Țesutul structural a afectat adesea în timpul cancerului tiroidian
Pentru mulți, cuvântul "isthmus" se referă la o zonă îngustă de pământ înconjurată de apă care unește două bucăți de pământ mai mare.
Atunci când este folosit într-o capacitate medicală, sugerează ceva similar: un organ îngust, un pasaj sau o bucată de țesut care unește două părți mai mari. Acesta poate fi aplicat urechilor (isthmus al tuburilor Eustachiene), uterului (isthmus al uterului), creierului (isthmus de gyrus cingulate) și glandei tiroide (isthmus al tiroidei).
În această ultimă capacitate - ca parte a tiroidei - funcția isthmusului are o semnificație mai mare în timpul tratamentului pentru cancer.
Rolul Istmului tiroidian
Istmul este țesutul care formează o punte între cele două lobi ale tiroidei și servește ca o acoperire pentru două inele ale traheei (trahee). Tiroida în sine este o glandă în formă de fluture în partea din față a gâtului situat chiar sub laringe.
Glanda tiroidă reglează metabolismul organismului prin secretarea hormonilor care reglează temperatura, creșterea, forța musculară, apetitul și sănătatea inimii, creierului, rinichilor și sistemului reproducător. Ithmus există doar pentru a susține și stabiliza aceste organe.
Complicațiile glandelor tiroide și ale istmului
O tiroidă sănătoasă are dimensiunea unui sfert și de obicei nu poate fi simțită sau văzută prin piele. Prin contrast, o tiroidă umflată (numită goiter) poate să pară sau să se simtă ca o bucată în partea din față a gâtului.
Tiroida poate avea uneori probleme de secreție a cantității corecte de hormoni în organism. Prea mult hormon (o afecțiune numită hipertiroidism ) poate provoca scădere în greutate, transpirație, durere toracică, crampe și diaree. Prea puțin ( hipotiroidism ) și o persoană poate să câștige în greutate, să se simtă rece și să aibă pielea uscată sau părul.
Complicațiile izmutului includ ageneză (absența izmurei datorită unui defect congenital) sau leziuni directe (de obicei în asociere cu unul sau ambii lobi).
Orice anomalie a funcției tiroidiene va determina medicul dumneavoastră să măsoare nivelul sângelui stimulant al hormonului tiroidian (TSH). Alte evaluări pot include:
- un examen fizic al gâtului, tiroidei, traheei și ganglionilor limfatici pentru a verifica umflarea sau creșterea neobișnuită
- ultrasonografia, un dispozitiv de imagistică care utilizează unde sonore ultrasonice
- scanarea cu radionuclizi care utilizează o cantitate mică de material radioactiv pentru a evidenția nodulii în timpul imaginilor
- biopsia țesutului tiroidian
Eliminarea tiroidei și a istmului
Dacă o biopsie indică prezența cancerului în tiroidă, ar putea fi necesară îndepărtarea unor părți ale glandei tiroide. Această procedură, numită tiroidectomie, poate implica îndepărtarea unuia sau a ambelor lobi. În cazul în care cancerul este invaziv (se răspândește dincolo de locul tumorii originale), estethmus poate fi necesar să fie eliminat într-o procedură numită isthmctomy.
Există mai multe tipuri diferite de tiroidectomie pe baza cantității de glandă care trebuie eliminată:
- Tiroidectomie totală (eliminarea întregii glande tiroide)
- Lobectomia tiroidiană (îndepărtarea unui singur lob)
- Lobectomia parțială tiroidiană (îndepărtarea parțială a unui lob)
- Lobectomia tiroidiană cu ismctomie (îndepărtarea unui lob și a izmutului)
- Tiroidectomia subtotală (îndepărtarea unui lob întreg, a unui istm și a unui lob parțial)
Sursă
- > Mathur, A. și Doherty, G. "Capitolul 1: Tiroidectomia și disecția gâtului." Proceduri curente: Chirurgie . 2010; New York: McGraw-Hill.