Definiția atelectazei la sugari și preemii
Atelectazia este colapsul micilor saculete de aer (alveole) din plămâni. Deoarece oxigenul intră în fluxul sanguin prin alveole, aceste mici saculete de aer sunt foarte importante pentru funcția pulmonară. Dacă se prăbușesc prea multe alveole, plămânii nu pot obține oxigen în restul corpului.
Ce cauzează Atelectazia la nou-născuți?
Există multe cauze de atelectază la nou-născuți, indiferent dacă s-au născut prematur sau la termen.
Câteva motive pentru care căile respiratorii mici se pot prăbuși includ:
- Prematură: Atelectazia este o complicație obișnuită a prematurității. Copiii prematuri pot să nu aibă suficient agent tensioactiv, un produs chimic care ajută la menținerea alveolelor deschise. Aceasta poate provoca prăbușirea căilor aeriene mici și sindromul de detresă respiratorie (RDS).
- Aspirația cu meconiu: Meconiul este numele primelor scaune ale bebelușului. Dacă bebelușii trec prin acest scaun înainte de naștere, pot ajunge în căile respiratorii și îi pot face foarte bolnavi. Meconiul poate bloca aerul din intrarea în alveole, cauzându-le să se prăbușească.
- Pneumonie: Pneumonia sau alte infecții pulmonare pot provoca mucoasă umplerea plămânilor. Ca și meconiul, mucoasa poate împiedica aerul să intre în alveole și să le facă să se prăbușească.
- Probleme de respirație: Problemele musculare sau neurologice care cauzează dificultăți de respirație profund pot împiedica căile respiratorii să umple tot drumul și să le provoace colapsul.
Cum este prevenită Atelectazia?
Știind că prematuritatea pune nou-născuții la risc crescut de atelectază, sarcina femeii este, de obicei, monitorizată pentru semne de travaliu prematur.
Daca incepe travaliul prematur, medicii vor folosi probabil o combinatie de odihna pat, hidratare, medicamente si alte interventii pentru a incerca sa intarzie nasterea suficient de lunga pentru a administra steroizi antenatali care ajuta la dezvoltarea dezvoltarii pulmonare.
Care sunt semnele de atelectază?
De obicei, bebelușii vor prezenta simptome de atelectază în câteva minute de la naștere, dar uneori până la câteva ore mai târziu.
Simptomele pot include:
- O nuanță albăstruie a pielii și a membranelor mucoase (cianoză)
- Pauze scurte în respirație (apnee)
- Scădere a cantității de urină
- Cicatrice nazale
- Respirație rapidă
- Respirație superficială
- În timpul respirației, sunetele de respirație și zgomotele sunete
- Mișcări neobișnuite în timpul respirației
Cum este diagnosticată atelectazia?
Dacă medicii suspectează atelectazia, ei vor efectua diverse teste pentru a diagnostica starea. Acestea pot include:
- Analiza gazelor de sânge, care evaluează concentrațiile de oxigen și acid din fluidele corporale.
- Chist raze X , care pot arăta aspectul "pământului" în plămâni.
- Testele de laborator pentru a exclude infecția ca o cauză a problemelor de respirație.
Cum este tratată Atelectazia?
Există câteva moduri în care medicii tratează atelectazia la nou-născuți, în funcție de cauză. Unii copii pot fi poziționați în moduri care să permită scurgerea fluidului sau deschiderea căilor respiratorii. Copiii prematuri pot primi surfactanți artificiali pentru a ajuta alveolele lor să rămână deschise. Suportul respirator sau tratamentele respiratorii cu medicamente pot, de asemenea, ajuta la mentinerea deschiderii cailor respiratorii si pentru a permite copiilor sa respire mai bine.
În plus, bebelușii cu atelectază ar trebui să beneficieze de îngrijiri de susținere, cum ar fi calmul, manevrarea ușoară, menținerea temperaturii ideale a corpului, fluidele optime și gestionarea nutriției și tratamentul prompt al infecțiilor.
surse:
Centrul pentru copii Johns Hopkins. Atelectazia.
Jones, P. (2013) Centrul Medical NYU Langone. Atelectazia la sugari.