substanța, dar este, de obicei, mai pronunțată în zonele expuse la soare. Acestea includ fața, zona "V" a pieptului superior și a gâtului inferior, spatele mâinilor și antebrațele.
Dermatita cu contact fotografic este considerată fototoxică, chiar dacă reacția nu s-ar produce dacă protecția solară nu a fost utilizată. Evitarea produsului este cel mai bun curs de tratament pentru această afecțiune.
Considerații privind tratamentul
Majoritatea cazurilor de alergie la soare se rezolvă pe cont propriu cu timpul. Balsamurile de piele, cum ar fi lotiunea de calamină și aloe vera, pot ajuta la atenuarea disconfortului, mai ales dacă apar scalări sau cruste. Durerea poate fi adesea tratată cu un medicament antiinflamator nesteroidic cum ar fi Advil (ibuprofen). Cazurile mai severe pot necesita steroizi sistemici sau topici pentru a ajuta la reducerea umflării.
Oricare ar fi cauza, persoanele cu o alergie la soare cunoscute ar trebui să depună toate eforturile pentru a se acoperi sau pentru a rămâne în interior ori de câte ori soarele este cel mai puternic. Protecția solară rar furnizează protecție împotriva fotodermatozelor și, în unele cazuri, poate face mai rău.
Dacă orice caz de fotodermatoză este însoțit de wheezing, tuse, febră mare, umflare a feței, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, amețeli, confuzie, greață sau vărsături, sunați la 911 sau grăbiți persoana la cea mai apropiată cameră. Aceste simptome sunt tipice pentru anafilaxie care, dacă este lăsată netratată, poate duce la insuficiență respiratorie, convulsii, șoc, comă și chiar moarte.
> Sursa:
> Lehmann, P. și Schwarz, T. "Photodermatoses: Diagnosis and Treatment". Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135