Poate o mamă nouă mamă alăptează în timp ce hipotiroidul sau hipertiroidul?
Boala tiroidiană este foarte frecventă și, prin urmare, multe femei se întreabă dacă vor putea să alăpteze fie cu hipotiroidie, fie cu hipertiroidism. Care dintre medicamentele folosite pentru a trata tulburările tiroidiene sunt sigure în timpul alăptării? Ce probleme ar putea să vă confruntați cu alăptarea din cauza stării dumneavoastră tiroidiene?
Alăptarea și condițiile tiroidei
Felicitări pentru a avea un copil nou!
Ca mamă nouă, ați putea dori ca noul dvs. copil să aibă multe beneficii dovedite ale laptelui matern. Totuși, mamele care alăptează sunt de asemenea atenționate să ia medicamente și medicamente, precum și să primească anumite tratamente medicale în timp ce alăptează.
Să aruncăm o privire asupra modului în care hipotiroidismul sau hipertiroidismul pot afecta alăptarea, precum și efectele pe care nașterea, în general, le poate avea asupra tiroidei.
Cum nașterea și alăptarea pot afecta tiroida ta
Prin sarcină și mai ales în timpul nașterii, corpul dumneavoastră trece prin schimbări hormonale majore. Aceste modificări hormonale includ modificări ale funcției tiroidiene și aceste modificări pot apărea chiar dacă ați fost stabil pe medicamente hipotiroidice pentru o lungă perioadă de timp. În plus față de condițiile tiroidiene care sunt prezente înainte de naștere, multe femei dezvoltă probleme tiroidiene în lunile următoare nașterii.
Tiroidita postpartum
Tiroidita postpartum este o afecțiune relativ comună care apare la aproximativ 7% dintre femeile care au dat naștere.
Se crede că este o afecțiune autoimună și poate apărea oricând în primul an după naștere. O scădere a furnizării de lapte este unul dintre simptomele comune ale afecțiunii (vezi mai jos).
Cea mai obișnuită manifestare a tiroidei este hipotiroidia ușoară. La celălalt capăt al spectrului, unele femei prezintă hipertiroidie (adesea urmată de hipotiroidism mai târziu).
Simptomele tiroiditei postpartum, cum ar fi oboseala, căderea părului și schimbările de dispoziție, pot fi ușor de pierdut deoarece aceste simptome sunt extrem de frecvente în perioada postpartum.
De cele mai multe ori nu este nevoie de tratament, deși multe femei care au tiroidită vor dezvolta hipotiroidismul pe linie. Dacă aveți autoanticorpi tiroidieni ca în cazul bolii lui Grave sau a tiroiditei lui Hashimoto, aceasta nu este o problemă cu alăptarea deoarece anticorpii sunt prea mari pentru a fi transmiși în laptele matern.
Cum boala tiroidă poate afecta alăptarea
Dacă aveți boală tiroidiană care este bine controlată de medicamente, de obicei există o mică problemă cu alăptarea. Cu un tratament inadecvat, cu toate acestea, boala tiroidiană vă poate afecta capacitatea de a alăpta în câteva moduri. Rețineți că, chiar dacă ați fost în aceeași doză de medicament tiroidian timp de mai mulți ani, este posibil ca doza dumneavoastră să trebuiască să fie modificată în perioada postpartum.
Hipotiroidismul (fie tratat necorespunzător sau inadecvat) vă poate reduce cantitatea de lapte matern. De asemenea, poate contribui la un reflex greu de înclinat. Cu toate acestea, cu tratamentul optim al hipotiroidismului, aceste probleme ar trebui rezolvate.
Funcția tiroidiană este, de asemenea, legată de nivelurile de prolactină, deoarece prolactina este hormonul care vă ajută să produceți lapte.
Alaptarea la femeile cu hipotiroidism (tiroidian subactiv)
În general, nu există niciun motiv pentru care femeia care este hipotiroidă și terapia de substituție a hormonului tiroidian să nu poată alăpta. De fapt, este esențial să continuați medicamentele tiroidiene în timp ce alăptați.
Dacă sunteți o mamă nouă cu hipotiroidism preexistent, trebuie să aveți o evaluare a tiroidei în termen de câteva săptămâni de la cel târziu. Acest examen va căuta modificări ale funcției tiroidiene care pot justifica o modificare a dozei de medicamente. Merită repetat din nou faptul că modificările dozelor sunt adesea necesare după naștere, chiar dacă ați fost în aceeași doză de ani de zile.
În timp ce oamenii sunt de obicei avertizați să evite medicamentele în timpul alăptării, este foarte important să vă continuați medicamentele tiroidiene. S-ar putea să vă reamintiți că luați terapie de substituție hormonală tiroidiană, cu accent pe înlocuirea cuvântului. Nu adaugi un nou medicament in sistemul tau, ci pur si simplu inlocuiesti un hormon pe care corpul tau o va produce. Riscul este mic, atâta timp cât vă luați medicamentul conform instrucțiunilor. (Puteți afla mai multe despre administrarea medicamentelor tiroidiene în timpul alăptării ).
Când să vorbești cu doctorul tău
Dacă sunteți hipotiroid și copilul dvs. care alăptează scade greutatea sau nu are numărul necesar de mișcări intestinale și scutece ude, trebuie să cereți imediat o evaluare a tiroidei și să discutați cu pediatrul despre opțiuni pentru a vă asigura că bebelușul dvs. primește suficientă hrană. Există mai multe semne pe care le puteți urmări pentru a vă asigura că bebelușul primește suficient lapte matern.
În timp ce hipotiroidismul poate duce la o scădere a ofertei de lapte, există și alte motive posibile pentru acest lucru. Dacă sunteți preocupat de a face suficient lapte matern verificați câțiva dintre factorii care vă pot reduce aprovizionarea cu lapte
Dacă aveți probleme cu furnizarea de lapte scăzut, luați în considerare angajarea unui consultant pentru lactație sau medicul pediatru pentru sfaturi despre medicamente și remedii naturale care vă pot ajuta să vă îmbunătățiți oferta de lapte.
Alăptarea la femeile cu hipertiroidism (tiroidian hiperactiv)
Multe femei care suferă de hipertiroidism pot alăpta și în condiții de siguranță. Dacă hipertiroidismul se datorează tiroiditei postpartum, tratamentul nu este de obicei necesar.
Dacă aveți boală Grave sau ați avut hipertiroidie înainte de sarcină, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre siguranța administrării medicamentelor anti-tiroidiene în timpul alăptării. Folosirea acestor medicamente nu înseamnă automat că nu veți putea să alăptați, iar gândul este că femeile ar trebui încurajate să alăpteze în ciuda tratamentului. Unele medicamente, cum ar fi Tapazide (metamazol), cu toate acestea, sunt preferate față de PTU (propiltiouracil). Acestea fiind spuse, pentru femeile care trebuie să ia PTU din cauza unei alergii la Tapazide sau hipertiroidism sever, alăptarea poate fi totuși posibilă. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai recente cercetări pe această temă.
Iodul radioactiv, fie ca parte a unei scanări tiroidiene sau ca tratament pentru hipertiroidism (ablația radioactivă a iodului), nu trebuie combinat cu alăptarea, deoarece iodul radioactiv se poate acumula și rămâne în laptele matern timp de câteva săptămâni. Dacă acest lucru a fost recomandat, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre alternativele la o scanare tiroidiană (cum ar fi o biopsie cu ac sau alte teste de sânge) sau alternative la iod radioactiv (cum ar fi medicamente antitiroidiene). Dacă se utilizează technețiu pentru scanarea tiroidiană, alăptarea trebuie reținută timp de cel puțin 30 de ore după această procedură (laptele matern trebuie pompat și aruncat în timpul acestei perioade).
Cancer tiroidian
Dacă aveți sau ați avut cancer tiroidian, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice preocupări legate de alăptare. Indiferent dacă veți putea să-i îngrijiți copilul, depinde de mulți factori. O notă pozitivă este însă că alăptarea pare să aibă o relație inversă cu dezvoltarea cancerului tiroidian, cu perioade mai lungi de alăptare asociate cu un risc mai scăzut.
Linia de jos privind alăptarea cu boală tiroidiană
Boala tiroidiană este foarte frecventă și este liniștitoare că mulți oameni vor putea să își ia medicamentele și să alăpteze fără probleme. Schimbările în nevoile de înlocuire a tiroidei sunt foarte frecvente postpartum, iar dificultatea alăptării poate să vă alerteze la necesitatea verificării tiroidei. Pentru femeile care au probleme tiroidiene înainte de sarcină, este o idee bună să programați o verificare completă a tiroidei la scurt timp după naștere.
O cantitate inadecvată de hormon tiroidian poate duce la probleme cu producția de lapte, la reflexul tău și poate provoca simptome care descurajează bootarea. Este obișnuit ca femeile să devină frustrate cu asistența medicală chiar și fără antecedente de boală tiroidiană, iar angajarea unui consultant în lactație poate fi de neprețuit. De multe ori este nevoie de doar puțină îndrumare pentru a vă ajuta să alăptați cu succes cât timp doriți.
> Surse:
> Hudzik, B. și B. Zubelewicz-Szkodzinska. Medicamente antitiroidiene în timpul alăptării. Endocrinologie clinică (Oxford) . 2016, 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Alăptarea și diabetul zaharat / boala tiroidiană. Analele endocrinologiei și metabolismului pediatric . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. și L. Wu. Alăptarea și riscul de cancer tiroidian la femei: o meta-analiză a dozelor de răspuns a studiilor epidemiologice. Nutriție clinică . 2016, 35 (5): 1039-46.