Obținerea informațiilor de înregistrare a pacientului este primul pas în obținerea plângerilor dvs. medicale. Eșecul de a capta identificarea exactă a pacientului, datele demografice sau informațiile de asigurare pot duce la negarea cererii. Cel mai important motiv pentru care cele mai multe pretenții medicale de facturare sunt refuzate este rezultatul faptului că nu se verifică acoperirea de asigurare. Deoarece informațiile de asigurare se pot schimba oricând, chiar și pentru pacienții obișnuiți, este important ca furnizorul să verifice eligibilitatea membrului la fiecare furnizare a serviciilor.
Creați un șablon de formular de înregistrare
Acest formular de formular de înregistrare enumeră informațiile pe care biroul medical trebuie să le includă la crearea unui formular de înregistrare. În timp ce pregătiți șablonul pentru formularul de înscriere, utilizați următoarele informații pentru a vă include sau pentru a vă oferi idei despre ce ar trebui să fie inclus în formularul de înregistrare personalizat.
Identificați-vă practica în partea de sus a formularului de înregistrare
Includeți în partea de sus a formularului de înregistrare a pacientului informații despre facilitatea și furnizorul dvs., precum și data:
- Numele dvs. de practică
- Data de azi
- Numele PCP-ului
Secțiunea Informații pacientului din formularul de înregistrare
Prima secțiune trebuie să includă informațiile personale ale pacientului.
- Nume de familie, prenume și inițial de mijloc
- Starea civilă
- Cod numeric personal
- Data nasterii
- Sex
- Adresa fizică, adresa poștală, orașul, statul și codul poștal
- Numărul de telefon de la domiciliu și numărul de telefon mobil
- Numărul de telefon al angajatorului, al ocupației și al angajatorului
Informații opționale pentru secțiunea de informații despre pacient
- Adresa de email
- Numele medicului de referință, numele biroului sau spitalul
- Alți membri ai familiei au fost văzuți de această practică
- Pseudonim sau fostul nume
Secțiunea de informații privind asigurările din formularul de înregistrare
Această secțiune trebuie să includă informațiile de asigurare pentru a depune corect cererea medicală la transportatorul de asigurare și la pacient. Amintiți-vă că această secțiune trebuie revizuită și actualizată la fiecare vizită sau la furnizarea unui serviciu.
- Numele părții responsabile
- Data nașterii părții responsabile
- Adresa părții responsabile
- Numărul de telefon al părții responsabile
- Numărul angajat al angajatorului, al ocupației și al angajatorului
- Nume de asigurare primară
- Numele abonatului
- Numărul de asigurări sociale al abonatului
- Data nașterii abonatului
- Numărul de politică al abonatului
- Numărul grupului abonatului
- Relația pacientului cu abonatul
- Nume de asigurare secundară
- Numele abonatului
- Numărul de asigurări sociale al abonatului
- Data nașterii abonatului
- Numărul de politică al abonatului
- Numărul grupului abonatului
- Relația pacientului cu abonatul
În cazul secțiunii de urgență a formularului de înregistrare
Această secțiune ar trebui să includă un prieten sau un membru al familiei care nu locuiește în casa pacientului pentru a putea contacta în cazul în care pacientul nu poate fi contactat.
- Numele prietenului sau al membrilor familiei
- Relația cu pacientul
- Numar de telefon de acasa
- Numărul de telefon mobil sau de serviciu
Consimțământ pentru secțiunea de tratament a formularului de înregistrare
Ultima secțiune este de a obține semnăturile pacientului pentru a autoriza sau a aproba tratamentul, atribuirea beneficiilor și eliberarea autorizației de informare .
Includeți o linie de semnătură cu data și cu următoarele afirmații:
Informațiile de mai sus sunt valabile din cunoștințele mele.
- Autorizez medicii (numele dvs. de practică) să mă asigur (sau depind) de îngrijiri medicale rezonabile și corecte.
- Autorizez compania mea de asigurări de sănătate sau plătitorul terță parte să îmi plătească direct beneficiile de asigurare (numele dvs. de practică).
- Autorizez (numele dvs. de practici) să eliberez orice informație necesară pentru a procesa reclamația mea de asigurare.
- Înțeleg că sunt, în cele din urmă, răspunzător financiar pentru orice sold rămas pe cont după plata unei plăți sau a costurilor totale, chiar dacă asigurarea este în așteptare sau a fost respinsă.
Formatarea formularului dvs. de înregistrare
Asigurați-vă că ați tipărit formularul cu o dimensiune suficient de mare pentru citire de către persoanele care au ochi în vârstă. Permiteți suficient spațiu între linii, astfel încât clienții dvs. să poată scrie răspunsurile în mod clar fără a fi nevoie să folosească scrisul de mână îngust. Deși acest lucru poate duce la o formă care este de două sau mai multe pagini, aceasta va contribui la asigurarea că ambele întrebări și răspunsuri pot fi citite.