Sute de mii de oameni din întreaga țară sunt în prezent înscriși în planurile de sănătate care nu sunt eligibile pentru reînnoire în 2017 . Acestea includ persoanele ale căror operatori de transport se angajează în planuri noi pentru anul 2017, precum și persoanele ale căror transportatori de asigurări de sănătate părăsesc în întregime piața (sau întreaga piață individuală de asigurări de sănătate) la sfârșitul anului 2016.
Dacă sunteți printre ei, iată ce trebuie să faceți.
Planul meu se încheie. Ce fac acum?
Dacă planul dvs. se încheie, asigurați-vă că veți avea în continuare opțiuni de acoperire pentru anul 2017. Înainte de 2014, în majoritatea statelor, în cazul în care un transportator a ieșit din piață, nu exista nicio prevedere care să permită asiguraților lor să aleagă de la orice alt plan piața fără subscrieri medicale. Dar sa schimbat acum că ACA interzice subscrierea medicală. În timpul înscrierii deschise, aveți posibilitatea să alegeți orice plan disponibil în zona dvs.
Din moment ce înscrierea generală deschisă se desfășoară în prezent, cea mai bună opțiune este să selectați un nou plan și să vă finalizați înscrierea până la termenul obișnuit de înscriere în statul dvs. În toate cele trei state, termenul limită este 15 decembrie pentru a obține data de 1 ianuarie a intrării în vigoare.
Nou pentru anul 2017: Bursa poate alege un nou plan pentru tine
În anii precedenți - chiar după punerea în aplicare a ACA - nu exista nicio dispoziție care să permită schimbului să aleagă în mod automat un nou plan pentru persoanele ale căror operatori de transport au ieșit complet din schimb.
Dar acest lucru sa schimbat pentru 2017. Noile reguli permit schimbului să vă treacă la un plan de la un operator de transport diferit, dacă transportatorul dvs. iese din schimb. Acest lucru a fost pus în aplicare într-un efort de a împiedica oamenii să-și piardă acoperirea în totalitate dacă au uitat să se întoarcă la schimb pentru a selecta un nou plan.
Schimburile de stat nu sunt toate la bord cu acest proces încă, și chiar și schimbul federal (Healthcare.gov) s-ar putea să nu fie capabil să-l facă să funcționeze în toate cazurile. Reglementările stipulează că FFE (schimbul facilitat federal) "se va strădui să " facă acest lucru pentru 2017, urmând un protocol care încearcă să aleagă planul care este cel mai asemănător cu cel pe care l-ați avut deja.
Veți primi o amplă notificare din partea băncii și a asigurătorului dvs. de sănătate cu privire la ceea ce vă așteptați pentru 2017. În cazul în care transportatorul dvs. părăseste schimbul sau planul dvs. este întrerupt, vi se va notifica dacă schimbul intenționează să vă găsească un nou plan. De asemenea, veți fi anunțat (ă) dacă nu este cazul și ați informat că acoperirea dvs. se va termina la sfârșitul lunii decembrie, cu excepția cazului în care selectați în mod activ un nou plan. Acordați astfel o atenție deosebită notificărilor primite de la asigurătorul dvs. de sănătate și de la bursă.
Este important să înțelegeți că, chiar dacă schimbul a spus că vă va îndruma către un nou plan atunci când se termină planul dvs. actual, aveți totuși opțiunea de a vă întoarce în contul dvs. de schimb și de a alege propriul plan nou pentru anul 2017 . Puteți face acest lucru oricând până la sfârșitul lunii ianuarie, dar dacă efectuați selectarea planului după 15 decembrie, noua dvs. acoperire nu va fi eficientă până în februarie sau martie, iar planul pe care l-ați ales pentru dvs. ar fi efectiv începând cu 1 ianuarie până când alegerea ta intră în vigoare.
Ce-ar fi dacă îmi lipsește termenul de 15 decembrie și schimbul nu mă cartografiază la un nou plan?
Dacă planul dvs. se încheie la 31 decembrie (și nu este înlocuit în mod automat cu un nou plan) și vă lipsesc termenul limită de înscriere de 15 decembrie pentru alegerea unui nou plan, este posibil să obțineți data de 1 ianuarie, dar procesul poate fi complicat . Deoarece planul dvs. se încheie, vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere. Dar faptul că perioada specială de înscriere este concurentă cu perioada generală de înscriere deschisă înseamnă că tehnologia implicată ar putea să nu funcționeze corect. Sistemele de înscriere sunt create pentru înregistrarea generală deschisă chiar acum, mai degrabă decât perioadele speciale de înscriere.
Și în timp ce majoritatea perioadelor speciale de înscriere respectă aceleași termene și date efective ca înscrierea generală deschisă, acest lucru nu este cazul perioadelor speciale de înscriere care sunt declanșate de pierderea altor acoperire .
Atunci când pierderea de acoperire declanșează perioada specială de înscriere, noul plan este valabil în prima zi a lunii următoare lunii în care vă înscrieți. Deci, o persoană al cărei plan se încheie la 31 decembrie ar putea aplica din punct de vedere tehnic la data de 31 decembrie și are o acoperire efectivă pe 1 ianuarie. Dar acest lucru ar putea fi un proces complicat și cu siguranță nu ar trebui să fie ceva pe care intenționați să îl faceți. Din nou - cel mai bun mod de acțiune este să te înscrii într-un nou plan până pe 15 decembrie. Dar dacă planul tău se termină și ți-e dor de acest termen, iată ce trebuie să faci:
- Contactați un broker, schimbul în statul dvs. sau operatorul de transport pe care îl utilizați dacă vă înscrieți în schimb. Veți avea nevoie de asistență în acest proces și veți dori o pistă de hârtie în cazul în care există probleme.
- Asigurați-vă că înscrierea dvs. este completă folosind o perioadă de înscriere specială și NU este perioada generală de înscriere deschisă (care vă va împinge data de intrare până la 1 februarie dacă vă înscrieți în a doua jumătate a lunii decembrie).
- Rețineți că este posibil să fie necesar să completați o aplicație de hârtie, deoarece unii transportatori ar putea să nu aibă capacitățile tehnologice pentru a permite o înscriere specială online să apară în perioada generală de înscriere deschisă.
- Fiți pregătiți pentru întârzieri. Dacă vă înscrieți pe 31 decembrie, evident că nu veți avea noul dvs. plan și cărți de identitate până la 1 ianuarie. Acoperirea dvs. va fi finalizată și retrocedată până la 1 ianuarie, dar dacă aveți nevoie de îngrijire în ianuarie, va trebui să plătiți-o în avans și solicitați rambursarea de la transportatorul de asigurări de sănătate.
În mod evident, cel mai bun mod de acțiune este să vă înscrieți utilizând parametrii generali de înscriere deschise și să terminați până la 15 decembrie. Dar dacă apare ceva care împiedică acest lucru, veți putea totuși să obțineți acoperire pentru 1 ianuarie, deși cu mai multe cercuri să faceți salt.
Dacă am acoperire în afara schimbului?
În cazul în care transportatorul dvs. iese complet de pe piață, nu există nicio dispoziție pentru ca nimeni să vă găsească un nou plan în afara schimbului.
Dacă purtătorul dvs. vă întrerupe pur și simplu planul, dar îl înlocuiește cu noi opțiuni, acesta va oferi probabil să vă treacă la un nou plan, fără a trebui să faceți nimic. Dar, din nou, cel mai bun pariu este să vă selectați în mod activ propriul plan nou pentru anul 2017, chiar dacă transportatorul dvs. vă oferă să alegeți una pentru dvs.
Același program de înscriere deschisă este urmat în afara schimbului; selecțiile planului pentru anul 2017 trebuie finalizate până la data de 31 ianuarie, iar înscrierea nu va fi disponibilă după aceea decât dacă aveți un eveniment calificativ .
> Surse:
> Departamentul de Sănătate și Servicii Umane. Îngrijirea pacienților și legea accesibilă pentru îngrijire, notificarea beneficiilor și parametrii de plată pentru anul 2017.