Microbii care trăiesc în noi și peste noi depășesc celulele noastre. Microbiota în intestinul uman este unul dintre cele mai dens populate ecosisteme bacteriene cunoscute în natură. Reglează funcția metabolică și răspunsurile imune și contribuie la dispoziție și comportament. Dezechilibrele au fost legate de diferite boli, incluzând boala inflamatorie intestinală (IBD) și tulburările metabolice.
Un microbiom sănătos, pe de altă parte, poate avea o funcție protectoare, așa cum sa demonstrat în cazul Helicobacter pylori, care anterior era cunoscut doar pentru efectele sale dăunătoare.
Oamenii de știință recunosc acum că H.pylori - care, întâmplător, a fost găsit și în stomacul unui Iceman Oetzi de 5.300 de ani - ar putea proteja împotriva refluxului de acid și a astmului.
Microbiom sau Microbiota?
Microbiome și microbiote au primit o mulțime de presă în ultimul timp din cauza progreselor științifice legate de tratamentul bolilor gastro-intestinale și imune care implică comunități microbiene. Au existat unele ambiguități în modul în care sunt utilizați cei doi termeni. Dr. Jonathan Eisen de la Universitatea din California, Davis a remarcat faptul că microbiomul este acum utilizat în mod obișnuit pentru a se referi la colectarea de microorganisme care ocupă un anumit habitat în organism, de exemplu, intestinul uman. Termenul a fost folosit pentru prima dată în anii 1800 și apare într-o veche carte italiană despre obstetrică și ginecologie.
Unele alte surse de încredere, cum ar fi revista științifică Nature , definesc de asemenea microbiomele ca material genetic într-o microbiotă. În opinia lor, microbiota se referă la întreaga colecție de organisme.
Deși pare să existe o anumită incoerență în utilizarea terminologiei, comunitatea științifică este de acord în mod univoc că contribuția microbilor la sănătatea umană este semnificativă.
Cu toate acestea, uneori poate fi dificilă studierea influenței lor directe și a relației cauzale cu diferite boli.
Transferarea microbiomei între oameni
În 2016, un studiu a fost publicat în Nature Medicine, care descrie procesul de transferare a microbiomei mamei la nou-născutul ei.
S-a stabilit anterior că bebelușii născuți prin cezariană au mai multe șanse de a dezvolta boli autoimune. Deoarece modul lor de administrare nu le expune la microbiomul vaginal, imediat după naștere, microbiomele intestinale se aseamănă cu cea a pielii mamei lor. În schimb, copiii născuți vaginali au un microbiom intestinal care seamănă cu microbiomele vaginale ale mamei lor, ceea ce pare să le protejeze împotriva anumitor condiții dăunătoare. Un experiment realizat de profesorul asociat, Maria Dominguez-Bello de la Universitatea din New York, a analizat transferul microbiomei vaginale a mamei la copiii născuți de secțiunea C. Mamele au fost tamponate, iar bebelușii au fost colonizați imediat după naștere. Când au fost testate după o lună, nou-născuții care au fost inoculați cu microbiomul vaginal au avut încă un microbiom care seamănă foarte mult cu vaginul mamei lor. Aceste transferuri de floră vaginală după o secțiune C, cunoscută și sub denumirea de "însămânțare vaginală", ar putea deveni o procedură importantă în viitor și ar putea contribui la prevenirea unor afecțiuni autoimune.
Cu toate acestea, unii experți avertizează că, deși practica devine din ce în ce mai populară, beneficiile sale nu au fost încă dovedite. Dr. Aubrey Cunnington, de la Imperial College din Londra, susține că lichidul vaginal poate purta și bacterii și viruși care ar putea fi dăunători unui copil. Pentru moment, profesioniștii din domeniul sănătății au fost în general sfătuiți să nu efectueze însămânțări vaginale.
Transplantul de microfibre fecale (FMT) sau bacterioterapia a fost de asemenea explorat. Acesta a fost, de exemplu, aplicat pacienților care au dezechilibru bacterian în intestin, ca urmare a unui tratament anterior cu antibiotice care a distrus bacteriile utile.
Persoanele care au fost diagnosticate cu colită recurentă Clostridium difficile (care poate apărea la persoanele care iau antibiotice) pot fi tratate acum cu un transfer de scaun de la un donator sănătos . Infecțiile cu C. difficile sunt considerate cele mai frecvente infecții dobândite în spital. Infecția provoacă deseori diaree recurentă. Doi medici danezi, dr. Michael Tvede și dr. Christian Rask-Madsen, au dezvoltat un tip specific de bacterioterapie care prezintă un mare potențial în tratarea diareei asociate cu bacteria C.difficile . La fel ca FMT, metoda lor, numită bacteriologie rectală (RBT), are drept scop reintroducerea microflorei intestinale normale. Un studiu efectuat pe 55 de pacienți care au primit RBT a arătat că tratamentul a avut succes în până la 80% dintre pacienți (cu rezultate mai bune la cei fără boală gastro-intestinală). Tvede și Rask-Madsen recunosc că există întotdeauna riscuri implicate atunci când se inoculează un pacient cu bacterii vii, de exemplu, se poate dezvolta o infecție cu sânge. La zece zile după RBT, unul dintre pacienții lor a fost internat în spital cu o afecțiune acută, posibil legată de RBT.
Tehnologia Human-Gut-on-a-Chip
O echipă de la Universitatea Harvard a făcut progrese semnificative în studierea bacteriilor intestinale și a inflamației prin folosirea tehnologiei chip-intestinal pe micro-inginer pentru un model controlat al intestinului uman. Acest model - mărimea unui stick de memorie pentru calculator - mimie condițiile naturale din intestinul uman, ceea ce permite cercetătorilor să studieze supraaglomerarea bacteriană și inflamația intestinului. Pentru prima dată, oamenii de știință sunt capabili să analizeze răspunsurile patofiziologice diferite și contribuția agenților patogeni și celulelor individuale in vitro.
Servicii precum uBiome sunt, de asemenea, în curs de dezvoltare, transformând testarea bacteriilor umane în știința cetățenilor. Cu toate acestea, aceste instituții populare ar putea avea numeroase limitări. Știința este încă în fază incipientă și căutând exclusiv la bacteriile din intestinul nostru nu ne dă neapărat o imagine completă a mediului intestinal și a stării generale a sănătății intestinale.
> Surse:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Protejează Helicobacter Pylori împotriva astmului și alergiilor? BMJ Gut . 2008; (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "Semănarea vaginală" a sugarilor născuți prin cezariană. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy K, Clemente J, și colab. Restaurarea parțială a microbiotei sugarilor născuți cezariană prin transfer microbian vaginal. Medicina naturala . 2016; (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Contribuții de microbiom și deformare mecanică la supra-creștere bacteriană intestinală și inflamație într-o gut-pe-un chip uman. Proceedings of the National Academy of Sciences din Statele Unite ale Americii . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, și colab. Genomul Helicobacter Pylori de la Iceman, de 5300 de ani. Ştiinţă. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Articolul original: Bacterioterapia rectală pentru recurența diareei Clostridium Difficile Associated: Rezultatele dintr-o serie de cazuri de 55 de pacienți din Danemarca 2000-2012. Microbiologie clinică și infecție . 2015; 21: 48-53