Cum antidepresivele afectează tensiunea arterială
Pe măsură ce înțelegem biologia din spatele depresiei și a condițiilor asociate, multe dintre condițiile care se credeau a fi pur psihologice sunt acum cunoscute ca având legături specifice cu modificările biochimice din creier. Ca rezultat, tratamentul pentru depresie se bazează din ce în ce mai mult pe medicamente concepute pentru a atenua nivelul anumitor compuși din sistemul nervos.
Majoritatea medicamentelor folosite pentru a trata depresia, prin creșterea cantității de serotonină sau dopamină disponibile în organism. Aceste substanțe chimice reglează modul în care celulele din cadrul creierului vorbesc unul cu celălalt și, de asemenea, ajută la coordonarea interacțiunilor dintre diferitele regiuni ale creierului. Nivelurile scăzute de serotonină și dopamină au fost legate de modificări ale dispoziției, iar medicamentele antidepresive sunt concepute pentru a mări cantitatea disponibilă a acestor substanțe chimice.
Ce rol joacă neurochimicile în corpul dincolo de creier?
Serotonina și dopamina joacă roluri importante în multe părți ale corpului în afara creierului, iar medicamentele antidepresive sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a trata o varietate de afecțiuni cum ar fi durerea cronică. Ambii acești compuși sunt cunoscuți pentru a afecta inima și vasele de sânge.
În doze concentrate, dopamina este utilizată ca un medicament de urgență pentru a susține (mări) tensiunea arterială în timpul intervenției chirurgicale și când anumite condiții - cum ar fi infecția la nivelul întregului corp - duc la scăderea tensiunii arteriale dincolo de capacitatea organismului de a corecta.
Într-o măsură mai mică, serotonina are efecte similare asupra creșterii tensiunii arteriale și poate crește gradul de sensibilitate a inimii și vaselor la efectele dopaminei.
Care este preocuparea pentru cei care iau antidepresive?
În timp ce antidepresivele nu cresc serotonina și dopamina la nivele extreme, utilizarea lor a fost cunoscută pentru a crește tensiunea arterială.
Antidepresivele specifice care au fost legate de creșterea tensiunii arteriale includ:
- Venlafaxina (Effexor XR)
- Inhibitori de monoaminooxidază
- Antidepresive triciclice
- Fluoxetina (de exemplu, Prozac, Sarafem)
Nivelurile crescute de serotonină și dopamină joacă un rol important în modul în care aceste medicamente cresc presiunea arterială, dar probabil că există probabil mai multă poveste, iar mecanismele precise sunt încă o chestiune de dezbateri. Gândirea actuală este că aceste medicamente măresc activitatea generală în sistemul nervos, ceea ce ar putea amplifica anumite semnale (cum ar fi cele care controlează tensiunea arterială) pe care sistemul nervos le transmite restului corpului.
De asemenea, este important de observat că depresia a fost legată de tensiunea arterială scăzută (și anxietatea legată de tensiunea arterială ridicată). Prin urmare, prin corectarea depresiei care stau la baza, rezultă că tensiunea arterială se poate "normaliza" drept rezultat, ceea ce pentru unii oameni poate avea tendința de a atinge un domeniu normal sau chiar scăzut anormal.
Monitorizarea presiunii sanguine și gestionarea medicamentelor
Dacă aveți tensiune arterială crescută, puteți utiliza în continuare medicamente antidepresive. Medicul dvs. poate alege să evite anumite tipuri de antidepresive și probabil va dori să monitorizeze cu atenție tensiunea arterială în timpul etapelor inițiale de tratament.
Multe persoane cu tensiune arterială ridicată sunt capabile să utilizeze cele mai frecvente antidepresive fără probleme, dar unele pot necesita ajustări ale programului lor de tratament pentru tensiunea arterială ridicată.
Pentru pacienții care necesită un antidepresiv, găsirea medicamentelor potrivite - sau o combinație de medicamente - poate fi un proces de încercare și de eroare. Scopul oricărui plan de tratament este ca beneficiile să depășească riscurile sau efectele secundare. Dacă medicamentul unic nu funcționează bine pentru dvs., există mai multe disponibile pe care le puteți încerca. Menținerea unui dialog deschis și o bună comunicare cu medicul de prescriere este esențială.
surse
Brent D, și colab. Trecerea la un alt ISRS sau la venlafaxină cu sau fără terapie comportamentală cognitivă pentru adolescenții cu depresie rezistentă la SSRI: trialul controlat randomizat TORDIA. JAMA. 27 februarie 27; 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Reactivitatea vasculară, absorbția de 5-HT și tensiunea arterială la șobolanul cu transplant de serotonină. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Apr; 294 (4): H1745-52. Epub 2008 Feb 8.