Durerea toracică este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece majoritatea dintre noi (în mod corespunzător) asociază durerea toracică cu afecțiuni cardiace, în special cu angina sau un infarct miocardic (atac de cord) . Cu toate acestea, durerile toracice pot fi cauzate și de o serie de probleme non-cardiace.
Și una dintre cele mai frecvente probleme non-cardiace care produce frecvent dureri în piept este un atac de anxietate.
Care sunt atacurile de anxietate?
Atacurile de anxietate, numite și atacuri de panică, sunt episoade de frică intensă și suferință emoțională, care apar de obicei brusc și fără avertisment, și de obicei durează de la câteva minute până la o oră.
Aceste atacuri pot avea un declanșator discret, dar pot apărea și fără nici o cauză identificabilă.
Atacurile de anxietate sunt adesea recurente și sunt foarte stresante pentru oamenii care le experimentează - precum și pentru cei dragi. Persoanele care au atacuri de panică de obicei petrec mult timp îngrijorându-se de a avea mai multe atacuri și de multe ori fac schimbări aparent nerezonabile ale stilului de viață, în încercarea de a evita circumstanțele care vor declanșa atacuri viitoare. Acestea pot evita situațiile care, simt, au precipitat episoade anterioare sau medii în care nu ar putea scăpa cu ușurință dacă ar trebui să apară un alt atac.
Aceste adaptări de evitare pot deveni destul de extinse - până la punctul în care o persoană care suferă de atacuri de panică poate deveni aproape internă sau se poate retrage din experiențele normale de viață.
Se spune că acești indivizi suferă de agorafobie.
În plus față de un sentiment intens de frică, atacurile de anxietate produc de obicei simptome fizice reale. Acestea includ, adesea, dispnee severă (scurtarea respirației), crampe abdominale, diaree, dureri musculare, palpitații și dureri în piept. În timpul unui atac de anxietate, tahicardia (ritm cardiac rapid) și tahipneea (respirație rapidă) sunt, de asemenea, adesea prezente.
Dureri toracice și atacuri de anxietate
Durerea toracică trăită de oamenii care suferă de atacuri de panică poate fi destul de severă și înspăimântătoare.
Durerea este adesea trecătoare și ascuțită și poate fi chiar experimentată ca o "capturare" care întrerupe respirația. Este cel mai probabil o formă de durere în peretele toracic , cauzată de contracțiile musculare care pot apărea cu anxietate. De fapt, din cauza acestor contracții intense ale mușchilor, pieptul poate rămâne în durere ore sau zile după un atac de panică.
Severitatea durerii toracice este adesea amplificată de teama intensă asociată cu un atac de panică. Nu este surprinzător că durerea toracică este simptomul care trimite adesea persoane care au atacuri de panică la camera de urgență.
Evaluarea durerii toracice
Faptul ca durerea toracica este cauzata de un atac de anxietate si nu de angina, de obicei nu este dificil pentru un doctor sa determine. O istorie medicală atentă și o examinare fizică bună tratează, de obicei, povestea.
Cu toate acestea, dacă există factori de risc semnificativ pentru boala cardiovasculară, o evaluare neinvazivă pentru a exclude boala coronariană (CAD) poate fi uneori o idee bună. De fapt, unele studii au sugerat că persoanele cu tulburări de anxietate cronică au o prevalență crescută a CAD - adică anxietatea cronică poate fi un factor de risc pentru CAD.
Deci, medicii nu ar trebui să fie prea repede pentru a scrie durerea toracică ca fiind "pur și simplu" din cauza anxietății.
Aceștia ar trebui să aibă cel puțin posibilitatea ca ambele tulburări să fie prezente. și ar trebui să facă evaluarea corespunzătoare.
Care este prognoza?
Din punct de vedere cardiac, dacă nu există și coincidentă boala cardiacă, prognosticul după ce a suferit dureri în piept din cauza unui atac de anxietate este foarte bun.
Cu toate acestea, de cele mai multe ori, mai ales într-o cameră de urgență (în cazul în care oamenii care au dureri toracice din cauza atacurilor de anxietate se termină de multe ori), odată ce medicul exclude o urgență cardiacă, este foarte probabil să perie pacientul ca având o problemă minoră de nici o importanță.
Dar atacurile de panica nu ar trebui sa fie periate.
Atacurile de anxietate sunt adesea extrem de perturbatoare vieții unei persoane, iar persoanele care suferă de aceste atacuri ar trebui considerate ca având o problemă medicală care trebuie abordată în mod serios. Tratamentul - cu medicamente și cu consiliere psihologică - este adesea destul de eficient pentru a întoarce acești oameni la o viață mai normală și mai fericită.
Un cuvânt din
Atacurile de anxietate sunt o cauza comuna a durerii toracice care nu se datoreaza bolilor de inima. Deși este util să știți că durerea toracică nu a fost cauzată de CAD, dacă vi sa spus că aveți atacuri de anxietate - sau dacă bănuiți că este vorba de propriile simptome - este important să solicitați asistență medicală competentă.
> Surse:
> Angst J, Gama A, Baldwin DS, și colab. Spectrul generalizat de anxietate: Prevalența, debutul, cursul și rezultatul. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. O revizuire a afecțiunilor de îngrijorare și tulburare de anxietate generalizată asupra sănătății cardiovasculare și bolii coronariene. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Walters K, Rait G, Petersen I, și colab. Tulburarea de panică și riscul de apariție a bolii coronariene noi, infarctul miocardic acut și mortalitatea cardiacă: Studiu de cohortă utilizând baza de date de cercetare generală. Eur Heart J 2008; 29: 2981.