De ce creatorii DSM5 scapă de diagnosticul PDD-NOS?
În mai 2013, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a lansat Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM) Versiunea 5. DSM este un manual care organizează comportamente și simptome în grupuri de diagnostic în scopul diagnosticării clinice și a tratamentului recomandat.
De-a lungul timpului, DSM sa schimbat radical; conceptul de "spectru de autism" este relativ recent, iar schimbările majore ale criteriilor pentru diagnosticul autismului vor schimba ceea ce noi în prezent gândim ca fiind "lumea autismului". Cele două schimbări cele mai semnificative au fost eliminarea din manual a două diagnostice existente în spectrul autismului - PDD-NOS și sindromul Asperger .
Ce înseamnă aceste schimbări? Pentru a afla mai multe despre modificările propuse, am contactat APA și am pus o serie de întrebări. După câteva săptămâni, am primit răspunsuri, cele mai multe scrise de Dr. Bryan King din grupul de lucru Neurodevelopmental Disorders.
Potrivit dr. King, noile criterii sunt o modalitate buna de a obtine mai multe detalii despre cazuri individuale de autism. Criteriile sunt, de asemenea, concepute pentru a separa copiii ale căror provocări nu îndeplinesc îndeplinite criteriile pentru autism. Înainte de DSM5, copiii cu "nu autism destul" au fost diagnosticați cu PDD-NOS - o parte a spectrului de autism.
Spune Dr. King:
În schimbările propuse în DSM 5, accentul pe comportamente nu se schimbă cu adevărat. Cu toate acestea, există dorința de a putea descrie cu mai multă precizie persoanele diagnosticate decât este posibil în prezent cu DSM-IV, iar în unele cazuri acest lucru poate implica utilizarea mai multor diagnostice. De exemplu, trăgând deficiențele limbajului din criteriile de diagnosticare pentru autism, vom putea descrie mai bine persoanele cu autism cu sau fără tulburări semnificative de limbă, spre deosebire de acordarea aceluiași diagnostic. În mod similar, DSM-IV previne co-diagnosticarea ADHD și a autismului sau a schizofreniei și autismului. Dar știm că aceste condiții pot să apară simultan, iar DSM 5 va permite acestei abilități să surprindă mai bine ceea ce este în discuție pentru un anumit individ decât doar "tulburarea autistă"
Mai mult, PDD-NOS nu are criterii asociate diagnosticului, deoarece a fost inițial destinat să fie utilizat doar în mod redus pentru copiii care nu îndeplineau criteriile pentru autism sau tulburarea Asperger. Deoarece DSM-IV nu avea o categorie de diagnosticare pentru copiii cu dificultăți de comunicare socială , acești copii au primit adesea un diagnostic de PDD-NOS. Acest lucru nu a fost echivalent cu un diagnostic de tulburare autistă, deoarece a cuprins și alte tulburări de dezvoltare. Noile criterii ar putea reclasifica copiii ale căror deficite se limitează la comunicarea socială (și care, prin urmare, nu fac parte din spectrul autismului), precum și altele, prin extinderea includerii în spectrul autismului. Noile criterii ar putea oferi, de asemenea, diagnostice mai specifice și mai precise privind comunicarea socială , ceea ce ar putea conduce la un tratament mai adecvat.