Dacă ar fi o diabet zaharat de albine, unul dintre adevărații bastoane ar fi "Somogyi". La un moment dat în ceea ce privește învățarea despre îngrijirea diabetului, este posibil să întâlniți acest cuvânt referitor la efectul Somogyi , uneori cunoscut sub numele de "hiperglicemie de rebound".
Numit pentru medicul maghiar care la descris pentru prima dată în 1938, efectul Somogyi apare atunci când nivelurile de zahăr din sânge (glucoza) scad prea puțin în timpul nopții, cauzând supracompensarea organismului, ducând la diminuarea zahărului din sânge.
Ce cauzează efectul Somogyi?
Efectele Somogy "rebound" sunt de obicei declanșate fie de o doză excesivă de insulină pe timp de noapte, fie neglijând să mănânce o gustare înainte de culcare. Ambele depășiri pot provoca scăderea zahărului din sânge la jumătatea nopții, de obicei fără simptome. De fapt, este posibil să dormi chiar printr-un astfel de episod de hipoglicemie.
În timpul somnului, organismul reacționează la nivelurile scăzute de zahăr din sânge prin eliberarea de hormoni care determină ficatul să elibereze glucoza în sânge. Acești hormoni împiedică apoi absorbția glucozei și nivelul glicemiei rămâne ridicat.
De asemenea, hormonii de dimineață conduc la niveluri mai ridicate de glucoză - acest lucru este cunoscut ca fenomenul zorilor. Într-o perioadă foarte scurtă de timp, corpul a trecut de la hipoglicemie la hiperglicemie - tot timpul în timpul somnului. Rețineți că majoritatea hiperglicemiei de dimineață este rezultatul hipoinsulinemiei peste noapte (insulină anormal de scăzută) și majoritatea oamenilor vor avea nevoie de insulină suplimentară.
Efectul Somogyi nu este controversat. Cercetările constată că este mai rar decât se crede în general și există dispută asupra cauzelor care pot apărea. Scăderea glucozei din sânge se datorează mai frecvent după hipoglicemia nocturnă tăcută, potrivit unui articol publicat în 2013. Cazurile în care nivelul zahărului din sânge a fost ridicat după un episod de hipoglicemie nocturnă sa produs după ce episodul a fost tratat prin administrarea de glucoză.
Cum este diagnosticat efectul Somogyi?
Atunci când cineva cu diabet zaharat se trezește cu niveluri ridicate de zahăr din sânge dimineața, un furnizor de asistență medicală poate recomanda testarea nivelului glucozei din sânge în miezul nopții, cel mai probabil între orele 2 și 3 dimineața. Dacă nivelurile de zahăr din sânge sunt scăzute atunci mare dimineața, pacientul se confruntă, probabil, cu efectul Somogyi.
Dacă nivelul glicemiei este ridicat la aproximativ 2 până la 3 dimineața, acest lucru ar însemna că pacientul ar necesita mai multă insulină în timpul nopții. Acest lucru poate fi obținut prin modificarea schemei de dozare sau prin creșterea dozei de insulină.)
Cum este prevenit și tratat efectul Somogyi?
Un medic sau un furnizor de asistență medicală va recomanda, probabil, modificări ale dozei de insulină sau gustări în timpul somnului pentru a preveni scăderea nivelului de zahăr din sânge în miezul nopții. Cu un tratament adecvat, nivelurile zilnice de zahăr din sânge se vor îmbunătăți.
surse:
Dinsmoor, Robert. "Efectul Somogyi". Diabetessselfmanagement.com 15 august 2006. Diabetul de auto-gestionare.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Controlul glicemiei nocturne în diabetul zaharat de tip I. Îngrijirea diabetului . 1993 Dec 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Nivelurile de glucoză ridicată sugerează hipoglicemie nocturnă? Efectul Somogyi - mai mult ficțiune decât realitate?" Diabet Med. 2013 august 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15 mai.