O interacțiune periculoasă de droguri, explicată
Dacă luați un medicament cu medicamente statine pentru a trata colesterolul ridicat, în funcție de care ați fost prescris, medicul sau farmacistul dvs. ar fi putut să sublinieze că nu trebuie să mâncați grapefruit sau să beți suc de grapefruit în timp ce sunteți pe medicament. În timp ce acest lucru poate părea ciudat specific - de ce nu suc de portocale sau limonadă - există un motiv foarte bun pentru a evita acest citric special.
Grapefruitul poate interacționa cu anumite statine în moduri care pot face medicamentele mai puțin eficiente și chiar provoacă unele efecte secundare nedorite.
De ce grapefruitul și statinele nu se amestecă
Din punct de vedere clinic, statinele sunt cunoscute sub numele de inhibitori ai reductazei HMG-CoA, terminologia care descrie exact modul în care acestea lucrează la scăderea nivelului colesterolului - prin blocarea unei enzime care este esențială pentru producerea colesterolului în organism, numită HMG Co-A reductază. Statinele sunt cele mai des prescrise medicamente pentru scăderea colesterolului deoarece, pe lângă blocarea colesterolului, ele afectează fiecare aspect al profilului lipidic (lipoproteine cu densitate scăzută sau LDL , lipoproteine cu densitate mare sau HDL și trigliceride ) într-un mod favorabil .
Grapefruitul conține un compus numit bergamottin care interacționează cu un număr de sisteme enzimatice în organism, incluzând citocromul P-450 și glicoproteina P. Aceste sisteme enzimatice sunt responsabile pentru destrămarea statinelor (și a altor medicamente) în substanțe chimice pe care organismul le poate utiliza mai ușor.
Dacă consumați grapefruit sau beți suc de grapefruit atunci când luați o statină, bergamottinul poate împiedica aceste sisteme enzimatice să descompună medicamentul. Ca rezultat, se poate acumula în cantități mari în corpul dumneavoastră.
O creștere a statinelor poate fi foarte periculoasă, provocând potențial probleme de sănătate, cum ar fi enzime hepatice crescute sau o afecțiune rară numită rabdomioliză în care țesutul muscular se descompune, eliberând fibrele musculare în sânge care pot dăuna rinichilor și chiar duc la afectarea rinichilor.
Nu toate statinele sunt incompatibile cu grapefruitul, dar cele care sunt, includ:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Alte statine nu s-au dovedit a fi la fel de problematice atunci când sunt combinate cu grapefruit. Oamenii de știință cred că acest lucru se poate datora faptului că acestea nu sunt defalcate de aceleași sisteme enzimatice care metabolizează drogul. Ei includ:
- Crestor (rosuvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
Chiar și un suc mic poate fi prea mult
Multe studii au arătat că este nevoie doar de o porție de 4 uncii de suc de grapefruit sau un singur grapefruit proaspăt, pentru a determina acumularea de statine în organism. Astfel, dacă luați Lipitor, Mevacor sau Zocor, este mai bine să vă îndepărtați complet de grapefruit. Dacă iubiți cu adevărat grapefruitul și urășteți gândul de a renunța la el, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre trecerea la o altă statină sau, cel puțin, scăderea dozei de cea pe care o luați. În acest fel, veți putea să vă bucurați de grapefruit și să nu suferiți de efectele adverse pe care le produce. Ar putea fi chiar o idee bună să fiți precaut dacă luați o altă statină dacă nu consumați grapefruit timp de câteva ore înainte sau după administrarea acestui medicament.
> Surse:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: o abordare patofiziologică , ediția a 9-a.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ și colab. "Suc de grapefruit și statine". Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ et al. "Majoritatea interacțiunilor legate de dieta-medicament care afectează caracteristicile cinetice și proprietățile hipolipidemice ale statinelor". Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.