...Sau amândouă?
Ce se întâmplă dacă o femeie cu o înaltă performanță care vă interesează, poate o liceu sau un colegiu, pretinde că nu are poftă de mâncare? E prea subțire, dar spune că nu e foame și știi că e vărsătoare după masă. De fapt, ea prezintă unele dintre semnele tipice ale unei tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă sau bulimia. Credeți că poate că are o tulburare de alimentație sau o boală celiacă ...
sau amândouă?
La un colegiu din Florida, antrenorii s-au confruntat cu această problemă. În timpul unui program de preseasonare, unul dintre sportivii lor de elită, o Divizie Națională de Asociație de Atletism Colegial I, volei de sex feminin, a început să piardă multă greutate. Și-a pierdut apetitul și avea diaree și vărsături. Ea a devenit foarte obosită. A adormit la mese, în camioneta de echipă sau în autobuz și înainte și în timpul practicilor în care nu participase. Performanța ei atletică a suferit. Ea sa luptat, de asemenea, cu oboseala in timpul cursurilor si a inceput sa renunte la angajamentele sociale.
Deoarece atletul a fost supus unei multa presiune din partea antrenorului ei, coechipierilor ei, si ei insisi pentru a-si imbunatati abilitatile, personalul de formare a crezut ca poate incerca sa-si sporeasca capacitatea si performanta dincolo de asteptarile normale si ca a dezvoltat o tulburare de alimentatie ca o scăpare din presiune și o încercare de a răspunde acestor așteptări.
De fapt, sportivii au o rată mai mare de tulburări de alimentație decât publicul larg.
Dar ghicește ce? Nu avea anorexie nervoasă sau bulimie - avea boala celiacă. Din fericire pentru ea, antrenorii au trimis-o unui gastroenterolog, care ia recunoscut repede boala celiacă. După ce a început să urmeze o dietă fără gluten, apetitul ei sa îmbunătățit, a câștigat greutate și sa alăturat echipei de volei.
Potrivit antrenorilor și coechipierilor ei, performanța sa atletică sa îmbunătățit și chiar a depășit nivelul statutului ei pre-bolnav.
După cum sa dovedit, această fată nu a avut o tulburare de alimentație - dar boala celiacă și tulburările de alimentație pot coexista în același individ mai des decât oamenii își dau seama. Dr. Daniel Leffler și colegii săi de la Centrul de Celiac din Centrul Medical Beth Israel-Deaconess din Boston au publicat un raport pe această temă. Pe o perioadă de 5 ani, 2,3% dintre pacienții de sex feminin pe care i-au tratat fie aveau boală celiacă și aveau o tulburare de alimentație, fie aveau boala celiacă, care se comporta ca o tulburare de alimentație.
Doctorii din Boston au descris în detaliu 10 astfel de pacienți. La un singur pacient, recunoașterea și tratarea bolii celiace au condus la o îmbunătățire absolută a tulburării de alimentație. În altele, restricțiile privind dieta fără gluten au făcut dificilă (dar nu imposibilă) ca medicii să trateze tulburarea de alimentație. Pentru unii pacienți, aflarea faptului că au avut boală celiacă și a câștigat în greutate dieta fără gluten provoca agravarea bolii lor alimentare. În cele din urmă, sa dovedit că un pacient nu avea deloc tulburare de alimentație - pierderea în greutate și apetitul scăzut au fost cauzate numai de boala celiacă.
Astfel, la majoritatea pacienților, au existat interacțiuni importante între boala celiacă și tulburarea lor alimentară. În grupul mic de pacienți pe care Dr. Leffler și colegii săi au raportat, 80% au reușit să obțină sau să mențină remiterea din cauza bolii celiace și a tulburărilor alimentare.
Linia de fund? Boala celiacă și tulburările de alimentație pot fi uneori dificil de diferențiat. Pacienții cu una sau ambele afecțiuni trebuie evaluați dintr-o varietate de perspective: îngrijire primară, gastroenterologie, nutriție și psihiatrie / psihologie. Aceasta este singura modalitate de a vă asigura că individul nu suferă de interacțiuni complicate între problemele de sănătate fizică și psihică.
surse:
Lindsey E Eberman și Michelle A Cleary. Boala celiacă într-un sportiv feminin de volei de elită: un raport de caz. Jurnalul de Formare Athletic 2005 Oct-Dec; 40 (4): 360-364.
Leffler DA și colab. Interacțiunea dintre tulburările de alimentație și boala celiacă: explorarea a 10 cazuri. Jurnalul European de Gastroenterologie și Hepatologie 2007; 19: 251-255.