Toxoplasmoza nu este o boală pe care o auzim foarte mult, dar una care va afecta aproape unul din 10 americani la un moment dat în viața lor. Simptomele toxoplasmozei tind să fie ușoare și pot include dureri musculare, febră, oboseală, cefalee și ganglioni limfatici umflați, uneori durează săptămâni. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, vor fi puține, dacă există, semne evidente de infecție.
Boala devine gravă numai atunci când este transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii sau când apare la persoanele cu infecție HIV avansată. În ambele cazuri, Toxoplasma gondii, parazitul care provoacă boala, poate afecta grav creierul, ochii, plămânii și alte organe importante. În cadrul acestei populații de oameni, dacă nu este abordată, toxoplasmoza poate duce la dizabilități fizice și mentale grave și chiar la moarte.
Frecvente Simptome
La persoanele cu sisteme imunitare normale, până la 90% din cazurile de toxoplasmoză vor fi complet asimptomatice (fără simptome). Ca atare, majoritatea oamenilor nu vor ști nici măcar că au fost infectați.
Dacă apar simptome acute, acestea vor fi cel mai adesea ușoare și pot include:
- Febra cu grad scăzut (mai mică de 100,4 ° F)
- Durere de cap
- Oboseală
- Umflarea ganglionilor limfatici ( limfadenopatie )
- Dureri musculare (mialgie)
- Un sentiment general de stare de rău (stare generală de rău)
În timp ce simptomele rareori se înrăutățesc, uneori pot persista săptămâni întregi.
Mai mult, pentru că simptomele sunt atât de nespecifice, ele pot fi ușor de înșelat pentru alte boli, cum ar fi gripa , mononucleoza infecțioasă sau chiar boala Lyme . Deși toxoplasmoza acută poate fi diferențiată într-o oarecare măsură de absența anumitor simptome (cum ar fi tuse, durere în gât sau erupție cutanată), aceasta poate fi confirmată numai cu un test de sânge sau cu o analiză a fluidului cefalorahidian sau a unei mostre de țesut.
Odată ce a apărut o infecție, sistemul imunitar al organismului va aduce treptat sub control. Boala se va muta într-o fază latentă în care parazitul formează un chist, cunoscut ca braditoid, pe diferite părți ale corpului (inclusiv creierul, inima, ochii, ficatul și plămânii). Cu excepția cazului în care sistemul imunitar de apărare este compromis , bradyzoii pot rămâne într-o stare de inactivitate pentru o viață.
Simptome congenitale
În timp ce T. gondii este în mod obișnuit transmis prin alimente contaminate sau prin contact accidental de la mâna spre gură cu fecale de pisică, poate fi de asemenea transmis de la mamă la copil în timpul sarcinii.
Condiția, cunoscută sub numele de toxoplasmoză congenitală, afectează câte una din 10.000 de sarcini în Statele Unite, potrivit unui raport al Comitetului American pentru Pediatrie al Boli Infecțioase. În timp ce cele mai multe cazuri sunt cauzate atunci când o mamă este recent infectată în timpul sarcinii, altele pot fi rezultatul unei reactivări a unei infecții anterioare (cel mai adesea la mamele cu HIV).
Riscul de defecte la naștere
În timp ce riscul de transmitere a T. gondii tinde să crească în ultimele stadii ale sarcinii, riscul potențial poate fi mai mare în prima parte a primului trimestru. Atunci când celulele stem fetale încep să se specializeze și se dezvoltă în celule ale creierului, inimii și ale altor organe.
Deteriorarea în acest stadiu incipient de dezvoltare poate fi catastrofală. În cazuri rare, poate duce la un defect de naștere ireversibil, cunoscut sub numele de microcefalie (în care bebelușul se naște cu cap anormal și creier) și macrocefalie (în cazul în care copilul se naște, se naște cu un cap și creier anormal de mare).
Simptome comune
Toxoplasmoza congenitală poate, de asemenea, crește riscul de avort spontan și de naștere mortală. Aproape 50% dintre cazuri vor avea ca rezultat nașterea prematură, însoțită de greutate mică la naștere, cel mai adesea când copilul a fost infectat înainte de a 24-a săptămână de gestație.
Copiii cu toxoplasmoză severă vor avea, de obicei, simptome la naștere sau le vor dezvolta în primele șase luni de viață.
Majoritatea simptomelor vor fi legate de o triadă de complicații frecvent observate în cazuri severe, incluzând hidrocefalie ("apă pe creier"), corioretinită (inflamația coroidului și retina ochiului) și calcificarea intracraniană (depunerile anormale de calciu în creier din cauza infecției).
Simptomele pot include:
- Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
- Vărsături
- Diaree
- Probleme legate de hrănire, inclusiv dificultăți la înghițire ( disfagie )
- Blurring și probleme de vedere
- Pierderea auzului
- Probleme de vorbire ( disartrie )
- Probleme cu mersul pe jos, coordonarea și abilitățile motorii
- Întârzieri de dezvoltare
- Insuficiență intelectuală (ușoară până la severă)
- convulsii
Complicații la persoanele cu HIV
Toxoplasmoza afectează rareori persoanele cu simptome intacte ale sistemului imunitar. Numai atunci când sistemul imunitar este compromis că pot apărea caracteristicile mai grave ale bolii. Deși acest lucru se poate întâmpla la primitorii de organe sau la persoanele care suferă de tratamentul cancerului (ambele grupuri sunt tratate cu medicamente suprimatoare imune), grupul cel mai afectat este cel diagnosticat cu SIDA .
Toxoplasma encefalită
SIDA este definită ca stadiul infecției HIV în care o persoană are mai puțin de 200 de celule T CD4 (un tip de celule albe din sânge, centrat în apărarea imunității). Ca atare, o afecțiune ca encefalita toxoplasmică (toxoplasmoza cerebrală) este considerată a fi definită de SIDA , așa cum se vede rar în afara unui diagnostic SIDA.
Creierul este, de fapt, cel mai afectat organ atunci când T. gondii reactivează. Este locul în care bradyzoii nu numai că proliferează, ci persistă, adesea pentru întreaga viață a gazdei. Fără apărarea imună pentru a se proteja, creierul și sistemul nervos central pot fi severe și, uneori, rănite ireversibil.
Simptomele encefalitei toxoplasmice includ:
- Durere de cap
- Febră
- Slabiciune musculara
- Confuzie
- Probleme de vorbire și memorie
- convulsii
- Schimbări de personalitate
- Demenţă
- schizofrenie
- Comă
Alte complicații ale bolii
Creierul nu este singurul organ care poate fi afectat de toxoplasmoză. Dacă T. gondii reactivează în ochi (toxoplasmoza oculară), poate provoca estompare, înroșire, durere oculară, rupere excesivă, pete orb ( scotom ) și sensibilitate la lumină extremă.
Reactivarea în plămâni (toxoplasmoza pulmonară) se poate manifesta prin febră, dificultăți de respirație ( dispnee ), wheezing, senzație de strâmtorare la nivelul toracelui și o tuse neproductivă.
Dacă este lăsat netratat, toxoplasmoza la persoanele cu HIV va duce aproape invariabil la moarte.
Când să vezi un doctor
Deoarece majoritatea oamenilor nu vor ști că au toxoplasmoză, este puțin probabil să caute îngrijire și, în majoritatea cazurilor, într-adevăr nu va mai fi nevoie.
Cu toate acestea, dacă sunteți gravidă și ați fost diagnosticată cu o infecție actuală, va trebui să consultați un medic pentru a afla dacă copilul a fost infectat. Aceasta poate implica o amniocenteză (în care un ac este utilizat pentru a îndepărta lichidul din sacul amniotic pentru a verifica dacă există infecție) sau o ultrasunete (pentru a verifica simptome precum hidrocefalia).
Dacă se primește un diagnostic pozitiv, vi se va prescrie antibiotice cândva în timpul celui de-al doilea trimestru pentru a reduce riscul de complicații al bebelușului. Dacă aveți HIV, este posibil să fiți început mai devreme.
> Surse:
> Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). "Paraziți - Toxoplasmoza (infecția Toxoplasma)." Atlanta, Georgia; 10 iulie 2014.
> Lee, S. și Lee. T. "Encefalita toxoplasmică la pacientul cu sindrom de imunodeficiență dobândită" . 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. și Read, S. "Diagnosticul, tratamentul și prevenirea toxoplasmozei congenitale în Statele Unite" . Pediatrie. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Toxoplasmoza congenitală" J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (suppl 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. și Nam. H. "Caracteristicile clinice și tratamentul toxoplasmozei oculare". Corean J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.