Întrebare: Cum interpretați rata de nerespectare a controlului nașterii?
"Sunt atât de confuz în ceea ce privește interpretarea ratelor de eșec, ceea ce face atât de greu să îmi dau seama cât de eficient este controlul anumitor nașteri , de exemplu, am citit că rata de eșec al prezervativelor este de 2-15% atunci când 100 de cupluri fac sex în mod regulat timp de un an. Înseamnă că, dacă un cuplu face sex de 100 de ori pe an, folosind prezervative de fiecare dată, există o șansă de 2-15% ca o sarcină să apară?
De asemenea, de ce există o gamă de rate de eșec pentru unele metode de control al nașterii și nu altele? "
Răspuns:
Pentru a alege cea mai bună metodă de control al nașterilor pentru dvs. și pentru a maximiza eficacitatea acesteia, este important să înțelegeți cum să interpretați ratele de eșec la controlul nașterilor. Aș dori totuși să subliniez că ratele de eșec sunt menite să fie estimări destul de fiabile ale eficacității controlului nașterii - dar ele nu sunt absolut. Majoritatea ratelor de eșec sunt determinate în studiile clinice de cercetare cu populația de participanți. Teoretic, este posibil ca diferite grupuri de subiecți care utilizează aceeași metodă de control al nașterii să genereze rate diferite de eșec. Cercetătorii încearcă să minimalizeze acest lucru prin utilizarea unui număr mare de participanți diferiți. Ratele de insuficiență, în cercetare, pot fi, de asemenea, afectate de datele demografice, nivelul educațional, cultura și tehnica de instruire care este folosită pentru a învăța cum să folosească metoda contraceptivă.
Acestea fiind spuse, aceasta este o întrebare bună și este un concept care este deseori înțeles greșit. Deci, ce înseamnă atunci când citiți prezervativele au o rată de eșec la 2-15%? Un alt mod de a înțelege acest lucru este că prezervativele sunt eficiente în proporție de 85-98%. Rata de eficacitate este opusul ratei de eșec ... în principiu scăpați rata eșecului de la 100, iar acest număr este rata eficacității controlului nașterii.
Ratele de nerespectare sunt în mod obișnuit calculate pentru fiecare metodă de control al nașterii în funcție de numărul de sarcini care sunt evitate prin utilizarea contraceptivului respectiv sau de diferența dintre numărul de sarcini care se așteaptă să apară dacă nu se utilizează nicio metodă și numărul care se așteaptă să aibă loc cu metoda respectivă . Modalitatea corectă de a interpreta ratele eficacității / eșecului controlului nașterii este după cum urmează:
Utilizarea prezervativelor ca exemplu - Prezervativele sunt eficiente în proporție de 85-98% (ceea ce înseamnă că au o rată a eșecului de 2-15%).
Aceasta înseamnă că: din fiecare 100 de femei ale căror parteneri utilizează prezervative, între 2 și 15 va rămâne gravidă în primul an de utilizare. De fapt, rata de eșec nu se referă la numărul de ori de câte ori faceți sex, ci corelează numărul de persoane (100) care utilizează această metodă pe parcursul unui an.
Motivul pentru care este posibil să vedeți o gamă a ratelor are de a face cu "utilizare tipică" vs. "utilizare perfectă" :
- Ratele eșecurilor de utilizare tipice tind să reprezinte mai mult modul în care individul mediu folosește contracepția. Aceste rate se aplică persoanelor care au rămas însărcinate în timp ce nu utilizează întotdeauna contracepția corectă și / sau consecventă. În realitate, mulți oameni consideră dificilă folosirea corectă și corectă a contracepției.
- Ratele de eșec utilizării perfecte reflectă sarcini care au apărut la indivizi, chiar dacă aceștia utilizează întotdeauna contracepția lor în mod corect și consecvent.
Ratele de eșecuri tipice ale utilizatorilor tind să fie mai mari decât utilizarea perfectă, deoarece, pe scurt, contracepția nu este utilizată perfect. Deci, atunci când ratele de defecțiune sunt prezentate într-un interval, numărul mai mic reprezintă utilizarea perfectă și numărul mai mare este pentru utilizarea tipică. Metodele de control al nașterii care necesită mai mult pentru o persoană (adică să nu uiți să folosești, să fii inserat sau pus într-un anumit mod, să fii folosit într-un anumit interval de timp etc.), tind să aibă rate de eșec mai mari, deoarece există mai mult spațiu pentru eroare . Uneori, nu veți vedea o rată a ratelor de eșec; acest lucru înseamnă că utilizarea tipică este egală cu utilizarea perfectă.
Aceasta se întâmplă în cazul contracepției introduse sau efectuate de un medic. Odată ce se întâmplă acest lucru, practic nu există nimic pentru o persoană, astfel încât aceasta elimină erorile tipice ale utilizatorilor. Exemple de contraceptive cu o utilizare egală perfectă și rate de eșec tipic de utilizare sunt:
Un ultim lucru pe care trebuie sa-l tineti minte cand vine vorba de ratele de esec al controlului nasterilor este ca acestea se refera de obicei la numarul sau femeile (din 100) care folosesc acea metoda de control al nasterii care va ramane insarcinata in primul an de utilizare . În practică, se pare că rata eșecului tind să fie mai mare în primul an pe care îl utilizați în mod constant un contraceptiv anume. Există mai multe motive pentru care rata eșecurilor poate scădea după ce a fost utilizată o metodă timp de un an. Acestea includ:
- Cu cât mai multă experiență folosiți o metodă de control al nașterii, cu atât este mai eficientă. Cu cât utilizați mai mult o metodă, teoretic, cu atât mai confortabilă și mai calificată veți deveni la folosirea corectă a acesteia. Acest lucru ar trebui să contribuie la reducerea erorilor tipice ale utilizatorilor.
- Utilizatorii mai puțin motivați pot rămâne gravidă și nu mai folosesc contracepția (lăsând pe cei care încă mai folosesc o anumită metodă după un an să fie mai serioși și mai devotați).
- Nivelul de fertilitate al unei femei scade odată cu vârsta, deci cu fiecare an care trece, este mai puțin probabil să rămână gravidă.
Gânduri finale:
Ratele de nerespectare se bazează pe numărul de persoane care utilizează o anumită metodă de control al nașterii pe parcursul unui an. De câte ori ați făcut sex în cursul acelui an nu influențează aceste rate. Cu toate acestea, frecvența pe care o aveți în sex poate fi unul dintre criteriile dvs. pentru alegerea metodei de control al nașterii. Practic, dacă știți că veți avea o mulțime de sex, ar putea fi o alegere mai înțeleaptă de a utiliza o metodă mai eficientă pentru a avea cele mai bune șanse de a nu rămâne însărcinată. Ar trebui să ia în considerare cât de dăunătoare ar fi o sarcină neplanificată . Acestea sunt câteva dintre considerațiile care trebuie luate în considerare la compararea ratelor de eșec al diferitelor metode contraceptive. De asemenea, trebuie să rețineți că, indiferent de rata de eficacitate / eșec înregistrată, alți factori (în plus față de eroarea utilizatorului sau utilizarea inconsecventă) pot reduce eficacitatea anumitor metode de control al nașterii. Acestea pot varia de la motivația dumneavoastră până la greutatea dvs. la anumite medicamente pe care le utilizați.
Atunci când se compară metodele de control al nașterilor, asigurați-vă că acordați atenție dacă numerele afișate se referă la rate de eșec sau ratele de eficacitate, precum și utilizarea tipică sau utilizarea perfectă. De asemenea, trebuie să decideți cât de fiabil aveți nevoie de contracepție. Înțelegerea modului de interpretare a ratelor de eșec, cunoașterea factorilor care ar putea influența eficacitatea contraceptivului, evaluarea stilului tău de viață și a comportamentului sexual și determinarea nivelului de eficacitate care este cel mai acceptabil pentru tine poate contribui foarte mult la orice decizie de control al nașterii pe care o faci.
Sursă:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Un ghid pentru interpretarea studiilor de eficacitate contraceptivă. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Accesat prin abonament privat.