Diferența dintre o craniotomie și o craniectomie
Chirurgia cerebrală este o procedură foarte gravă, iar dacă tu sau cineva pe care-ți iubești i sa spus că este necesară o intervenție chirurgicală la nivelul creierului, trebuie să ai multe întrebări. Multe operații ale creierului încep cu deschiderea vârfului craniului pentru a oferi o deschidere prin care chirurgul poate funcționa, deși există câteva care se fac prin nări, cu o mică deschidere făcută la partea din spate a nasului.
Procedura craniotomiei
O craniotomie este o intervenție chirurgicală în timpul căreia o bucată de craniu - numită clapă osoasă - este îndepărtată pentru a permite unui chirurg accesul la creier. Clapeta osoasă este de obicei rotundă sau ovală. Mărimea și plasarea exactă sunt determinate de natura procedurii și de ceea ce urmează a fi realizat în timpul intervenției chirurgicale.
După efectuarea intervenției chirurgicale, clapa osoasă este de obicei returnată la locația anterioară, unde se poate vindeca și se poate repara ca orice os rupt. După câteva luni, osul este aproape la fel de puternic ca înainte de operație. În multe cazuri, plăcile metalice mici sunt folosite pentru a menține clapa osoasă în loc, astfel încât să se poată vindeca, asemănătoare cu cea a unui braț rupt.
Procedura de craniectomie
O procedură de craniectomie include, de asemenea, îndepărtarea unei clapete osoase, dar în acest caz, aceasta nu este returnată la locația sa după terminarea procedurii. Aceasta se poate datora traumatismului osului în sine, deoarece creierul este prea umflat pentru a permite revenirea clapei osoase sau pentru că chirurgul consideră că este în interesul pacientului.
Dacă există o infecție în zonă, de exemplu, clapa osului poate fi aruncată.
Scopul craniotomiei și craniectomiei
În unele cazuri de traumă sau rănire a creierului, întregul scop al procedurii este de a efectua o craniotomie sau craniectomie - de obicei, pentru a reduce presiunea, dând spațiului creierului să se umfle.
Mai frecvent, multe neurologii pornesc fie cu craniotomie, fie cu craniectomie, iar odată realizată, neurochirurgul are acces la creier pentru pașii suplimentari necesari.
Pentru multe proceduri, gândiți-vă la craniotomie / craniectomie, deoarece incizia este făcută pentru ca procedura să fie efectuată. Spre deosebire de o incizie făcută în abdomen sau în alte zone ale corpului, chirurgul trebuie să treacă prin os, pentru a finaliza procedura. Ca și alte incizii, aceasta va necesita în continuare suturi sau capse pentru a se închide, deoarece pielea de pe cap trebuie să fie cusută ca și alte tipuri de incizii mai frecvente.
Flanșa osoasă
Dacă o clapă osoasă este îndepărtată, dar nu poate fi returnată în timpul procedurii, aceasta poate fi reintrodusă mai târziu. În această situație, chirurgul va plasa clapa osoasă într-o altă locație. În cele mai multe cazuri, chirurgul va face o incizie în abdomen, suficient de mare pentru a aluneca bucata de os înăuntru ca un plic sub țesutul gras al burții. Acolo este protejat și conservat de propriul corp al pacientului. Tampoanele osoase pot fi de asemenea plasate într-un congelator special în laboratorul spitalului pentru depozitare până când pot fi înlocuite.
Dacă clapeta osoasă nu poate fi returnată, protezele și osul artificial sunt de asemenea disponibile pentru a ajuta reconstrucția la o dată ulterioară.
Înlocuirea piesei lipsă este importantă, deoarece creierul este protejat minim, fără ca osul să fie în poziție. Ca și "pată moale" pe capul nou-născutului, lipsa osului ar putea face posibilă apariția unei leziuni penite ale creierului.
surse:
Managementul oaselor în neurochirurgie. Rev Neurocienc 2008. Accesat în ianuarie 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf