Factorii de risc și tratamentul unei dureri de cap din partea spinării
Indiferent dacă ați suferit o puncție lombară (cunoscută și sub numele de robinet vertebral) în timpul travaliului sau pentru diagnosticarea sau tratamentul unei afecțiuni medicale, nu sunteți singuri dacă ați dezvoltat o durere de cap - un eveniment comun (dar nu vă îngrijorați, aproape întotdeauna dispare singur).
Ce este durerea de cap după puncție lombară?
O puncție lombară este o procedură efectuată din mai multe motive, inclusiv testarea lichidului cefalorahidian (lichidul care înmoaie și pernează creierul și măduva spinării) pentru infecție sau inflamație, ca în cazul suspiciunii de meningită sau scleroză multiplă.
Punctele lombare sunt, de asemenea, efectuate pentru a administra medicamente în lichidul cefalorahidian (CSF), cum ar fi antibioticele, chimioterapia, steroizii sau anestezicele. De exemplu, în timpul travaliului, este obișnuit ca o femeie să sufere o epidurală pentru ameliorarea durerii. În această procedură, anestezicul este injectat în spațiul epidural, unde CSF curge pentru a amortiza zona de sub talia unei femei. Punturile lombare pot fi, de asemenea, efectuate pentru a măsura presiunea CSF, la fel ca în hipertensiunea intracraniană idiopatică - o condiție care cauzează apariția unei dureri de cap și a vederii.
Aproximativ o treime dintre pacienți dezvoltă o durere de cap după o puncție lombară (de obicei în decurs de 5 zile) datorită unei găuri de perforare în canalul spinal, unde CSF scapă. Atunci când CSF scapă, poate provoca o durere de cap care se agravează atunci când stați în poziție verticală sau în picioare. Acest lucru înseamnă că durerea la nivelul capului este atenuată atunci când o persoană se află complet plat, dar apoi se întoarce (destul de repede) atunci când ridică capul în sus (deoarece mai multe CSF scapă din cauza gravitației).
Mecanismul precis privind modul în care se dezvoltă o durere de cap post-lombară este neclar. Unii experți consideră că scurgerea CSF determină o scădere a volumului și presiunii CSF din creier, împiedicând creierul să fie amortizat de craniu. Când o persoană se află în jos, lichidul poate curge înapoi în creier (gravitatea), permițându-i să fie amortizată din nou și, prin urmare, eliberează durerea de cap.
Alții cred că cantitatea mică de CSF stimulează anumiți receptori din creier care provoacă dilatarea arterelor cerebrale, ducând la o durere de cap.
Anumiți oameni prezintă un risc mai mare de a dezvolta o durere de cap dintr-o puncție lombară. Acești factori de risc includ:
- fiind femeie
- între 31 și 50 de ani
- un istoric anterior al unei dureri de cap post-lombare
- procedură tehnică-orientare și mărimea acului utilizat pentru puncția în sacul tecal (care conține CSF)
Sarcina și subțire pot, de asemenea, să crească riscul unei persoane de a dezvolta o durere de cap post-lombară.
Ce simți o durere de cap după puncție lombară?
În plus față de durerea de pe ambele părți ale capului, care este atenuată poziționată atunci când este situată pe orizontală și declanșată atunci când este în picioare sau în picioare - o durere de cap post-lombară poate fi însoțită de alte simptome cum ar fi:
- rigiditate a gâtului
- sună în urechi
- auzi schimbări
- sensibilitate la lumină
- greaţă
Tratamentul unei dureri de cap post-lombare
O durere de cap post-lombară se rezolvă de obicei pe cont propriu într-o săptămână, dar poate dura până la două săptămâni. Vestea bună este că majoritatea pleacă de unul singur. Adesea, pot fi utile măsuri simple, cum ar fi aportul de lichide și medicamentele care împiedică durerea (ca și opioidele ).
Unii medici sugerează și cafeaua (deși nu există date științifice foarte bune pentru a susține acest lucru.)
Dar dacă durerea de cap persistă, poate fi nevoie de un plasture epidural. Aceasta este o procedură în care gaura de puncție lombară este sigilată cu sângele tău. Oferă relief imediat și este, de obicei, de succes, deși uneori trebuie repetat.
Un cuvânt din
Obținerea unei puncții lombare poate fi neplăcută pe cont propriu și o durere de cap pe partea de sus a acesteia nu este o problemă ușoară. Dar nu vă descurajați, deoarece durerea de cap post-lombară va dispărea fie singură, fie cu un plasture de sânge (procedură destul de simplă).
surse:
Ahmed, SV, Jayawarna, C., & Jude, E. Poate dureri de cap lombare: diagnostic și management. Postuniversitar Medical Journal. 2006 Nov; 82 (973): 713-16.
Halker, RB Cofeina pentru prevenirea și tratamentul durerii de cap după puncție: eliminarea mitului. Neurologist 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
Comitetul de clasificare a durerilor de cap a Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.