Reducerea presiunii asupra creierului necesită o procedură chirurgicală
Întrebare: Ce este chirurgia de decompresivă a craniectomiei și de ce se face?
Răspuns:
Dacă persoana iubită a suferit un traumatism cerebral traumatic, unul dintre tratamentele recomandate poate fi o craniotomie sau o craniectomie decompresivă. Acest tip de chirurgie cerebrală este pentru pacienții care vor muri fără intervenție și se face pentru a diminua presiunea asupra creierului.
De ce se face cranectomia decompresivă
Creierul este unic în corpul uman, deoarece este înconjurat de os.
Cu alte tipuri de leziuni, cum ar fi o gleznă răsturnată, o leziune se va umfla fără a provoca daune suplimentare gleznei. Creierul este încapsulat în os, astfel încât nu este permisă nicio cameră de umflare, care poate pune o presiune extraordinară asupra creierului și poate duce chiar la moarte.
Deoarece creierul se află într-un spațiu închis, mai multe umflături înseamnă o creștere a presiunii și acest lucru poate reduce fluxul sanguin.
Imaginați-vă că încercați să aruncați un balon. La începutul procesului este ușor să suflați aerul în balon, dar pe măsură ce devine din ce în ce mai plin, devine mai dificil să se adune mai mult aer în balon. Acum imaginați-vă că cineva are mâinile pe balon și stoarce balonul în timp ce încercați să suflați aerul în el - aproape imposibil, nu? Același lucru este valabil și pentru încercarea de a obține sânge în creier. Presiunea clădirii este strângerea mâinilor pe balon, iar respirația ta este inima care lucrează pentru a pompa sânge la creier.
Presiunea trebuie să fie redusă pentru a obține sânge în creier sau creierul va muri de oxigen și va muri în cele din urmă. Pentru a face acest lucru, plasăm o gaură în craniu (balon) pentru a oferi spațiu pentru extindere.
Craniectomia decompresivă
O operatie de craniectomie decompresiva este o procedura care indeparteaza o sectiune a craniului pentru a scadea presiunea asupra creierului.
Este o incizie făcută mai întâi în scalp, apoi prin os folosind un fierăstrău special, care permite o bucată de craniu să fie îndepărtată și pusă deoparte (adesea înghețată) pentru a fi înlocuită la o dată ulterioară.
Îndepărtarea acestei secțiuni a craniului permite spațiu pentru umflături, ceea ce ușurează presiunea și dă creierului un loc în care să se umfle fără a cauza mai multe daune. Pentru leziuni mai puțin grave, este de obicei efectuată o ventriculostomie , care este mai puțin invazivă decât o craniectomie. O craniotomie face aceeasi gaura in craniu pentru a accesa creierul, dar piesa este inlocuita in timpul procedurii.
Este important să ne amintim că o craniectomie decompresivă se face pentru leziuni cerebrale severe și umflături care nu pot fi controlate prin alte mijloace, inclusiv medicamente sau o ventriculostomie. În timp ce procedura poate ajuta la prevenirea unor daune suplimentare, rănirea inițială și umflarea ulterioară pot provoca daune. Umflarea severă poate duce totuși la deficiențe pe termen lung sau chiar la deces, cu toate acestea, șansele de supraviețuire sunt îmbunătățite prin procedura pentru majoritatea pacienților.
Craniotomie versus craniectomie
surse:
Craniectomia decompresivă pentru hipertensiunea intracraniană refractară după leziuni cerebrale traumatice. Jurnalul scandinav de traume, resuscitare și medicină de urgență.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458