Copilul tău celiac își va recâștiga terenul în înălțime după diagnosticare?
Mulți copii cu boală celiacă sunt mai scurți decât colegii lor non-celiaci - de fapt, ceea ce se numește "statură scurtă" poate sugera că un copil (chiar și unul fără alte simptome de boală celiacă) suferă de fapt de această afecțiune.
Dar odată ce copilul este diagnosticat și începe să urmeze dieta fără gluten , poate să-și recâștige unele sau toate din această creștere pierdută?
Dovezile din studiile medicale și din experiențele reale din viața copiilor celiaci sugerează că răspunsul este calificat "da".
Celiachie destul de frecventă la copiii cu statură redusă
De vreme ce copii cresc la rate dramatic diferite, este normal să vedeți colegii de aceeași vârstă cu unul care se extinde asupra celuilalt. Doar faptul că este mai mică decât media nu este suficientă pentru a califica un copil pentru o statură scurtă - un copil este considerat a avea statură scurtă dacă este mai mică de 95% până la 97% dintre colegii săi.
Chiar și atunci, această statură scurtă ar putea să nu fie un motiv de îngrijorare dacă copilul dumneavoastră crește într-un ritm constant și pare să fie îndreptat spre o înălțime normală (deși scurtă-normală) a adulților. Atunci când copiii "cad din graficele de creștere" sau încet încet sau încetind creșterea lor, este posibil să aveți nevoie să investiga un motiv pentru această problemă cu pediatrul.
Câteva studii au investigat câți copii cu statură scurtă suferă de boală celiacă.
Ei au descoperit rate de celiac de la aproximativ 3% la mai mult de 8% la copiii cu statură de natură scurtă, altfel inexplicabilă. (Ca punct de referință, boala celiacă apare la aproximativ 1% din populația totală.)
Mulți dintre copii diagnosticați ca urmare a acestor studii nu au simptome evidente ale bolii celiace frecvente la copii .
De fapt, unii autori de studiu au avertizat că medicii nu pot folosi simptomele gastrointestinale ca un indicator, deoarece atât de mulți dintre copiii din aceste studii le lipseau.
Creșterea odată ce copiii cu celiaci nu primesc gluten
Mulți părinți și copii, deopotrivă, speră la o creștere mai bună decât atunci când copilul începe să mănânce fără gluten, iar rapoartele anecdotice indică faptul că acest lucru apare adesea. De fapt, un băiețel adolescent, pe atunci, pe care-l știu, a crescut rapid odată ce a plecat fără gluten, iar acum îi depășește pe cei mai mulți dintre colegii săi.
Câteva studii care au fost realizate pe această temă tind să susțină ideea creșterii dobânzii, deși cercetătorii au descoperit că creșterea nu intră întotdeauna complet.
Un studiu, realizat în India, a constatat că 60% dintre subiecții studiului au suferit de malnutriție din cauza bolii celiacă nediagnosticate . În plus, mai mult de trei sferturi dintre copii au fost mai mici decât 97,5% dintre colegii lor.
Pe parcursul unei perioade de urmărire care a durat mai mult de trei ani și jumătate, 84% dintre copii s-au recuperat din această malnutriție indusă de celiac și mulți au început să crească foarte repede - copiii au câștigat o medie de 5,5 cm înălțime primul an. Cu toate acestea, cresterea lor sa redus apoi la o medie de 2,2 inci in urmatorii ani.
Un alt studiu, acesta din Serbia, a găsit rezultate similare. Cercetatorii au analizat 90 de copii cu varsta cuprinsa intre 6 luni si 7 ani cu "boala celiaca clasica" si au descoperit ca copiii au crescut mai repede decat colegii lor in timpul primilor pana la trei ani in dieta fara gluten.
Cresterea cresterii nu ar putea fi completata
Aceste studii indică o speranță pentru un copil foarte scurt, adolescent sau chiar adolescent, care este nou diagnosticat cu boală celiacă și dorește să se înalțe. Cu toate acestea, un alt studiu indică faptul că creșterea dobânzii poate să nu producă rezultate perfecte.
În acest studiu, cercetătorii din India au analizat 50 de copii "diagnosticați tardiv" care aveau vârsta de 2 până la 10 ani în momentul diagnosticării.
Ei au descoperit ca urmarirea dietei fara gluten a dus la o crestere generala semnificativa a unei singure masuri de "inaltime pentru varsta" la copii, pe o perioada de 4 ani de urmarire.
"Cu toate acestea, recuperarea în înălțime a fost incompletă, în timp ce în șaptezeci (55,4%) de 29 de copii după trei ani și în șapte (46,6%) de 15 copii după patru ani în dieta fără gluten" adaugand, rezultatele noastre sugereaza ca, la copiii cu boala celiaca diagnosticata tardiv, tratamentul cu o dieta fara gluten conduce la o normalizare a masei corporale si o recuperare semnificativa, dar incompleta in scoruri inaltime pentru varsta de patru ani de urmare."
Ce înseamnă acest lucru pentru copilul dvs.?
Rezultatele acestor studii indică faptul că este rezonabil să vă așteptați la o creștere a numărului de pacienți , în special în primul sau al doilea an după diagnosticarea bolii celiace .
Nu este clar din cercetare dacă este important dacă copilul dumneavoastră urmează dieta strict; unele studii spun că trebuie să facă acest lucru pentru a câștiga înălțime, în timp ce altele indică faptul că copiii cresc indiferent dacă își înșeală dieta, atâta timp cât nu se reîntorc complet la o dietă alimentată cu gluten. (Desigur, există o mulțime de alte motive pentru a nu înșela pe dieta fără gluten.)
De asemenea, ar putea exista și alte motive non-celiac legate de copil dacă copilul dvs. continuă să rămână în urmă în înălțime, chiar și după ce a fost lipsit de gluten. Copilul dumneavoastră poate avea o deficiență de hormon de creștere sau o altă problemă hormonală sau ea poate fi pur și simplu destinată să fie scurtă ca adult. Dacă aveți îngrijorări cu privire la creșterea copilului dumneavoastră celiacă, ar trebui să discutați cu pediatrul.
surse:
Cacciari E. și colab. Statutul scurt și boala celiacă: o relație de luat în considerare chiar și la pacienții fără simptome ale tractului gastro-intestinal. Jurnalul de Pediatrie. 1983 Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. și colab. Boala celiacă la copiii cu statură scurtă. Indian Journal of Pediatrics. 2008 Feb; 75 (2): 131-3.
Patwari A. și colab. Cresterea cresterii la copiii cu boala celiaca diagnosticata tardiv. British Journal of Nutrition. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. și colab. Prevalența bolii celiace la copiii brazilieni de statură redusă. Jurnalul brazilian de cercetare medicală și biologică. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18 decembrie.
Radlović N. și colab. Efectul dietei fără gluten asupra creșterii și a stării nutriționale a copiilor cu boală celiacă. Srp Arh Celok Lek. 2009 noiembrie-decembrie, 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. și colab. Efectul unei diete fără gluten asupra creșterii și a histologiei intestinului mic la copiii cu boală celiacă în India. Jurnalul de Gastroenterologie și Hepatologie. 2007 Aug. 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Jun 12.