Taxotere pentru cancerul de prostată - Când funcționează și cât de bine?
Cum și când se administrează Taxotere (docetaxel) pentru tratamentul cancerului de prostată ?
Cum funcționează Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaxel) funcționează similar cu multe medicamente chimioterapice prin întreruperea diviziunii celulare (numită mitoză). Din moment ce celulele canceroase sunt unele dintre cele mai rapid divizate celule din organism, aceste celule sunt preferențial afectate de acțiunea Taxotere și, în consecință, mor la rate mari atunci când medicamentul este administrat.
În plus față de cancerul de prostată, Taxotere poate fi utilizat pentru persoanele cu anumite tipuri de cancer pulmonar, cancer mamar sau cancer ovarian.
Istoric - Taxotere pentru cancerul de prostată avansat cu rezistență la hormoni
Taxoterul a fost adus în tratamentul principal al cancerului de prostată după ce un studiu a fost publicat în New England Journal of Medicine în 2004, care a arătat că Taxotere în asociere cu prednisonul steroid a dus la o supraviețuire îmbunătățită în comparație cu medicamentul standard pentru cancerul de prostată avansat , mitoxantronă. Articolul din New England Journal a arătat, de asemenea, că acei bărbați tratați cu Taxotere au avut o calitate generală mai bună a vieții și îmbunătățirea controlului durerii. În acel moment, Taxotere a fost considerat un tratament de alegere pentru cancerul de prostată avansat la bărbații al căror cancer de prostată sa răspândit dincolo de prostată și a devenit rezistent la terapia cu hormoni .
Taxoterul este încă considerat o alegere bună (împreună cu alte medicamente care sunt studiate) pentru utilizarea la bărbați cu cancer de prostată metastatic, care a devenit rezistent la terapia hormonală (terapia de suprimare a androgenilor).
Prezentul - Taxotere pentru cancerul de prostată metastatic, sensibil la hormoni precoce
Studii mari, cum ar fi studiul CHAARTED, printre altele, au schimbat abordarea pentru cancerul de prostată precoce cu hormoni metastazici timpuriu pentru mulți bărbați. Aceste tipuri de cancer pot fi metastazate la momentul diagnosticării sau au devenit metastazate după tratamentul inițial pentru cancerul de prostată local .
În timp ce tratamentul cu Taxotere a fost utilizat anterior pentru bărbații cu cancer de prostată avansat, care au devenit rezistenți la terapia hormonală, se pare că tratamentul cu Taxotere devreme - în același timp în care începe tratamentul cu terapie hormonală - are avantaje atât în absența progresiei supraviețuirea și supraviețuirea globală. Desigur, Taxotere are efecte secundare de îngrijorare ca orice medicament chimioterapic, dar acest lucru, precum și avansuri folosind alte medicamente, este un semn interesant de progres în tratamentul cancerului de prostată.
Taxotere pentru cancerul de prostată la nivel local avansat
Trialul STAMPEDE a recrutat bărbați cu cancer de prostată avansat local. Bărbații cărora li sa administrat Taxotere la momentul terapiei cu hormoni au fost găsiți a avea o boală mai bună și o supraviețuire mai mare decât cei care au fost tratați numai cu terapie hormonală. O avertizare este că bărbații care sunt cei mai buni candidați pentru acest tratament sunt cei care au cancer de prostată "cu volum mare".
Tratamentul adjuvant pentru cancerul de prostată localizat cu risc înalt
Pentru bărbații cu prostată avansată la nivel local, care prezintă un grad ridicat de risc, utilizarea Taxotere într-un cadru adjuvant (un scenariu "în caz") a determinat scăderea semnificativă a incidenței metastazelor îndepărtate (răspândirea) cancerului lor de prostată.
Acești bărbați au fost tratați cu Taxotere plus terapie hormonală și radioterapie , mai degrabă decât cu terapie hormonală și radioterapie în monoterapie. Desigur, Taxotere are unele efecte secundare adverse care trebuie luate în considerare.
Care sunt efectele secundare?
Ca și în cazul tuturor medicamentelor pentru chimioterapie, există o mare varietate de reacții adverse care pot apărea atunci când se administrează Taxotere. S-ar putea să fiți familiarizați cu unele dintre acestea deoarece acestea sunt comune cu multe tipuri de chimioterapie. Următoarele efecte secundare apar la peste o treime dintre pacienții care utilizează Taxotere:
- Neutropenie - Un număr scăzut de celule albe din sânge, care pot predispune la infecții.
- Anemie - Un număr scăzut de celule roșii din sânge, care poate cauza oboseală printre alte simptome.
- Pierderea parului
- Retenție de fluide
- Diaree
- Greață - Acest simptom este, de obicei, foarte bine controlat cu medicamente anti-greață disponibile în prezent
- O erupție cutanată
- Afte bucale
- Schimbarea nuanțelor
- O reacție alergică - Acest lucru este obișnuit, iar medicamentele pentru a contracara simptomele alergice sunt de obicei administrate împreună cu perfuzia.
surse:
Fizazi, K., Jenkins, C. și I. Tannock. Ar trebui ca docetaxel să fie standard de îngrijire pentru pacienții cu cancer de prostată sensibil la hormoni metastazați? Pro și contra. Analele Oncologiei . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel combinat cu terapia hormonala extinde supravietuirea in cancerul de prostata avansat. Postul ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. și colab. Adăugarea docetaxelului, acidului zoledronic sau ambelor terapii hormonale de lungă durată pe termen lung în cancerul de prostată (STAMPEDE): rezultatele obținute în urma unui studiu controlat, randomizat, randomizat, multilateral, multilateral, bazat pe platformă. Lancet . 2015 21 decembrie (Epub înainte de imprimare).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ și colab. Strategiile curente în managementul cancerului de prostată refractar hormonal. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
Institutul Național de Cancer. Studiul finanțat de NIH arată o supraviețuire crescută la bărbații cu cancer de prostată metastatic, care primesc chimioterapie la începerea tratamentului cu hormoni. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, și colab. Docetaxel plus prednison sau mitoxantron plus prednison pentru cancerul de prostată avansat. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.