Tratamentul pentru hipotiroidism după iod radioactiv ajută la prevenirea problemelor oculare
Rezultatele unui studiu clinic Mayo privind pacienții cu boală Graves care au primit tratament cu iod radioactiv (RAI) au fost evaluați pentru a determina factorii de risc asociați cu dezvoltarea oftalmopatiei Graves (GO) , cunoscută și sub numele de boala tiroidiană (TED) orbitopatia asociată (TAO).
Printre simptomele de ochi tiroidieni considerate în studiu s-au numărat protocoze (bulgări ale globului ocular), dublu vizibilitate, claritate a vederii, nevoia de tratament medical și evaluări proprii ale ochilor și viziunii pacienților.
Studiul a analizat 195 de pacienți - 80% femei și vârsta medie a fost de 50 de ani.
La un an după tratamentul RAI, GO sa dezvoltat sau sa agravat la aproximativ 13% dintre pacienți.
Cercetatorii au descoperit ca atunci cand pacientii au fost hipotiroidi (masurata prin T4 liber si nu TSH), la prima vizita de urmarire dupa RAI - si aproximativ jumatate dintre pacienti au fost - aceasta a fost puternic legata de dezvoltarea sau agravarea GO.
Cu cât a fost mai lungă între RAI și prima urmărire, cu atât riscul de hipotiroidism este mai mare și GO.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca hipotiroidismul la prima evaluare post-RAI este un predictor puternic pentru noul sau agravarea GO. Ei au recomandat ca, pentru a preveni hipotiroidismul clinic și riscul de GO, valorile T4 libere ale pacienților ar trebui evaluate și corectate nu mai mult de șase săptămâni după RAI.
Notă pentru pacienți: Dacă urmați tratament cu iod radioactiv, asigurați-vă că programați-vă o programare de urmărire cu medicul dumneavoastră la cel mult șase săptămâni după RAI și insistați-vă pe medicul dumneavoastră să efectueze un test T4 gratuit.
TSH poate rămâne în continuare suprimată după RAI și nu este un indicator exacte dacă ați devenit tratamentul hipotiroidic și justificați.
surse:
Hersman, Jerome. Tratamentul precoce al hipotiroidismului după terapia cu iod radioactiv a bolii Graves previne oftalmopatia. " Clinical Thyroidology , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. Al. Studiu de cohorta asupra hipotiroidismului indus de iod radioactiv: implicatii pentru oftalmopatia Graves si calendarul optim pentru evaluarea hormonului tiroidian. Tiroidian . 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / your.2012.0258.