Diagnosticarea durerii de cap este o provocare, dar găsirea unui regim de tratament care funcționează pentru un individ poate fi, de asemenea, dacă nu mai dificil. Pentru durerile de cap cluster , există o serie de medicamente abortive și preventive, precum și unele terapii noi - pentru acei oameni care nu răspund la medicamente. Să examinăm mai jos aceste tratamente.
Medicamente acut
Oxigenul este un tip de tratament acut utilizat în durerile de cap cluster.
Doza este în mod obișnuit oxigen 100% inhalată la 7-10L / min timp de 15-20 minute. Un aspect promițător al oxigenului este că nu există efectele secundare. Pe de altă parte, disponibilitatea unui rezervor de oxigen în orice moment și dificultatea de a transporta unul în jurul acestuia pot fi împovărătoare.
Triptanii , în special sumatriptanul (Imitrex) și zolmitriptanul (Zomig), s-au dovedit eficienți pentru ameliorarea durerilor de cap cluster. Dozele sunt de obicei 6 mg subcutanat - se injectează cu un ac în țesutul gras - sumatriptan, 20 mg sumatriptan intranazal sau prin nas sau 5-10 mg zolmitriptan intranazal. Ca și în cazul tuturor triptanelor, aceste medicamente trebuie evitate în timpul sarcinii și la persoanele cu afecțiuni cardiace și hipertensiune arterială necontrolată. Efectele secundare ale triptanelor includ: greață, parestezii , oboseală și senzație de piept sau gât.
Dihidroergotamina (DHE 45, Migranal) este o opțiune - deși rar utilizată - pentru a atenua durerile de cap cluster.
Administrarea intravenoasă - sau prin administrarea venei - se consideră a fi cea mai eficientă - deși aceasta este limitată datorită scurtei durate a atacurilor de tip cluster. Dihidroergotamina nu poate fi utilizată împreună cu triptanii, în timpul sarcinii sau la persoanele cu tensiune arterială scăzută și / sau boală cardiacă.
Lidocaina poate oferi o ușurare moderată pentru durerile de cap cluster și uneori este utilizată în asociere cu sumatriptan. Lidocaina se administrează prin picături nazale, iar persoana care se află cu capul, se întoarce în fața durerii.
Octreotidul - un medicament similar cu hormonul somatostatin - este o opțiune potențială pentru persoanele cu boli de inimă și dureri de cap cluster, deoarece utilizarea lor nu este contraindicată la acești pacienți. Somatostatina este un hormon care inhibă eliberarea substanței P - o proteină implicată în reglarea durerii. Efectele secundare ale octreotidei includ dureri la nivelul injectării, greață, disconfort abdominal și niveluri ridicate de zahăr.
Medicamentele preventive
Verapamil este un medicament utilizat pentru a trata tensiunea arterială ridicată, dar este, de asemenea, utilizat pentru a preveni durerile de cap cluster. În timpul tratamentului cu verapamil, medicul dumneavoastră vă va monitoriza ritmul cardiac și ritmul. Constipația este cel mai frecvent efect secundar al verapamilului.
Litiul este ales în mod secundar la verapamil, datorită interacțiunilor sale multiple cu medicamente și potențialelor efecte secundare pentru toxicitate și efecte dăunătoare asupra rinichilor și tiroidei. Reacțiile adverse pot include diaree, tremor și urinare crescută.
Topiramat (Topamax) este o altă terapie de a doua linie pentru prevenirea durerilor de cap cluster.
Efectele secundare pot include: scădere în greutate, oboseală, amețeli, parestezii, disfuncții cognitive și alterarea gustului.
Alte tratamente preventive includ medicamente anti-convulsii precum Gabapentin (Neurontin) și acid valproic - care pot provoca reacții adverse cum ar fi creșterea în greutate și oboseală. Acidul valproic necesită, de asemenea, monitorizarea testelor de sânge, în special a ficatului.
Toxina botulinică - cunoscută sub denumirea comercială Botox - funcționează prin blocarea conexiunilor nervoase. Un studiu din 2007, publicat în Journal of Headache and Pain, a constatat că Botox poate fi benefic ca terapie suplimentară preventivă pentru un număr limitat de pacienți cu dureri de cap cronice.
Corticosteroizii - cum ar fi prednisonul - pot fi utilizați pentru a obține controlul asupra unei dureri de cap cluster și pentru a oferi un plan de îngrijire preventivă pe termen scurt. Din nefericire, este normal ca durerile de cap să se repete pe măsură ce prednisonul se îndepărtează.
Dacă nu răspund la medicamente?
Pacienții care au în continuare dureri de cap în ciuda medicamentelor pot necesita un tratament mai invaziv, cum ar fi anumite blocuri nervoase sau stimulare profundă a creierului. Aceste proceduri emergente poartă propriile riscuri și necesită o analiză atentă de către dvs., medicul dumneavoastră și chirurgul dumneavoastră.
Puncte de preluare-acasă
• durerile de cap ale clusterului sunt dureri dureroase dureroase, pentru care există atât opțiuni de tratament acute cât și preventive.
• În timp ce majoritatea persoanelor care suferă de durere de cap cluster răspund la un regim de medicamente, pot fi luate în considerare proceduri mai invazive, cum ar fi stimularea cerebrală profundă sau blocarea nervilor - deși aceștia poartă riscuri proprii.
• Fii un avocat pentru sănătatea ta și fii sinceră cu neurologul sau specialistul în cefaleea despre terapiile cu cefalee cluster. Obțineți controlul asupra acestor dureri de cap debilitante și maximizați calitatea vieții.
surse
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster dureri de cap - terapie acută și profilactică. Cefalee . 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Managementul durerii de cap cluster. Sunt medic de Fam . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. O abordare farmacologică a mecanismului de analgezic al somatostatinului în cefaleea de tip cluster. Ric Clin Lab . 1987 aprilie-iunie; 17 (2): 155-62.
Comitetul de clasificare a durerilor de cap a Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Terapia botulinică de tip A în cefalee cluster: un studiu deschis. Durerea de cap durere . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster dureri de cap. Sunt medic de Fam . 2013 15 iulie; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: Informațiile de pe acest site sunt doar pentru scopuri informative. Nu trebuie folosit ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru sfaturi, diagnostice și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni medicale .