Testul de colesterol VAP poate detecta riscul pentru bolile cardiace?
Testul de colesterol VAP sau testul de profil vertical vertical este mai detaliat decât un test de colesterol tipic sau un panou lipidic. Aceasta include măsurători care respectă obiectivele noi privind tratamentul cu colesterol și pot fi preferate de furnizorii care monitorizează tratamentul pentru colesterol ridicat. Poate fi capabil să identifice mai multe persoane cu risc de afecțiuni cardiace mai târziu în viață.
Testul vertical de profil auto (VAP) a fost elaborat de cercetători din Birmington, Alabama și a fost introdus comercial de Atherotech, Inc. Marketingul a fost aprobat de FDA în 2007.
Testul VAP comparativ cu profilul lipidic pentru colesterol
Testul tradițional de colesterol funcționează prin rotirea sângelui într-o centrifugă de mare viteză pentru a separa lipidele (grăsimile). Acest test standard, numit un profil lipidic, distinge trei categorii de lipide : lipoproteine cu densitate mare sau HDL; lipoproteine cu densitate scăzută sau LDL; și trigliceride, principala formă de grăsime din organism.
Dar pentru aproape jumătate dintre persoanele care au suferit un atac de cord, profilul lipidic standard nu dezvăluie anomalii. Potrivit Atherotech, testul VAP va fi capabil sa identifice de doua ori mai multe persoane cu risc de boli de inima, in comparatie cu tehnicile traditionale.
Măsurile tradiționale de testare a colesterolului:
- Nivelurile LDL
- Niveluri HDL totale
- Nivelurile de trigliceride
În cadrul testului tradițional de colesterol, aceste niveluri sunt calculate utilizând o formulă specifică. În schimb, noul test VAP poate măsura aceste niveluri direct.
Cum funcționează testul VAP
Ca și profilul lipidic, testul VAP funcționează prin rotirea unei probe de sânge pentru a separa lipidele în greutate. Dar testul VAP oferă mai multe detalii decât testul tradițional.
De exemplu, testul VAP clasifică colesterolul LDL prin dimensiunea relativă și, de asemenea, descompune colesterolul HDL în subclase. Cercetările curente indică faptul că anumite modele de dimensiuni ale particulelor LDL pot indica un risc mai mare pentru dezvoltarea bolilor de inimă. În plus, o subclasă de HDL, HDL2, este considerată a fi deosebit de protectoare împotriva inimii.
De asemenea, testul VAP măsoară unele lipide din sânge pe care profilul lipidic actual le ignoră, cum ar fi lipoproteina cu densitate foarte scăzută (VLDL); lipoproteine cu densitate intermediară (IDL); și lipoproteină (a) [Lp (a)]. Cercetătorii de la Atherotech spun că măsurarea acestor clase suplimentare de lipide și subclase poate dezvălui mai multe informații referitoare la riscul de a dezvolta boli de inimă, pe care testul tradițional ar putea să le lipsească.
Ce măsuri de testare VAP
- VLDL total: Nivelurile VLDL crescute corespund unui risc crescut de boli de inima si de diabet.
- Suma totală a colesterolului: Suma nivelurilor HDL, LDL și VLDL.
- Total non-HDL: Suma numai a nivelurilor LDL și VLDL; o valoare mai mare indică un risc mai mare pentru dezvoltarea bolilor de inimă.
- Total apoB100: Apolipoproteina B100 ajută la crearea, transportarea și livrarea "colesterolului rău" celulelor; măsurarea nivelurilor de apoB100 ajută la determinarea tipului și / sau a cauzei unui nivel ridicat de colesterol.
- Lp (a) colesterol: Cercetările sugerează că Lp (a), care este similar cu LDL, este un factor de risc moștenit pentru ateroscleroză.
- IDL: o lipoproteină cu densitate intermediară; in functie de Atherotech, acest numar este crescut in randul persoanelor cu un istoric familial de diabet zaharat.
- LDL-RC: LDL care este legat de proteina C reactivă; acest tip de LDL se găsește la locul plăcilor aterosclerotice din organism, care sunt una din trăsăturile cheie ale bolii arterelor și - atunci când acestea se rup - inițiatorul inițial al atacurilor de inimă.
- Suma totală a LDL-C: Suma Lp (a), IDL și LDL.
- Formatul de dimensiune LDL: raportat ca una dintre cele trei categorii - A, A / B sau B. În modelul A, moleculele LDL sunt mai mari și mai puțin dense, făcându-le mai ușor pentru organismul să se îndepărteze. În modelul A / B, există o combinație de molecule ușoare și dense. În modelul B, predomină molecule mai mici, de densitate înaltă. Potrivit Atherotech, pacientii cu particule mici, densa LDL (model B) au un risc de patru ori mai mare de a dezvolta boli de inima decat pacientii cu modelul de dimensiune LDL A.
- HDL-2: O subclasă de "colesterol bun", care este deosebit de protector împotriva bolilor de inimă. Un număr redus ar putea însemna un risc crescut de boală coronariană, chiar și la cei cu niveluri normale de colesterol.
- HDL-3: O altă subclasă de HDL, care nu protejează împotriva bolii arterei coronare la aceeași măsură ca și HDL-2.
- VLDL-3: O lipoproteină cu densitate foarte mică bogată în trigliceride; unele studii sugerează o corelație potențială între numerele mai mari de VLDL-3 și dezvoltarea diabetului.
De asemenea, testul VAP oferă persoanelor o imagine mai bună a vulnerabilității lor la sindromul metabolic , o combinație de factori care ridică semnificativ riscul ca un individ să dezvolte diabet sau boli cardiovasculare.
Colesterolul din Ghidul de concluzii ADA / ACC 2008 include țintele pentru LDL-C, non-HDL-C și APOB, care sunt incluse în VAP, dar nu fac parte din testele de bază ale colesterolului.
surse:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix și Richard W. James. "Hyperinsulinemia acută și subfracțiile lipoproteinelor cu densitate foarte mică și densitate redusă la subiecții obezi". American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Fenotipul și genotipul lipoproteic unic". CDC.gov. 2 noiembrie 2007. Centrele pentru controlul bolilor.
Factura: Testul de colesterol VAP. Cel mai cuprinzător test de colesterol - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina și JP Segrest. "Cuantificarea colesterolului în toate clasele de lipoproteine prin metoda VAP-II". Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Personalul Clinicii Mayo. "Testul colesterolului: Sortarea lipidelor". MayoClinic.com . 1 februarie 2007. Clinica Mayo.
Sindromul metabolic. Sindromul metabolic . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Sureș, B Voleți și A Agrawal. "Conexiunea dintre proteina C reactivă și ateroscleroza." Analele medicinii. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. Folosind testarea lipidelor VAP extinse de la Atherotech pentru a dezvolta planuri optime de tratament pentru pacienti. 2008. Atherotech.