Vă puteți imagina plâns de lacrimi de sânge? Poate sună ca un film de groază, dar lacrimile sângeroase sunt de fapt un lucru real. Sângele în lacrimi este o stare rară cunoscută sub numele de hemolizare. Lacrimile de sânge au fost documentate de-a lungul veacurilor, de obicei având o conotație negativă. În unele culturi, având lacrimi sângeroase sa crezut odată ca fiind asociată cu posedarea demonilor.
Din fericire, cele mai multe cazuri de hemocrizie sunt benigne și apar, de obicei, cu o explicație rezonabilă. Cu toate acestea, trebuie să se ia în considerare mai multe condiții atunci când se face un diagnostic. Înainte de a examina posibilele cauze, să analizăm anatomia sistemului nazolacrimal, sistemul responsabil pentru producerea și eliminarea lacrimilor.
Producția de lacrimi
Sistemul nasolacrimal care produce lacrimi este compus din mai multe părți. Glanda lacrimală este o glandă mare care secretă lacrimi . Este situat sub pleoapele orbitei. Funcția sa este de a produce lacrimi pe suprafața ochiului. Lamele normale, de zi cu zi sunt numite lacrimi bazale. Lacrimile care sunt produse de emoție sau când ceva este în ochi se numesc lacrimi reflexe. Există, de asemenea, mici glande înglobate în pleoape care produc lacrimi. Glandele meibomi linia pleoapei pentru a secreta ulei care ajută la stabilizarea filmului lacrimă și pentru a preveni evaporarea. Sistemul lacrimal este controlat în principal de sistemul parasimpatic și, într-o oarecare măsură, de sistemul simpatic.
Fiecare pleoapă are în mod normal un punctum situat de-a lungul marginii sale, în zona zonei sale nazale. Aceste puncte sunt mici găuri care se văd ușor pe suprafața marginii pleoapelor. Fiecare punctum are un tub mic sau canaliculus care duce la sacul nazolacrimal. Sacul nazalcrimal devine apoi conducta nazolacrimică și se deschide în mucoasa inferioară (deschizătură mică) a nasului.
În mod normal, există o mică supapă care permite ca lacrimile să curgă în jos în nas, dar nu permite ca lacrimile să curgă înapoi prin canale. Însele, lacrimile furnizează o funcție de lubrifiere ochiului, precum și ajuta ochiul să creeze o imagine optic clară. Lacrimile conțin, de asemenea, substanțe nutritive, electroliți, antibiotice naturale și oxigen la suprafața ochiului și corneea, structura clară a bolii pe partea din față a ochiului.
cauze
Majoritatea lacrimilor care conțin sânge sunt cauzate de următoarele condiții:
- Leziune conjunctivală : conjunctiva este o membrană limpede a țesutului care se află pe partea superioară a sclerei, partea albă a ochiului. În conjunctivă este o rețea de vase de sânge. Uneori, infecția, inflamația sau lacerarea pot cauza sângerarea conjunctivului, deoarece este atât de bogată în vasele de sânge. Sângele se scurge și se amestecă cu lacrimile, făcându-se să pară ca și cum omul face lacrimi cu sânge în ele.
- Tulburări hematologice : Tulburările de sânge, inclusiv hemofilia, pot provoca sângerări excesive din cauza problemelor de coagulare. Persoanele care suferă de hemofilie pot zdrobi sau sângera ușor. Acest lucru poate apărea în ochi ca lacrimi sângeroase. Alte afecțiuni care necesită administrarea de diluanți de sânge pot provoca, de asemenea, lacrimi sângeroase. Medicamentele cum ar fi aspirina sau heparina pot fi vinovati in aceste cazuri. Pacienții care au vânătăi sau sângerări frecvente trebuie evaluați de medicul internist sau de medicul primar.
- Granulom piogenic: Un granulom pyogenic este o tumoare benignă, foarte vascularizată, care poate crește pe conjunctivă sau în sacul lacrimal. Sacul lacrimal este joncțiunea obișnuită în care cele două canale de drenaj de lacrimi se unesc pentru a se scurge lacrimile. Un granulom pyogenic poate să apară din cauza unei leziuni, a unei mușcături sau a unei inflamații acute. Granuloamele piogenice apar, de asemenea, frecvent în timpul sarcinii, datorită modificărilor hormonale din organism.
- Sângerarea nazală : Sângerarea în cavitatea nazală ( nazală ) este denumită tehnic epistaxis. După cum sa descris mai înainte, sistemul lacrimal care produce și scurge lacrimi umane este legat de cavitatea nazală. Pe măsură ce clipește, pleoapele exercită o ușoară apăsare diagonală spre colțul ochiului unde se află puncta. Punctele sunt mici găuri în care se scurg lacrimile. Punctul se scurge în sacul lacrimal și apoi pe canalul lacrimal și în nas. Acest sistem descrie motivul pentru care nasul devine congestionat când plângeți. Dacă aveți sângerări nazale și suflați sau prindați nasul, un flux invers de sânge poate fi împins înapoi prin sistemul nazalcrimal. Acest lucru va face sângele să revigoreze înapoi prin puncta și în lacrimi, ceea ce face să apară că lacrimile sunt compuse din sânge.
- Lacrimile maligne ale sacului: Melanomul malign poate apărea oriunde în organism, inclusiv sacul lacrimal. Persoanele care suferă de un melanom al sacului lacrimal pot avea lacrimi sângeroase. Aceasta este o condiție foarte gravă care necesită un tratament prompt.
- Hipertensiune arterială necontrolată: Deși rare, lacrimi sângeroase au fost documentate în cazurile de hipertensiune arterială netratată. În majoritatea cazurilor, ceea ce se întâmplă este un vas de sânge rupt în conjunctivă sau în țesutul nazal. Deoarece tensiunea arterială este ridicată, sângerarea poate fi excesivă. În cele mai multe cazuri, odată ce tensiunea arterială este scăzută cu medicamente, lacrimile sângeroase se opresc instantaneu.
- Cauze hormonale: Studiile au documentat anumite femei care se plâng de hemocrizie în timpul menstruației. Sângerarea este cel mai probabil cauzată de modificări hormonale. De obicei, sângele lacrimogen de la aceste femei se găsește în cantități mai mici și nu provoacă un inconvenient semnificativ pentru femeia care o experimentează.
- Cauza idiopatică: Au existat mai multe cazuri de cineva care plânge lacrimi de sânge, fără explicații și fără nici o cauză medicală. În aceste cazuri, nu au fost găsite boli sau tulburări grave și pare să se rezolve în timp. Nu a fost descoperită nicio explicație științifică pentru acest fenomen rar.
Un cuvânt din
Lăcrimile sângeroase, cunoscute sub denumirea de hemolizare, sunt o condiție rară. Deși, de obicei, benign, ar trebui să vedeți un medic pentru o evaluare dacă observați că sângele este amestecat cu lacrimile. Cele mai multe cazuri de lacrimi sângeroase se rezolvă de obicei cât de repede încep, dar în unele cazuri sunt cauze serioase cauze precum hipertensiune arterială necontrolată, melanom malign sau leziuni.
> Sursa:
> Academia Americană de Optometrie. Hemolacria la pacienții cu boli sistemice severe, optometrie și viziune științifică, iunie 2013.